KOMPLETNÍ REKONSTRUKCE DEVITÁLNÍHO ZUBU Aleš Koudela
několik let zbarvený zub jako následek úrazu
panoramatický snímek zhotovíme každému novému pacientovi - poloha zubů moudrosti, cysty, nádory nebo např. vnitřní resorpce zubu 37
palatinální pohled na nevyhovující kompozitní dostavbu
přestože je zub klinicky klidný bez známek periapikálního projasnění, je indikována reendodoncie jako revize možné netěsnosti gutaperčové výplně před vnitřním bělením, kdy by mohlo dojít k průniku bělidla do kořenového kanálku a vnitřní resorpci
odstranění výplně rotačními a UZ nástroji
vždy měřící snímek
vertikální kondenzace
výchozí situace
kofferdam utěsněný ligaturou
koronární část gutaperči se odstraní tak, aby se svou úrovní promítala vestibulárně cca 2mm subgingiválně
uzávěr skloionomerním cementem
kontrola těsnosti pod operačním mikroskopem
starý dostavbový kompozit musí být bezezbytku odstraněn, jinak by bránil průniku bělidla do struktury dentinu
nevitální dentin můžeme "aktivovat" 37% kys.fosforečnou cca 1-2min
naleptáme a nabondujeme si skloviné okraje pro pozdější uzávěr bělidla kompozitem
připravená kavita
granulát sodium perborate tetrahydrate
smícháme na sklíčku
s destilovanou vodou
vyplníme kavitu pečlivě a opatrně tak, abychom si "neznečistili" nabondované okraje a tím nesnížili retenci kompozitního uzávěru
aplikace flow kompozita
hermetický uzávěr bělidla při "walk bleaching" je zásadní
stav po týdnu
po dalších třech týdnech jsou dostavěny řezací hrany 11,21
…a spokojený pacient