OŠETŘENÍ ROZSÁHLÝCH KRČKOVÝCH KAZŮ

Prezentace na téma: "OŠETŘENÍ ROZSÁHLÝCH KRČKOVÝCH KAZŮ"— Transkript prezentace:

1 OŠETŘENÍ ROZSÁHLÝCH KRČKOVÝCH KAZŮ
Aleš Koudela

2 etiologie?? V tomto případě malhygiena

3 propagace léze subgingiválně

4 šetrným zavedením retrakčního vlákna

5 kdy hladítkem pohybujeme jako „ráčnou“

6 a případně si druhým nástrojem zavedenou část fixujeme

7 aniž bychom dáseň rozkrváceli

8 změníme situaci v supragingivální kaz

9 preparujeme diamantovou kuličkou

10 ve sklovině s chlazením

11 a v dentinu tvrdokovovým vrtáčkem

12 za pomalých otáček bez chlazení

13 caries detektorem

14 barvíme místo kazu

15 a musíme odstranit všechny barvící se demineralizace

16 pokud chceme použít kompozit (a ne např. kompromisně skloionomer)

17 preparační hranici vyhladíme gumou

18 střední otáčky s chlazením

19 selektivní leptání

20 skloviny s

21 dentinu max. 5-10 s (vždy co nejkratší možnou dobu)

22 maximum kyseliny s výhodou odsajeme

23 a důkladně opláchneme (oplachujeme stejně dlouho jako leptáme)

24 jemně osušit – nepřesušit – nikdy neofukujeme přímo dentin – jen okolí kavity

25 aby nám vlhkost nevzlínala z mezizubních prostor, zaklínkujeme mediálně i distálně

26 primer jemně vmasírujeme – cca 20-40s a „agresivně“ vysušíme

27 bond aplikujeme v tenké vrstvě, odsajeme, lehce rozfoukneme a polymerujeme 40s

28 u mělkých defektů vystačíme pouze s flow kompozitem

29 při zvětšení 12x,20x máme spolehlivou kontrolu suchého pracovního pole

30 kontrola 3D rozměru výplně

31 a závěrečná polymerace pod glycerinem

32 sousední zuby můžeme opravovat jednotlivě či společně

33 sousední zuby můžeme opravovat jednotlivě či společně

34 správná aplikace primeru a bondu je prevencí proti pooperační citlivosti

35 flow kompozit nanášíme ve více vrstvách

36 prevence kyslíkové inhibiční vrstvy

37 a kvalitní soft-polymerace

38 k dostavbě byl záměrně použit světlejší kompozit, protože si pacientka přála ordinační bělení

39 na což jsme přistoupili pod podmínkou, že si konečně začne čistit zuby