Prezentace pro studenty FBMI ČVUT

Hygiena / Čištění a dezinfekce v endoskopii Příprava a údržba flexibilních endoskopů Hygiena / Čištění a dezinfekce v endoskopii PENTAX Medical Division

Základy ... Nebezpečí infekce Škodlivé mikroorganismy PENTAX Záleží na druhu endoskopického vyšetření a na dispozicích pacienta a charakteristikách onemocnění Škodlivé mikroorganismy viry (e.g. Hepatitis B & C), bakterie (e.g. Salmonella, Pseudomonas, Helicobacter pylori), plísně, červi PENTAX Medical Division

Základy ... Významné zdroje infekcí, důvody a mechanismy změn PENTAX - Infekce nebo stav nositele před vyšetřením pacienta - Nedostatek nebo speciální konstrukce kanálového systému endoskopu - Nedostatek použití čistících procedur - Nedostatek v endoskopických akcessoriích - Chyby při skladování a transportu endoskopů PENTAX Medical Division

„Volně přístupné Endoskopické kanálky zdokonalují efektivitu čištění“ Dietze, Kircheis, Schwarz, Martiny „Gastrointestinal Endoscopy“, Vol. 33, 2001, S. 523 ff. Předpoklady: Nedostatečné čištění a dezinfekce zdravotnického vybavení, zahrnující flexibilní endoskopii může vést k přenosu mikroorganismů na pacienta. Cíl studie: Byl zjištěn vliv konstrukce zdravotnických přístrojů na efektivnost ruční údžby endoskopických kanálků. Závěr u vodních a vzduchových kanálků: Poměr mikroorganismů, který byl dosud v kanálcích po jedné očistě, byl o 97% vyšší při pouhém proplachu naproti kartáčkování a proplachu. PENTAX Medical Division

Dezinfekce ... Paraziti, roztoči a červi nemohou být odstraněny pouhou dezinfekcí, ale jen prokartáčkováním. PENTAX Medical Division

Sterilizace accessorií Endoscopická akcessoria, která byla infikována na sliznici (např. bioptické kleště, papilotomy a oka), mohou být sterilizovány během očisty endoskopu. Insuflační lahev stačí očistit jedenkrát za den a to destilovanou vodou. PENTAX Medical Division

Údržba flexibilních endoskopů 1. Hrubá očista 2. Test těsnosti 3. Prokartáčkování 4. Oplach před dezinfekcí 5. Dezinfekce 6. Finální oplach 7. Sušení 8. Skladování PENTAX Medical Division

Různé metody: Manualní nebo automatická očista Ruční očista ve dřezu s prokartáčkováním a dezinfekcí Automatické mytí s ručním předmýváním Sterilizace ETO plyny PENTAX Medical Division

Různé metody: Manualní nebo automatická očista Ruční postupy mají vždy být uskutečněny shodně podle dokumentace, standartních instrukcí a s pomocí metod, které jsou otestovány ohledně jejich efektivity. Automatické mytí činí čištění snadnější a standartizuje čistící procedury  To je výhodnější PENTAX Medical Division

Naše nástroje pro manuální očistu Návod pro údržbu Čistící kartáčky Čistící adaptéry Čistící krytky Prostředky pro očistu a dezinfekci Tester těsnosti !!! PENTAX Medical Division

Postup očisty Návod na údržbu pro endoskopy Pentax 3 1 2 4 PENTAX Medical Division

Příprava I Návod na údržbu pro endoskopy Pentax ● Po vyšetření nechte endoskop zapojený ke zdroji a odsávací pumpě. Očistěte vnější povrch zaváděcího oddílu endoskopu gázou s desinfekcí. PENTAX Medical Division

Příprava II Návod na údržbu pro endoskopy Pentax ● Zaveďte distální konec endoskopu do nádoby naplněné desinfekčním roztokem a poté střídavě stlačujte oba ventily pro vodu/vzduch a odsávání po dobu asi 20 s. PENTAX Medical Division

Příprava III Návod na údržbu pro endoskopy Pentax ● Vypněte všechny připojené přístroje a odpojte endoskop od zdroje a odsávací pumpy. Na napájecí konektor endoskopu nainstalujte ochrannou krytku. PENTAX Medical Division

Příprava IV Návod na údržbu pro endoskopy Pentax ● Proveďte test těsnosti ● Při úniku tlaku přerušte čištění a předejte endoskop s upozorněním na neprovedenou dezinfekci servisu Pentax. PENTAX Medical Division

Příprava V Návod na údržbu pro endoskopy Pentax ● V případě nejistoty proveďte test ve slabém čistícím roztoku (netěsnost se projeví únikem bublinek v místě poruchy) PENTAX Medical Division

Příprava VI Návod na údržbu pro endoskopy Pentax ● Odstraňte z endoskopu ventily voda/vzduch, odsávací ventil a water jet. Dále distální čepičku a krytku bioptického kanálu. ● Ventily očistěte a zkontrolujte těsnící kroužky ventilů a případně vyměňte PENTAX Medical Division

Očista I Návod na údržbu pro endoskopy Pentax ● Přístroj je ponořen v roztoku ● Prokartáčkujeme lůžka ventilů ● Prokartáčkujeme bioptický a odsávací kanál PENTAX Medical Division

Očista II Návod na údržbu pro endoskopy Pentax Na konci dne: ● Použití adaptéru na lůžko voda/vzduch ● Čistíme ze strany adaptéru oba kanálky ● Od zdrojového konce pročistíme water jet kanál PENTAX Medical Division

Proplachování Návod na údržbu pro endoskopy Pentax Před dezinfekcí je nutné propláchnout endoskop včetně všech kanálů v dostatečném množství.  pro vyšší životnost přístroje používejte destilovanou vodou POZOR: Voda z kohoutku není dostačující !!! PENTAX Medical Division

Dezinfekce Návod na údržbu pro endoskopy Pentax ● Nasaďte čistící adaptéry včetně záslepky lůžek ventilů. ● Společně s hadicovým systémem a pomocí injekční stříkačky přístroj propláchněte. ● Vložte do dezinfekčního roztoku všechny ventily a krytky. PENTAX Medical Division

Sušení Návod na údržbu pro endoskopy Pentax ● Po ukončení dezinfekce proveďte další oplach destilovanou vodou. ● Následně přístroj osušíme (hlavně elektronické konektory), zapojíme do procesoru a přepneme páčku na lahvičce do polohy sušení. ● Střídavým stlačováním ventilů sušíme přístroj. PENTAX Medical Division