Otoakustické emise, ing. Petr Doleček 5. Celostátní odborná konference audiologických sester

1 Co jsou Otoakustické emise? An Otoacoustic Emissions (OAE) test measures sound waves produced by the inner ear. All OAEs are generated by the outer hair cells of the cochlea, which represent the first amplifier stage of hearing. A tiny probe is placed just inside the baby's ear canal. It measures the response (echo) from the cochlea when clicks or tones are played into the baby's ears. Jako otoakustické emise (OAE) jsou označovány zvukové vlny produkované ve vnitřním uchu. Všechny typy OAE jsou generovány zevními vláskovými buňkami hlemýždě. Pomocí malé sondy umístěné ve zvukovodu jsme schopni zaznamenat odezvu (echo) hlemýždě při stimulaci klikem nebo tónem.

2 Objevení otoakustických emisí – prof. Kemp, 1978

3 Otoakustické emise – kdy ANO An Otoacoustic Emissions (OAE) test measures sound waves produced by the inner ear. All OAEs are generated by the outer hair cells of the cochlea, which represent the first amplifier stage of hearing. A tiny probe is placed just inside the baby's ear canal. It measures the response (echo) from the cochlea when clicks or tones are played into the baby's ears. Otoakustické emise lze zaznamenat pokud je sluchový práh normální nebo mírně zvýšený. Otoakustické emise jsou frekvenčně specifické a nelze je zaznamenat v oblastech, kde je ztráta větší než

4 Otoakustické emise – kdy NE An Otoacoustic Emissions (OAE) test measures sound waves produced by the inner ear. All OAEs are generated by the outer hair cells of the cochlea, which represent the first amplifier stage of hearing. A tiny probe is placed just inside the baby's ear canal. It measures the response (echo) from the cochlea when clicks or tones are played into the baby's ears. Amplituda otoakustických emisí se snižuje při patologických změnách ve středouší. Otoakustické emise jsou ovlivňovány nadměrným hlukem – dočasně nebo trvale. Zmenšení amplitudy způsobují také ototoxické látky.

5 Rozdělení otoakustických emisí An Otoacoustic Emissions (OAE) test measures sound waves produced by the inner ear. All OAEs are generated by the outer hair cells of the cochlea, which represent the first amplifier stage of hearing. A tiny probe is placed just inside the baby's ear canal. It measures the response (echo) from the cochlea when clicks or tones are played into the baby's ears. Spontání otoakustické emise (SOAE) vznikají spontánně, bez vnější stimulace. Nemění se v průběhu měsíců ani. Transientní otoakustické emise (TEOAE) – emise vyvolané krátkými impulsy (kliky). Distorsní otoakustické emise (DPOAE) – emise vznikající jako produkt zkreslení při současném působení dvou tónů různé frekvence.

6 Transientní OAE (TEOAE): l Měření akustické odpovědi zevních vláskových buněk l Informace z celého hlemýždě  v daném frekvenčním rozsahu (1.5 – 3.5kHz) l Silnější odpovědi (> 10 to 20dB)  rychlejší měření, lepší odolnost proti okolnímu hluku l Větší přesnost pro zjištění sluchové ztráty > 35dB TEOAE vs DPOAE

7 Distortion Product OAE (DPOAE): l Měření odpovědi na současné působení dvou tónů l Frekvenčně specifický výsledek  frekvenční rozsah (2 – 4kHz) l Větší citlivost pro vyšší intenzity (60-70 dB) l Není tak citlivé pro mírné ztráty sluchu (20-40dB) TEOAE vs DPOAE

8 OAE a AABR ® technologie OAE technologie otestuje pouze část sluchové dráhy od vnějšího ucha po hlemýždě Pomocí AABR prověříme celou sluchovou dráhu ucha včetně mozkového kmene

9 OAE a ABR An Otoacoustic Emissions (OAE) test measures sound waves produced by the inner ear. All OAEs are generated by the outer hair cells of the cochlea, which represent the first amplifier stage of hearing. A tiny probe is placed just inside the baby's ear canal. It measures the response (echo) from the cochlea when clicks or tones are played into the baby's ears. OAE: Citlivé na dysfunkci zevních vláskových buněk. Neumožňuje zjištění nervové dysfunkce (tj. sluchovou neuropatie). ABR: reaguje na aktivitu hlemýždě, sluchového nervu a sluchové dráhy mozkového kmene Zjistí poruchu sluchové dráhy nebo nervové cesty u novorozenců.

10 Přístroje pro vyšetření OAE Dříve : Nyní:

11 Přenosný přístroj pro AOAE / AABR screening sluchu Rychlé vyšetření: TEOAE – 20s AABR – 2 min Měřící metody - moduly - TEOAE – T - DPOAE – D - AABR – A Kombinace modulů: - T, D, TD, TA, DA, TDA echo-screen

12 - Jednoduché používání a měření - České menu - Zadávání údajů o pacientovi (jméno a RČ) pomocí klávesnice (jako u mobilního tel.) - Grafický displej zobrazující i výslednou křivku - Sonda: lehká, jednoduše čistitelná - Bezdrátový přenos dat z / do PC - Paměť: 250 pacientů / testů - Baterie: vyměnitelný akumulátor echo-screen jednoduché používání

13 TEOAE

14 AABR

15 echo-link

16 Děkuji za pozornost