Digitální obrazová informace a systémy PACS Jiří Obenberger 1

Osnova prezentace PACS – Definice, Historie, Schéma Komponenty systému PACS Standardy DIACOM 3, HL-7 Výhody a Nevýhody systémů PACS Budoucnost PACSových systémů

Picture Archiving and Communication System PACS - Definice Picture Archiving and Communication System počítačový systém pracuje s digitální obrazovou informací získání dat – akvizice uložení dat – archivace distribuce dat vyvolání obrazové informace =„snímků“ zpracování snímků pro účely diagnostiky

PACS - Historie 1982 - Dr. Andrea Duerinckx – vedoucí radiolog VA North Texas Healthcare University „First International Workshop and Conference on Picture Archiving and Communications Systems ( PACS ) and Medical Applications“

PACS - základní schéma

Získání dat - akvizice z modality PACS pracuje s daty v digitální formě Přímá digitální data: CT, MR, US, PET, SPET digitální fotografie: fibroskopie, patologie Nepřímá digitalizace: CR - scannerem Přímá digitalizace: DR - ploché detektory

Standard DICOM 3 Digital Imaging and Communication in Medicine Dokument definující způsob komunikace pro jednotlivé modality DICOM 3 – jednotný výstup všech modalit Jednoznačná identifikace každého snímku kdy, kde, čím pořízen, příslušnost k souboru, sérii Definován pro všechny užívané modality: CT, MR, PT, SP, MG, US, DR, CR… fotografie: Patologie, Gastro, Operace…

Standard DICOM 3 Digital Imaging and Communication in Medicine DICOM 3 je standard závazný pro výrobce lék. zobrazovací techniky - komunikace v PACSu Formát nezávislý na modalitě a komunikačním protokolu Interoperabilita v rámci PACSu Standardní jazyk SNOMED Systemized Nomeclature for Medicine (původně Anat.-Patol.) Definován 12 oddíly s mnoha dodatky

Standard DICOM 3 - odpovědnost Digital Imaging and Communication in Medicine ACR (American College of Radiology) technická a lékařská pokyny NEMA (National Electrical Manufacturers Association) - právní ochrana, hlídá střet zájmů Stálý vývoj – přizpůsobuje se novým okolnostem, technickému pokroku-vyšší nároky K odpovědnosti další organizace: Japonsko-JRIA, USA-ANSI, Evropa-CENTC251

Standard HL7 - Health Level 7 Nejvyšší 7.vrstva protokolu OSI (Open Systems Interconnections) Definuje datový formát (jazyk) pro přenos medicínské textové informace Zákodování do HL7 umožňuje zaslání Internetem v běžném protokolu TCP/IP a čtení v jiném zdravotnickém zařízení Různá verze HL7 jako zdroj inkompatibility - SW řešení

Výhody PACSu Zvýšená kvalita péče: pokles radiační zátěže pro možnou digitální úpravu snímku, Funkce softwaru prohlížecí stanice Úspora filmů, chemikálií, archivu Návratnost PACSu je do 4 let Technologická aktuálnost-přes Internet konzulatace nálezu v jiné nemocnici

Nevýhody PACSu Závisí na složitém HW a SW Vysoké pořizovací náklady Složitá obsluha a údržba systém Správce PACS – trvale přítomen, dostupný při poruše systému Zajistit zabezpečení dat

PACS a budoucnost Likvidace RTG snímků - ty nahradí zcela PACS – finanční úspora Radiolog může pracovat doma Vývoj SW radiologických stanic Zkvalitnění práce eliminace chyb a ztrát Propojení zdravotnických zařízení, možnost konzultací specialistů