Abnormity ve velikosti a uložení plodu ztěžující porod Porodnictví – cvičení 5 Abnormity ve velikosti a uložení plodu ztěžující porod
Příliš velký plod Absolutně velký plod Relativně velký plod Plod normální velikosti Ztížen prostup pánví Nedostatečná prostornost Posoudit zda vybavení možné (B) Císařský řez Vybavení Svlažit povrch porodních cest Vybavení střídavé, chránit hráz Síla maximálně 4 - 5 mužů
Příliš velký plod S – proniknutí rukou do dělohy, zachycení hlavy Háčky – dolní čelist, orbity Witovy, Walchovy kleště C – lépe císařským řezem
Nepravidelné polohy Nepravidelnosti v držení hlavy Nepravidelnosti v držení končetin Nepravidelnosti v držení trupu Nepravidelnosti v poloze plodu – kozelce B, E, Ca, O
Nepravidelné polohy Příčiny ze strany plodu Mrtvé plody v intragravidní poloze Malá životaschopnost Vývojové abnormity Velký plod
Nepravidelné polohy Příčiny ze strany matky Nedostatečně otevření krček děložní Úzké porodní cesty Příliš silné nebo slabé stahy porodní Nedostatečné provlhnutí a připravenost porodních cest Předčasné prasknutí plodových obalů Nekoordinované vypuzování plodů
Nepravidelné polohy Příčiny ze způsobu pomoci při porodu Předčasný zásah do porodu Předčasný tah za nohy bez kontroly ostatních částí těla Vtahování končetin obou plodů při dvojčatech
Nepravidelné polohy Rozpoznání Ošetření Vaginální vyšetření Zevní vyšetření Ošetření Repozice nepravidelné polohy Vždy v děloze – dostatek prostoru Lépe ve stoje Vleže podložit záď Na části vstouplé přiložit provázky a pak zatlačit do dělohy císařský řez fetotomie
Držení hlavy Šikmé Svržená na bok Na hrď skleslá Na hřbet zvrácená
Držení hrudních končetin ohnutí v kloubu spěnkovém ohnutí v kloubu karpálním ohnutí v kloubu ramenním ohnutí v kloubu loketním a ramenním Zkřížení noh nad hlavou
Držení pánevních končetin ohnutí v kloubu spěnkovém ohnutí v kloubu tarzálním ohnutí v kloubu kyčelním v Anální poloha