Ošetřovatelská péče u nemocného s pneumothoraxem Olga Bürgerová
Cíle: Popsat a vysvětlit medicínský mangement Sestavit plán ošetřovatelské péče podle modelu Gordonové
Pneumothorax: Tenzní – poranění plíce nebo bronchu dislokovaným zlomeným žebrem, ruptura plicní buly zraněná plíce kolabuje, narůstá tlak vzduchu v hemithoraxu, mediastinum se vychyluje na zdravou stranu, rozvíjí se útlak dutých žil, útlak zdravé plíce, hypoxie
tenzní Diagnostika – klinická, RTG je již pozdní Anamnéza Fyzikální vyšetření – výrazná dušnost, tachypnoe, tachykardie,hypotenze, cyanóza je pozdní známkou Terapie – punkce jehlou14-16G ve druhém mezižebří v medioklavikulární čáře
tenzní Hrudní drenáž v 5. mezižebří v axilární čáře – zpětná chlopeň
Konzervativní terapie: Analgetika Mukolytika ATB Oxygenoterapie dle saturace
Ošetřovatelská péče Identifikace problémů v oblasti potřeb dle modelu Gordonové Identifikace problémů z klinického obrazu Fyzikální vyšetření Práce ve dvojicích