Ladislav ENDRYCH Rdg. odd. Krajské nemocnice Liberec CT angiografie Ladislav ENDRYCH Rdg. odd. Krajské nemocnice Liberec 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Definice CTA Neinvazivní způsob zobrazení kardiovaskulární soustavy vycházející z helikální akvizice dat a intravenozní aplikace kontrastní látky 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Základní principy zobrazení CTA je zobrazení určené k posuzování anatomie a patologie kardiovaskulárního systému. Podmínkou je zvýšení kontrastu cévních strukturu pomocí aplikace kontrastní látky a docílit dostatečné prostorové rozlišení 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Aplikace k.l. Intravenosní podání objem koncentrace načasování 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Průtok (2-6ml/sec) * doba scanování Objem k.l. Průtok (2-6ml/sec) * doba scanování Dle lokalizace – relat. méně centrálně a při menším scanovaném rozsahu x více při zobrazení periferie (= delší rozsah) Dle druhu tlakové stříkačky – jednopístová (více) x dvojpístová (méně + fysiologický roztok) 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Koncentrace k.l. Ovlivňuje maximální densitu získanou v cévě = čím koncentrovanější k.l., tím strmější nárůst koncentrace (350 – 400 mgI/ml) 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Načasování bolus timing (starší) bolus tracking 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Bolus tracking 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Další faktory ovlivňující kvalitu zobrazení akviziční rychlost kolimace + šíře obrazu rekonstrukční parametry (inkrement – překrývání) rekonstrukční algoritmus (přechody density) 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Postprocessing postprocessing axiálních obrazů planární rekonstrukce – MPR, CPR prostorové rekonstrukce – MIP, VRT, SSD (funkční postprocessing – perfuse) 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Axiální řez 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

MPR - CPR 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

MIP 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Volume Rendering 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Surface Shaded 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Showtime 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA karotid 80ml k.l. (konc. 350 – 370 mgI/ml) 3-4ml/sec + 30ml SF 3ml/sec Akvizice 10x0,75mm, pitch 0,66 – 0,99 Šířka rekonstruovaného řezu 1,0mm Rekonstrukční interval 0,5mm Akviziční čas 24s (pitch 0,66), 14s (0,99) 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA karotid 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA karotid 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA karotid 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA intrakraniálních tepen 80ml k.l. (konc. 350 – 370 mgI/ml) 3-4ml/sec + 30ml SF 3ml/sec Akvizice 10x0,75mm, pitch 0,66 Rekonstruovaná šířka řezu 1,0mm Rekonstrukční interval 0,5mm Akviziční čas 18s (pitch 0,66) 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA intrakraniálních tepen 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA intrakraniálních tepen 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA renálních tepen (abd. aorty) 80ml k.l. (konc. 350 – 370 mgI/ml) 3-4ml/sec + 30ml SF 3ml/sec Akvizice 10x1,5mm, pitch 1-1,33 Šířka rekonstruovaného řezu 2mm Rekonstrukční interval 1mm Akviziční čas 14 – 24sec (dle rozsahu a pitch) 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA renálních tepen (abd. aorty) 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA renálních tepen (aorty) 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA tepen DK 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

Rekonstrukční interval 1 mm CTA tepen DK 100 ml Iomeron 400 (400mg I/l) dvoufázově - 30-40ml průtok 3,5-4ml/sec, 60-70ml průtok 2,5-3ml/sec + 40ml SF 2,5-3ml/sec Akvizice 10x1,5mm, pitch 0,99 – 1,66 Rotace 500ms Rekonstrukční interval 1 mm Akviziční čas 26-40s 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA tepen DK 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA tepen DK 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA tepen DK 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA tepen DK 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA tepen DK 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

CTA tepen DK 1. Odpoledne s Konrádem, Liberec, 8.11.2005

A to je konec...!