PaedDr. Alena Gajdůšková místopředsedkyně Výboru pro sociální politiku Výbor pro zdravotnictví Petiční výbor POSLANECKÁ SNĚMOVNA PARLAMENTU ČESKÉ REPUBLIKY SNĚMOVNÍ 4 | PRAHA 1 | 118 26

Dostupné zdravotnictví a jak dál. Je práce ve zdravotnictví bezpečná Dostupné zdravotnictví a jak dál? Je práce ve zdravotnictví bezpečná? Máme či nemáme personální krizi?

České nemocnice 2019 perspektiva 2020 Kritický nedostatek personálu Diskriminační odměňování Zvýšení platů a mezd pro zaměstnance od 1.ledna 2020 Benefity pro zaměstaance

Kritický nedostatek zvláště zdravotnického personálu Fyzické a psychické přetěžování Neatraktivní povolání Úroveň studentů, nenastupující absolventi Možnosti absolventů - uplatnění na trhu práce Nezdravotničtí pracovníci versus nabídky na trhu práce

Vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb Zdravotní péče poskytovaná pacientům na lůžkách akutní lůžkové péče standardní podle části II. 1. této přílohy je v pracovních dnech v době od 16.00 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek17) zabezpečena minimálně a) lékařem se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v příslušném oboru, b) lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru, který má společný základní kmen s oborem poskytované péče, nebo c) lékařem s odbornou způsobilostí s certifikátem14), pokud je zajištěna fyzická přítomnost lékaře uvedeného v písmenu a) nebo b) do 20 minut, a dále d) zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání uvedenými v části II. 1. této přílohy v nepřetržitém provozu podle poskytované péče a spektra prováděných výkonů, minimálně však vždy jedním pracovníkem způsobilým k výkonu povolání bez odborného dohledu pro pacienty na 40 lůžkách, pokud není stanoveno v části II. 1. této přílohy jinak. Lékař může poskytovat péči na více odděleních nebo stanicích, maximálně však vždy celkem pro pacienty na 90 lůžkách. Pokud jsou na lůžkových odděleních, která poskytují lůžkovou standardní péči i lůžka následné péče, mohou lékaři uvedení v písmenu a) až c) poskytovat za stejných podmínek současně i péči pacientům na těchto lůžkách. Pokud jsou hospitalizováni pacienti, kteří jsou zařazeni podle náročnosti ošetřovatelské péče, která je jim poskytována, do kategorie pacienta 3 nebo 4 podle jiného právního předpisu18), zabezpečují péči zdravotničtí pracovníci uvedení v písmenu d) a minimálně jeden sanitář nebo ošetřovatel pro pacienty na 40 lůžkách.

Nařízení vlády č. 361/2007 Sb., v platném znění, § 28, vymezení pojmů „BŘEMENO“ Hygienické limity hmotnosti ručně manipulovaného břemena pro ženy: § 29 odst. 4, 5 občas – 20 kg; při občasném zvedání, t. j. v rozsahu do 30 min. za směnu, často 15 kg Průměrná hmotnost pacienta je 80 Kg !? kumulativní hmotnost – 6500 kg – za 8 hod. prac. směnu Přípustné hygienické limity pro váhové hmotnosti a pro hodnotu srdeční frekvence při práci s celkovou fyzickou zátěží jsou upraveny v příloze č. 1 až 3 a 5 k tomuto nařízení, části A, tabulce č. 4.

Vývoj počtu všeobecných sester a por Vývoj počtu všeobecných sester a por. asistentek – kumulativní změna od r. 2010 Vývoj úvazků všeobecných sester a porodních asistentek, včetně smluvních (dohody), od r. 2010 v roce 2017 stagnace oproti roku 2016 v roce 2017 pokles o -1,53% oproti roku 2016 v roce 2017 pokles o -0,50% oproti roku 2016 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Vývoj úvazků všeobecných sester, dětských sester a porodních asistentek Kumulativní změna od r. 2010 – z akutní lůžkové péče odešlo > 2 000 úvazků Ostatní lůžková péče v roce 2018 nárůst o 3,63% oproti roku 2017 Vliv přesunu 5 PZS, tj. cca +150 úvazků ! Akutní lůžková péče v roce 2018 pokles o -0,29% oproti roku 2017 Vliv přesunu 2 PZS, tj. cca -102 úvazků

Odměňování sester – dlouhodobý vývoj v čase 2016 -> 2019: +12 100 Kč; + 39% 2014 -> 2018: +12 000 Kč; + 41%

Odměňování sester v souhrnu (průměr platy a mzdy) Akutní lůžková péče Vývoj odměňování v akutní lůžkové péči (aktuální vývoj 2017 -> 2018) Kategorie pracovníka 2014 2015 2016 2017 2018 Všeobecné sestry a porodní asistentky 27 175 28 632 30 490 34 322 38 557 Index růstu 18/17 112% ROK 2018 1. decil 30 447 1. kvartil 33 550 medián 36 351 3. kvartil 37 717 9. decil 42 766 průměr 38 557

Průměrný měsíční příjem za základní pracovní dobu Sestry Průměrný měsíční příjem za základní pracovní dobu (2018) 27.270,- 0,72 (průměrného příjmu) 0,86 (průměrné mzdy ČR) 3 Zdroj: AČMN

Odměňování lékařů – dlouhodobý vývoj v čase 2016 -> 2019: +16 900 Kč; + 25% 2014 -> 2018: +19 500 Kč; + 32%

Odměňování lékařů v souhrnu (průměr platy a mzdy) Akutní lůžková péče Vývoj odměňování v akutní lůžkové péči (aktuální vývoj 2017 -> 2018) Kategorie pracovníka 2014 2015 2016 2017 2018 Lékaři 59 349 64 113 67 035 72 275 77 944 Index růstu 18/17 108% ROK 2018 1. decil 56 611 1. kvartil 60 071 medián 73 454 3. kvartil 82 065 9. decil 93 679 průměr 77 944

Lékaři (2018) Průměrný měsíční příjem za základní pracovní dobu 47.068,- 0,56 (průměrného příjmu) 1,48 (průměrné mzdy ČR) 2 Zdroj: AČMN

Atraktivita povolání Zvýšení platů a mezd pro zaměstnance nemocnic od 1.1.2020 jako základní stabilizační mechanismus   Návrh na sociální zohlednění náročnosti práce zdravotnických pracovníků Návrh na lázeňskou, nebo rehabilitační péči Návrh na jednorázové odškodnění při pracovním úraze, nebo nemoci z povolání Návrh na zabezpečení rodiny pozůstalých při úmrtí zaměstnance při smrti následkem pracovního úrazu, nebo nemoci z povolání Výsluhový příspěvek po určitém počtu odpracovaných let (15) jako stabilizační prvek Návrh na vytvoření právního prostředí, které umožní zdravotnickým pracovníkům dřívější odchod do důchodu bez krácení výše důchodů Návrh na využití nástrojů aktivní politiky zaměstnanosti – zřízení Společensky účelných pracovních míst – vyhrazené podle § 113, zákona č. 435/2014 Sb., o zaměstnanosti),

BENEFITY Kolektivní smlouvy - FKSP/sociální fond Stravenky Příspěvek na životní jubilea Příspěvek na dovolenou, rehabilitaci Příspěvek na penzijní připojištění, životní pojištění Další pracovní vo lno – sick days Zkrácené úvazky Dětské skupiny Kolektivní smlouva vyššího stupně

děkuji za pozornost a pomoc