Obvyklá jednorázová dávka drogy nie je medicínsky problém Okruhlica, Ľ., Struňáková, J. 2. súdno-psychiatrické sympózium Trenčianske Teplice, máj 2012

Prečo vznikol pojem obvyklej jednorázovej dávky? (ďalej len „OJD“) Potreba odlíšiť držbu drogy užívateľom pre seba od výrobcov a obchodníkov s drogami (Dohovor OSN, Čentéš 2008). Dôvod - rôzna miera spoločenskej nebezpečnosti (Čentéš 2003). Požiadavka orgánov činných v trestnom konaní (OČTK).

Ako vznikol pojem jednorázovej obvyklej dávky? Pri novele TZ v roku 1999 starého TZ z roku 1961 : nový §186 – prechovávanie OLPL pre vlastnú potrebu Výklad v TZ: rozumie sa tým mať neoprávnene v držbe OLPL v množstve, ktoré zodpovedalo najviac obvyklej jednorázovej dávke takejto látky pre vlastnú spotrebu. V praxi problémy lebo nebola kvantifikovaná dávka (Havrlentová 2007, Čentéš 2008, Štefunková 2011)

Dôsledky určenia OJD? Nový TZ 300/2005 rozdelil §171 spotrebnú držbu na dva odstavce podľa množstva: v malom rozsahu (max 3 OJD) prečin – až 3 roky; ak vo väčšom rozsahu (max 10 OJD) tr. čin - až 4 roky a v §172 prísnejšie tresty: 4 -15 -20 rokov tu okrem množstva aj cena OLPL

Problém s termínom OJD Podľa M. Fuknovej z KEÚ PZ (in Para, 2009) odlíšiť by sa mala jednorázová a denná dávka, a užívateľ pre vlastnú spotrebu kupuje často i na viac dní Tiež nie/je identický termín dávka (NPJ) a OJD (KEÚ)? (Šamko 2011)

Problémy v stanovovaní OJD OJD pre OČTK stanovuje: - KEÚ PZ - NPJ - znalec - psychiater Ale nie je medzi nimi zhoda v metodike! (Para 2009, Šamko 2011)

Ako stanovujú OJD? KEÚ ... na základe koncentrácie účinnej látky v droge NPJ ...podľa počtu skladačiek, striekačiek, čiar... znalec psychiater...podľa miery tolerancie

Množstvo OJD nie je v žiadnom právnom predpise Stanovisko NS SR (v rozsudku 2001) nie je možné stanoviť všeobecne platnú paušálnu dávku drogy, ktorá stačí na akékoľvek ovplyvnenie psychiky človeka. Ak by to tak bolo, potom by zákonodarca neurčoval toto množstvo výkladovým pravidlom, ale by jednoznačne číselne určil množstvo. Nie je to ale možné pre individuálne účinky rovnakého množstva drogy na dvoch rôznych jedincov vzhľadom na stupeň ich závislosti, vek, ich zdravotný stav a pod. Čentéš definuje OJD ako individuálne zistenú dávku OL v množstve obvyklom pre konkrétneho užívateľa, ktorá zodpovedá jeho stupňu závislosti od tejto látky a je spôsobilá ovplyvniť psychiku konzumenta. Komentár k §§135;171 TZ (Toman, Stiffel, Samaš) ..JD na použitie nie je dávkou konštantnou, ale individuálne sa meniacou v závislosti od jedinca, najmä s prihliadnutím na stav jeho fyzickej, psychickej dispozície a závislosti.

Množstvo OJD nie je v žiadnom právnom predpise Pre rozhodnutie o naplnení znaku OJD treba vychádzať z miery závislosti konkrétneho páchateľa a druhu drogy. OČTK môžu pribratím znalca z odboru psychiatrie posúdiť jeho stav závislosti. Individuálne dokazovanie OJD s účinkom na psychiku jednotlivca, nemôže robiť znalec z odboru chémie (KEÚ), lebo nevie posúdiť vplyv na psychiku človeka, ale znalec z odboru psychiatria (Čentéš, Para, NS SR)

Kazuistický príklad

Prečo to ale nemôže urobiť ani psychiater Ani lekárska veda nepozná OJD u psychoaktívnych látok (pojem právnicky) U ľudí so závislosťou neplatí ani pojem maximálna a letálna dávky v prípade psychoaktívnych látok (SZO) vzhľadom na širokú škálu zvýšenej tolerancie. JD sa medzi jedincami odlišujú rádovo aj v desaťnásobkoch dávky. JD máva veľké výkyvy aj u toho istého užívateľa

Prečo to ale nemôže urobiť psychiater 5. Stanovenie OJD by bolo možné iba klinickým testovaním – experimentom u každého jednotlivca zvlášť – neumožňuje medicínska etika a zákony. 6. V prípadoch rozširujúcich sa nových syntetických drog nevieme často ani to o aké látky sa jedná a chýba väčšina potrebných vedomostí o ich klinických účinkoch a farmakokinetike.

Závery Na problematickosť termínu OJD poukázala u nás ako advokácia, tak aj prokuratúra a súdy. Zákony vo väčšine krajín tento pojem OJD nemajú. Nejedná sa o medicínsky, ale o právny inštrument (kreáciu). Psychiater nemôže OJD z viacerých, hore uvedených dôvodov určiť.

Ďakujeme za pozornosť okruhlica@cpldz.sk