Mikrobiologický ústav LF MU a FN u sv. Anny v Brně Miroslav Votava MIKROBIOLOGIE A MEDICINA Přednáška pro II. r. LF 19.2.2009

Co je lékařská mikrobiologie? Lékařská mikrobiologie = soubor věd o mikroorganismech čili mikrobech, které mají význam v medicině Lékařská mikrobiologie se tedy zabývá: mikroby patogenními, které vyvolávají onemocnění lidí nebo zvířat mikroby, které se u nich nalézají jen jako tzv. normální mikroflóra vzájemnými vztahy mezi mikroby a jejich hostitelem vztahy mezi mikroby a prostředím

Jsou i jiné mikrobiologie? Rozlišovat by se měla dvojí lékařská mikrobiologie: humánní a veterinární Většinou se ale lékařská mikrobiologie považuje za vědu o mikrobech majících význam jen pro humánní medicinu Klinická mikrobiologie = část lék. mikrobiologie, zabývá se etiologií, patogenezí a diagnostikou onemocnění vyvolaných mikroby Mikrobiologie sanitární prostředí (půdní, vody apod.) rostlinolékařská potravinářská a další průmyslové mikrobiologie

Rozdělení mikrobiologie bakterie bakteriologie mikromycety (plísně a kvasinky) mykologie (řasy) (algologie) parazité parazitologie prvoci protozoologie helminti helmintologie členovci entomologie viry virologie mikrobiologie obecná × mikrobiologie speciální

Co nutno znát o mikrobu XY? – I 1. Klasifikace, morfologie, struktura Je to bakterie, kvasinka, plíseň, či prvok? Bakterie: je G+, G-, nebo se barví jinak? Je to kok, tyčinka, vlákno, spirála? Jak jsou buňky navzájem uspořádány? Tvoří spory, pouzdra, granula? 2. Fyziologie, biochemie, genetika, odolnost Není to striktní anaerob? Má něco důležitého z biochemie? Z genetiky? Je odolný, či choulostivý?

Co nutno znát o mikrobu XY? – II 3. Antigenní struktura Je jediný antigenní typ, či je typů několik? 4. Patogenita Které choroby či syndromy vyvolává? Jak se nazývají latinsky? 5. Patogeneze Brána vstupu, šíření tělem, vylučování? Jak vznikají příznaky? Které jsou faktory patogenity? 6. Imunita Vzniká vůbec? Krátkodobá, nebo doživotní, humorální, či celulární?

Co nutno znát o mikrobu XY? – III 7. Epidemiologie Zdroj infekce: člověk, zvíře, nebo prostředí? Jak se přenáší? 8. Prevence, případně profylaxe Očkuje se, nebo se imunizuje pasivně? O jaký typ očkovací látky jde? 9. Terapie Co je lékem volby? Pokud antibiotikum, tak které?

Co nutno znát o mikrobu XY? – IV 10. Laboratorní diagnostika Průkaz přímý (= průkaz příslušného agens - mikroskopie, kultivace, antigeny, NK), nebo nepřímý (= průkaz protilátek)? Když přímý, co se nemocnému odebírá? Jak se to vyšetřuje? Když kultivací, nechce to zvláštní půdu? Jak se izolát blíže určí? Když nepřímý, není na to zvláštní reakce? Co se považuje za pozitivní nález?

Výročí 2009 – I 335 1674 van Leeuwenhoek poprvé pozoroval prvoky 260 1749 * Edward Jenner, objevitel vakcinace proti variole 200 1809 * August Josef Corda, první český mikroskopik 185 1824 * Vilém Dušan Lambl, objevitel prvoka Giardia lamblia 145 1864 Louis Pasteur: za kažení vína mohou mikroby 130 1879 Albert Neisser objevil gonokoky 125 1884 Löffler a Klebs: objev původce záškrtu Eberth a Gaffky: objev agens břišního tyfu Ilja Mečnikov popsal fagocytózu Hans Christian Gram zavedl Gramovo barvení Nicolaier objevil původce tetanu 120 1889 * Jan Kořínek, první šéf mikrobiologie na PřF KU 115 1894 Kitasato a Yersin: objev původce moru

Výročí 2009 – II 105 1904 * František Patočka, první u nás izoloval v. chřipky 100 1909 * epidemiolog Karel Raška, ředitel divize sdělných nemocí WHO * Theodor Martinec, zakladatel Čs. sbírky mikrobů * Ivan Málek, zakladatel Mikrobiol. ústavu ČSAV Howard Ricketts popsal rickettsie 95 1914 * slovenský virolog Vojtech Bárdoš 90 1919 Jules Bordet: Nobelova cena za objev BWR, komplementu a původce černého kašle 85 1924 † Josef Hlava, objevitel původce amébové úplavice * slovenský rickettsiolog Rudolf Brezina * brněnský elektronový mikroskopik Milan Nermut 80 1929 * Miloš Kocur, vedoucí Čs. sbírky mikroorganismů

Výročí 2009 – III 70 1939 Gerhardt Domagk popsal účinek sulfonamidů na gonokoky 65 1944 Selman Waksman objevil streptomycin Avery et al. popsali transformaci pneumokoků 60 1949 Enders et al.: pěstování polioviru na tkáňové kultuře 55 1954 Salk vyvinul inaktivovanou vakcinu proti polio 40 1969 Delbrück et al.: Nobelova cena za objevy množení a genetické struktury virů 30 1979 † Jan Kabelík, první brněnský docent mikrobiologie 25 1984 † virolog Ladislav Jandásek, 1961-1971 přednosta brněnského ústavu a můj první učitel mikrobiologie 20 1989 Nobelova cena za objev buněčného původu retrovirových onkogenů (Bishop a Varmus) † Theodor Martinec, zakladatel Čs. sbírky mikrobů 15 1994 † Ivan Málek, zakladatel Mikrobiologického ústavu ČSAV

Výročí 2010 – I 260 1750 John Pringle poprvé užil termín antiseptikum 175 1835 Agostino Bassi první popsal mikroba jako původce nemoci, plíseň Beauveria bassiana u bource morušového 160 1850 Casimir Davaine spatřil původce anthraxu v krvi 155 1855 * Josef Hlava, zapomenutý objevitel Entamoeba histolytica 145 1865 † Ignaz Semmelweis, pokusil se zavést dezinfekci rukou u porodníků k prevenci horečky omladnic 135 1875 + Stanislav Prowazek, objevitel původce trachomu a skvrnivky 130 1880 Fanny Hesseová navrhla manželovi ztužovat kultivační půdy pomocí agaru 125 1885 Louis Pasteur začal očkovat proti vzteklině * Jan Lukeš, objevitel Leptospira canicola, 1947- 1952 přednosta Mikrobiologického ústavu LF MU

Výročí 2010 – II 120 1890 Emil von Behring a Kitasato objevili záškrtový antitoxin 115 1895 Richard Pfeiffer popsal bakteriolýzu, rozpouštění bakterií čerstvou krví imunních jedinců † Louis Pasteur, objevitel očkování proti vzteklině, pasterizace, anaerobů a sporulujících mikrobů 110 1900 Paul Ehrlich vypracoval teorii účinku protilátek William Leishman popsal původce kala-azar, prvoka Leishmania donovani 105 1905 Fritz Schaudin s Hoffmannem objevili původce lues, spirochetu Treponema pallidum 100 1900 † Robert Koch, objevitel původce tuberkulózy a cholery, kultivace na želatině a barvení mikrobů

Výročí 2010 – III 95 1915 Paul Ehrlich a Hatta vytvořili salvarsan Twort a d´Hérelle objevili bakteriofágy * Anna Kocková-Kratochvílová, světově proslulá odbornice v kvasinkách * Augustín Sokol, přední slovenský veterinární mikrobiolog 90 1920 Jan Kabelík se stal prvním brněnským docentem bakteriologie * Ctirad John, náš přední mikrobiolog a posléze imunolog 85 1925 * Leopold Pospíšil, 1990-1993 přednosta ústavu, odborník v mikrobiologii syfilis a dalších STD 80 1930 * Bohuslav Korych, Patočkův žák, náš přední virolog * Boris Skalka, odborník v hemolyzinech * Jan Šmarda, odborník v kolicinech 70 1940 Florey a Chain připravili a vyzkoušeli čistý penicilin

Výročí 2010 – IV 50 1960 Woodward syntetizoval tetracyklin Tyrrell et. al. izolovali viry rýmy Enders et al. připravili vakcinu proti spalničkám Burnet a Medawar: Nobelova cena za objev získané imunologické tolerance 45 1965 Nobelova cena: Jacob a Monod za objev regulace u bakterií, Lwoff za pochopení lysogenie 35 1975 Nobelova cena: Dulbecco, Temin a Baltimore: vztah mezi nádorovými viry a genomem buněk 5 2005 Nobelova cena: Warren a Marshall za objev úlohy Helicobacter pylori při zánětech a vředech žaludku a dvanáctníku

Doporučená literatura Paul de Kruif: Lovci mikrobů Pozor, pokud se nehodláte stát mikrobiology jako já, čtěte tuto knihu nanejvýš opatrně!

Další příklady a dotazy Příklady další beletrie v souvislosti s medicinou vůbec a mikrobiologií zvlášť, jakož i případné dotazy směřujte na adresu mvotava@med.muni.cz Děkuji, že jste mne sledovali