P1 latency is a bio-marker of central auditory development in children with hearing impairment Michael Dorman Arizona State University, USA

Teorie Hypotéza: normální zrání centrální sluchové dráhy je nezbytným předpokladem pro vývoj řeči a jazyka Zrání sluchové dráhy je dáno věkem a stimulací Způsob měření zrání centrální sluchové dráhy: CERA a latence vlny P1 P1 je generována z thalamických a kortikálních zdrojů P1 je považována za funkci časového vyzrávání centrální sluchové dráhy ve vztahu k věku Latence P1 vypovídá o stupni zrání

EERA = electric response audiometry B M C Lehnhardt 1978: first, fast, middle, slow, late časné střední pozdní 10-12 50 300 600

Latence cca 100-200 ms P1 P2 Počátek stimulace N2 N1

P1 latency /ms/ normal Age / years/ 350 300 250 200 150 100 50 1 2 3 4 1 2 3 4 5 Age / years/

Slyšící dítě 350 U normálně slyšících latence P1 postupně klesá asi do 4. roku života; pak se nemění 300 250 Nejprudší pokles latence je do 3. roku 200 P1 latency /ms/ 150 normal 100 50 1 2 3 4 5 Age / years/

Neslyšící dítě Porucha latence P1 je snad dána afunkčním hypometabolismem v měřené oblasti 350 300 250 200 P1 latency /ms/ 150 normal 100 50 1 2 3 4 5 Age / years/

Dvouleté dítě; vrozená hluchota; CI 350 300 1týden poCI 250 1 měs poCI 200 P1 latency /ms/ 3 měs poCI 150 normal 1 rok poCI 100 50 1 2 3 4 5 Age / years/

Dítě 11 měs; vrozená hluchota; HA 350 300 sluchadla 250 200 P1 latency /ms/ 5 měs poHA 150 1rok poHA normal 100 50 1 2 3 4 5 Age / years/

Věková závislost Latence vlny P1 je funkcí věku dítěte Pokles latence u slyšících byl pozorován jen do 4. roku života; pak je stabilní Čím časněji je CI provedena, tím je posun latence rychlejší a pravidelnější

Věková závislost Čím časněji je CI provedena, tím je posun latence rychlejší a pravidelnější

Věková závislost Čím časněji je CI provedena, tím je posun latence rychlejší a pravidelnější CI kolem 2,5 roku – normalizace za 5 měsíců CI do 13 měs – normalizace 3 měsíce

Věková závislost Čím časněji je CI provedena, tím je posun latence rychlejší a pravidelnější Implantace do 3,5 roku života = posun latence u všech po CI Implantace 3,5–6,5 roku = posun latence jen u poloviny operovaných CI po 7. roce života = posun nebyl nikdy zjištěn

Závěry autorů: Latence vlny P1 je významný faktor maturace centrální sluchové dráhy Latence P1 může sloužit jako objektivní monitoring korekce sluchové vady

Konec