Psychické poruchy Schizofrenie Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz, ISSN: 1802-4785, financovaného z ESF a státního rozpočtu ČR. Provozováno Výzkumným ústavem pedagogickým v Praze.

Termín schizofrenie Termín schizofrenie vytvořil v roce 1908 švýcarský psychiatr Eugen Bleuler.

Schizofrenie – dříve se definovala jako rozštěpení osobnosti, rozpad osobnosti. Ve skutečnosti však jde o rozštěpení různých psychických funkcí – patří mezi psychotická onemocnění (psychózy) Psychóza – závažný duševní stav – neschopnost chovat se (a jednat) v souladu s okolnostmi – onemocnění s organickými poruchami mozku

Statistika onemocnění postihuje zhruba 1 % populace v ČR v současnosti evidováno cca 100 000 nemocných většina případů se objevuje mezi 25 – 35 lety věku z hlediska pohlaví 1:1 (u mužů je nástup choroby dříve) z hlediska genetiky – je-li jeden z rodičů schizofrenik, pak je pravděpodobnost výskytu choroby u dětí 13 %; trpí-li tímto onemocněním oba rodiče, je pravděpodobnost výskytu u dětí 24 %

Co je to schizofrenie Schizofrenie je skupina závažných duševních onemocnění, při nichž dochází k výraznému narušení většiny psychických funkcí – myšlení, vnímání, vůle, nálady, chování a pozornosti. Nemocný člověk tak nedokáže přesně odlišit skutečnost od vlastních představ a fantazií (bludy, halucinace), objevuje se i bezdůvodný smích, hněv. Někdy ji provází nespecifické příznaky, jako poruchy spánku, problémy v mezilidských vztazích, úzkost, vztahovačnost (že je stále středem pozornosti - ostatní mě sledují, dělají narážky, čtou mi mé myšlenky).

Počátek onemocnění Nepřichází náhle Prvotní fáze onemocnění (prodromy) trvá až 3 roky Příznaky přichází a mizí, většinou si jich okolí všimne dříve než jedinec sám Nemoc začíná narušovat běžný život – narušuje práceschopnost, školní docházku, kontakty s okolím…

Příčiny Příčina není jednoznačná Předpokládá se spolupůsobení faktorů vrozených i vlivu prostředí a psychosociálních vlivů: podvýživa matky v prvním trimestru, chřipkové onemocnění matky ve druhém trimestru, nízká porodní hmotnost, porodní komplikace, špatné rodinné vztahy a komunikace v rodině Spouštěčem mohou být i drogy Vysoká hladina dopaminu v mozku Vždy se musí spojit určitá dispozice se spouštěčem

Mozek a schizofrenie Špatná komunikace mezi nervovými buňkami v mozku a mezi jednotlivými částmi mozku Nerovnováha mezi různými chemickými látkami Chemická nerovnováha postihuje různé části mozku různě, což vede k různým typům příznaků V mozku je vysoká hladina dopaminu K 1. obrázku podrobnosti na: http://en.wikipedia.org/wiki/Schizophrenia

Příznaky

Příklady projevů Jedním z projevů schizofrenie je tzv. „slovní salát“ – řada nesouvisejících slov a frází, neobvyklé slovní asociace. Ukázky: Atkinson (2003) Ukázka „slovního salátu“: Jestliže se věci otáčí rotací zemědělství nebo úrovněmi, pokud jde o všechno. Uvádím to v souvislost s předchozím dokumentem, když jsem uvedl některé poznámky, že také testovali fakta, a existuje další, že starosti mé dcery, která měla laločnaté ucho, její jméno je M. L. Mnoho abstrakce nikdo neřekl a neudělal v tomto mléčném sirupu a jiných, způsobených ekonomikou, diferenciály, poklesy, bankrotem, obligacemi, národními akciemi, pády fondů, počasím, obchody, vládou na úrovni poškození zboží a fúzí v elektronice také všechny dříve stanovili jako nezbytně skutečné.

Lékař: Tak co léky? Berete stále Haloperidol? (neuroleptikum) Pacientka si myslí: Bývalý idol. (Přikyvuje, ale neodpovídá.) Lékař: A co vitamíny? Pacientka si myslí: Salamíny. Nad komíny. (Přikyvuje.) Lékař: Berete opravdu všechny předepsané léky? Pacientka si myslí: Špinavé fleky. Proud myšlenek je u schizofrenika často ovlivněn spíše zvukem slov, nežli jejich významem. Následující ukázka rozhovoru lékaře s pacientkou ilustruje tendenci vytvářet asociace rýmování slov.

Rozdělení určené již pro odborníky.

Ukázka antipsychotika

Antipsychotika Ovlivňují pochody myšlení Zbavují halucinací Oslabují bludy Uklidňují neklidné a agresivní pacienty Mají mnoho nežádoucích účinků: Poruchy jaterních funkcí Sucho v ústech Zácpa Kožní problémy Ucpaný nos

Úspěšnost léčby 1/3 nemocných prodělá za život jen jednu ataku nemoci (návrat), která se neopakuje 1/3 se uzdraví, ale nemoc se v periodách vrací 1/3 má nemoc po celý život

Virtuální zážitek

Schizofrenní kamion Virtuální zábava Pouze ilustrace Virtuální zábava Atrakce 15. psychiatrického kongresu v Praze Cíl – pomocí virtuální simulace ukázat úskalí běžných úkonů v kůži schizofrenika Kamion byl vybaven 2 speciálními kabinami, ve kterých bylo možné zažít obyčejnou cestu z domova na nákup chleba při simulaci schizofrenního vnímání

Cesta z domu pro chléb Připravte se, uděláme si malý výlet za hranice běžného vnímání: Jsi uvnitř malé kabinky kde je jen tma a promítací plátno…

Stojíš na vyznačeném místě a držíš se zábradlí. Ocitáš se v pokoji a slyšíš hlasy, změť hlasů, které se navzájem prolínají…

Na stůl příliš hlasitě dopadají klíče. Hlas tě vyzývá: „Pojď, jdeme!“ Jdeš po schodišti, každý schod je nadpřirozeně veliký. Stále slyšíš hlasy… Šeptají i stromy…

Ocitáš se na ulici. Slyšíš hluk, kolem projede tramvaj. Stále slyšíš hlasy, máš zkreslený obraz. Cítíš strach a tíseň. Vše je nepřirozeně hlasité, lidé z ulice se na tebe podivně dívají.

Míjíš novinový stánek. Na přední straně novin je tvá fotografie; hledají zločince, hledají TEBE!!! Vidíš televizní obrazovku, v níž hlasatelka též ukazuje tvé foto.

Prodavačka ti oznamuje, že chléb není, došel… Vcházíš do obchodu… Smůla… Prodavačka ti oznamuje, že chléb není, došel… Celá cesta hrůzy byla zbytečná… CHLÉB NENÍ, PRÁVĚ DOŠEL!!!

Použití pracovního listu – viz příloha.

Prameny ATKINSON, R.: Psychologie. Praha: Portál, 2003. ISBN 80-7178-640-3. FÜRST, M.: Psychologie. Votobia, 1997. ISBN 80-7198-199-0. HANSEN ČECHOVÁ, B.: Schizofrenní kamion jako virtuální zábava. Psychologie dnes. 15. ročník. ISSN 1212-9607. Fotografie: Str. 2 - http://en.wikipedia.org/wiki/File:Bleuler.png Str. 8 - http://en.wikipedia.org/wiki/File:Schizophrenia_PET_scan.jpg Str. 8 - http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Brain_animated_color_nevit.gif Str. 13 - http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Ambulanza.jpg Str. 13 - http://en.wikipedia.org/wiki/File:Risperdal_tablets.jpg Str. 16 - http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Triangulum.nebula.full.jpg Str. 17 - http://en.wikipedia.org/wiki/File:Red_truck_USA.JPG Str. 18 - http://en.wikipedia.org/wiki/File:Projector_and_platter.jpg Str. 20 - http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Pinie_irgendwo_toscana.jpg Str. 21 - http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Tram_01_Trio_Ostrava.jpg Str. 22 - http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Kiosk_Germany.jpg Str. 22 - http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Newspapers.jpg Str. 23 - http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Breads.jpg