ZMĚNY KREVNÍHO OBĚHU BEZPROSTŘEDNĚ PO NAROZENÍ Petr POLÁK 2LF - 7. kruh 2009/2010
PLACENTA Úloha: Stavba: Dýchání Filtrační (vylučovací) Výživná Maternální část -> velký krevní sinus Fetální část ->klky
KREV PLODU NIKDY NEPŘICHÁZÍ DO STYKU S KRVÍ MATKY PLACENTA KREV PLODU NIKDY NEPŘICHÁZÍ DO STYKU S KRVÍ MATKY
KREVNÍ CIRKULACE Od postnatálního oběhu se fetální liší: Obohacení živinami a kyslíkem V PLACENTĚ Průtok plícemi je nepatrný 3 zkraty:(shunts) FORAMEN OVALE DUCTUS ARTERIOSUS (Botalli) DUCTUS VENOSUS (Aranzii)
KREVNÍ CIRKULACE
KREVNÍ CIRKULACE I PLACENTA V. UMBILICALIS (obtočena aa.umbilicales) DUCTUS VENOSUS (spojka v. umbilicalis a V.C.I.) Pravá síň FORAMEN OVALE Levá šíň Levá komora …
KREVNÍ CIRKULACE II V.C.S. (z horní části těla) Pravá síň Pravá komora Truncus pulmonalis -> PLÍCE DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLI -> aorta (za odstupem hlavních větví) …
RESPIRACE U PLODU Vysoká odolnost tkání plodů proti hypoxii Saturace krve v placentě malá <-> červené krvinky větší afinita k O2 HEMOGLOBIN F X HEMOGLOBIN A
AFINITA HEMOGLOBINU
ZMĚNY BĚHEM PORODU Cévní řečiště se zmenší o oddělený placentární oběh -> zvýšení celkového periferního odporu řečiště -> stoupá tlak v aortě (převyšuje tlak plicnice) Mezitím se novorozenec dostává do hypoxie – z důvodu vyřazení placenty Dochází k několika lapavým nádechům a plíce se roztáhnout ->odpor plicních cév klesá na méně než 20% hodnoty in utero
ZKRATY PRYČ! Krev vracející se z plic zvyšuje tlak v LS -> uzavření FORAMEN OVALE (přitlačí jeho chlopeň k interatriálnímu septu) DUCTUS ARTERIOSUS – po několika minutách se kontrahuje (úplně do 48 hodin) Zapojení do série
Použitá literatura Ganong Wiliam F.:Přehled lékařské fyziologie; H&H 1993 Silbernagel Stefan, Despopoulos Agamemnon: Atlas fyziologie člověka; Grada Publishing 2004 Trojan Stanislav: Fyziologie; Grada Publishing 2003 Čihák Radomír: Anatomie 3; Grada Publishing 1999