Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG TWININGOVÝ PROJEKT Evropských společenství Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG CZ2005/IB/SO/03

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Podpora školení v Mezinárodní klasifikaci nemocí [ICD] v zemích s informačním paradoxem Christine Sweetingová ACC (Hon) Poradkyně v oblasti klinického kódování, Spojené království NI-CO

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Výzvy Potřeba: Plánování jako předpoklad zavedení Vyjednávání s poskytovateli dat Zapojení uživatelů kódovaných dat Participace zúčastněných stran Standardizované vzdělávání a školení

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Vytváření sdílené vize Potřeba edukátorů k zapojení vysokých úředníků a (potenciálních) kódovačů (klasifikátorů) Pochopení kontextu, v němž bude kódování probíhat Zajištění nezbytných stavebních bloků ještě před realizací

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Plánování ve prospěch vize Kdo zajišťuje sběr informací o úmrtnosti nemocnosti Na jaké úrovni vykazovat a komu? Jak současný systém k tomu konkrétně přispívá? Na co bychom se rádi zaměřili? Co musíme udělat, abychom postupovali vpřed?

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Kontrola systémů zdravotnických informací Kvalita kódování odpovídá kvalitě zdrojové dokumentace

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Tvorba Národních kódovacích standardů v rámci českého systému DRG Kódování zdravotních záznamů Existují záznamy v rámci daných jednotek a pokud ano, jsou dostupné? Mají záznamy specifickou strukturu, umožňující snadné nalezení určitých datových položek? Je k dispozici proces vyplňování záznamů? Kdo odpovídá za dokumentaci? Jsou k dispozici dokumentační standardy? Jsou k dispozici procesy k usnadnění interakce mezi kódovači (klasifikátory) a klinickými pracovníky ? Vazba mezi kódováním a DRG (podle diagnostických skupin)/HRG (podle skupin zdravotní péče) Zachovává se index onemocnění pro účely výzkumu?

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Kontrola systému zdravotnických informací zaměřená na plánování nemocnosti Budou zdravotní záznamy podporovat kódování nemocnosti? Pouze nemocnosti nebo i úmrtnosti? Kdo bude kódování provádět? Požadavky na školení? Požadavky na zdroje? Pokračující školení?

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Kontrola systému zdravotnických informací zaměřená na plánování úmrtnosti Jaké jsou současné zainteresované strany ve vztahu k úmrtnímu listu? Komu se mají úmrtí hlásit? Kdo bude provádět kódování? Požadavky na školení? Zdroje školení? Pokračující školení?

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Plánování ve prospěch realizace Zúčastněné strany Úředníci odpovídající za zdravotní záznamy nebo za statistiku Kliničtí pracovníci a certifikátoři Manažeři nemocnic, úředníci zdravotních odborů Epidemiologové, plánovači a uživatelé dat Realizační výbor fungující jako spojka mezi kódovači (klasifikátory) a dokumentátory Průvodce realizací

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Standardy dokumentace a kódování Jsou podstatné pro úplnost a srovnatelnost kódovaných dat Například: třímístné nebo čtyřmístné kódování? používání kódů vnější příčiny a morfologie? co se má kódovat? definice hlavních a dodatečných diagnóz/druhů péče/novorozenců Evidence příslušných rozhodnutí o kódování

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Kliničtí pracovníci a kvalita dat Klinický pracovník by měl mít: dobré pracovní vztahy s klasifikačním oddělením, aby se zajistila včasnost a přesnost klinického kódování pracovní znalost standardizovaného sběru statistických údajů v nemocnici

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Problematika pracovníků zajišťujících kódování Vlastnosti dobrého kódovače? Způsobilost Zvídavost Smysl pro detail Zájem o medicínu Schopnost nalézt specifickou informaci ve zdrojových dokumentech Výchova a školení Kódovači (klasifikátoři) potřebují podporu vedení, vstřícné pracovní prostředí a dostatek času ke své práci

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Problematika pracovníků zajišťujících kódování Školicí programy jsou jenom první fází vzdělávacího procesu Kódovači (klasifikátoři) potřebují stálou podporu Místní podpora ze strany klinických pracovníků a managementu Udržování všeobecné rozšířenosti kódování Odpovědnost za aktualizaci Mezinárodní klasifikace nemocí [ICD] Kontinuální vzdělávání Vytváření sítí s ostatními klasifikátory a s WHO-FIC (Family of International Classifications – množina mezinárodních třídění)

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Lokální používání kódovaných dat Využívání kódovaných dat pro účely managementu, přidělování zdrojů a výzkumu Vyzdvihuje práci klasifikátorů Jsou identifikovány a řešeny problémy kvality Podporuje se nejlepší praxe kódování

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Používání klinického kódování Místní komunita: Klinické řízení Uvedení do provozu Projekty PFI [Soukromá finanční iniciativa] Epidemiologie Plánování uvedení do provozu Služby – nyní zahrnují nezávislý sektor, plnící smlouvy zadané NHS [Národní zdravotní systém] Registry nemocí

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Používání klinického kódování Nemocnice: Přidělení zdrojů Plánování Rozvoj služeb Spor Řízení rizik Klinický audit Plánování péče Klinické řízení

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Používání klinického kódování V národním měřítku: Přidělení zdrojů Ukazatele výkonu Klinické ukazatele Tabulky porovnání, s pořadím podle způsobilosti a výsledků Média Národní výzkum

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Společná spolupráce WHO-FIC a IFHRO [International Federation of Health Records – Mezinárodní federace zdravotních záznamů] Větší uznání dovedností a znalostí kódovačů (klasifikátorů) Mezinárodní standardizace znalosti kódování Zvýšená kvalita kódování

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Nepřerušovaná a jednolitá souvislá zdravotní péče PACIENT Praktický lékař Chirurgie Úraz a akutní oddělení Komunitní odborník Doporučení do ambulantní části nemocnice Přijetí do nemocnice Propuštění

Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG Přesná SMYSLUPLNÁ SROVNATELNÁ DATA Úplná Konzistentní £ £ £ Včasná £ £ £