Virové hepatitidy - imunizace Rožnovský Luděk

VH - imunizace VHA - aktivní, pasivní VHB - aktivní, pasivní VHC - 0 VHD - jako B, ne pro HBsAg + VHE - 0

VH-A - pasivní imunizace Doplňková metoda (gravidní?) Směs imunoglobulinů Pasteurised Human IgG 16% (400 Kč) Ochrana trvající měsíce Zajišťuje okamžitou ochranu Kontakt s VH-A, turistika, vojáci

VH-A - aktivní imunizace Inaktivované vakcíny Havrix, Avaxim, Vaqta Enormně účinné a bezpečné Ochrana 20 let, celoživotní? Dvojdávkové schéma (do 2500 Kč)

VH-A - strategie vakcinace Pravidelné očkování - dosud ne Vakcinace rizikových skupin Individuální vakcinace

HAV - vakcinace rizik. skupin Rozpočet hygienické služby děti po záplavách 1997, 2002, 2009 přechodně narkomani Rozpočet armády vojáci a příslušníci zahraničních misí

HAV - individuální vakcinace Kontakty s hepatitidou A Cesta do subtropů, tropů turistika, zaměstnání Pacienti s jaterní chorobou Zdravotníci (sestry, uklízečky) Narkomani, homosexuálové Osoby s nízkou hygienickou úrovní

HAV - plošná vakcinace Ideální věk - kojenci až batolata kombinované vakcíny sedmisložková? (DTP+Hib+VHB+polio+VHA) Méně vhodné - starší děti První země zahájily vakcinaci USA, Itálie, Izrael, Španělsko Slovensko – sociálně slabé skupiny

VH-B - pasivní imunizace Specifické imunoglobuliny Hepatect i.v. (12 000 Kč) Pasteurised Human anti HB (4 000 Kč) Krátkodobá ochrana

VH-B - pasivní imunizace Poranění zdravotníků Novorozenci HBsAg + matek Akutně dialyzované osoby Transplantace jater pro VH-B

VH-B - aktivní imunizace Plasmové a rekombinantní vakcíny antigen HBsAg Engerix B, H-B-Vax II 0, 1 a 6 měsíců nebo 0, 1, 2 a 12 měsíců ochrana ve věku 0-30 let celoživotní? Vakcíny pro imunosuprimované více antigennů - pre-S1, pre-S2 nová adjuvancia - Fendrix

VH-B - aktivní imunizace Pravidelné očkování Vakcinace rizikových skupin Individuální vakcinace

VH-B - plošná vakcinace Celosvětově dle WHO od roku 1997 V ČR od července 2001 kojenci od 2007 hexavakcína Infanrix Hexa (ATP+Hib+VHB+polio) 4 dávky vakcíny od 13 týdnů věku 3 dávky co měsíc, 4. do 18 měsíců vakcinace dětí ve 12. roce života 3 dávky 0, 1 a 6 měsíců

VH-B - vakcinace rizikových skupin Zdravotníci - menší skupiny - 1982 Studenti zdravotních škol - 1987 Pacienti s renální insuficiencí - 1988 Novorozenci HBsAg + matek – 1989 přechodně do 2007 rodinní příslušníci HBsAg pozitivních osob

VH-B - individuální vakcinace Dospělí bez vakcinace (nad 21 let) Pro rizik. skupiny bez vakcinace pacienti s chorobami jater turisti, sportovci (s VH-A) policisti, hasiči, vězni, dozorci osoby s nižším hyg. standardem

„Turistické“ vakcíny VHA + VHB +tyfus Twinrix - hepatitida A a B směs Havrix a Engerix B méně dávek, levnější Hepatyrix - hepatitida A a tyfus