Dětská klinika LF UP v Olomouci Akademický rok 2016-2017 JOURNAL CLUB časopisecký klub Termín: 5. října 2016, 13,30 - 15,00 hod. Seminární místnost, 1. patro DK Organizační příprava: Prof. MUDr. V. Mihál, CSc a kolektiv mihalv@upol.cz

Program Úvod Journal club – co to je? Mgr.J. Potomková, Ph.D jarmila.potomkova@upol.cz . Stručné představení obsahu článku pro analýzu Van de Vijver E.et al.; North Netherlands Pediatric IBD Consortium. Safely ruling out inflammatory bowel disease in children and teenagers without referral for endoscopy. Arch Dis Child. 2012; 97(12):1014-8 Prof. MUDr. V. Mihál, CSc., mihalv@fnol.cz Výsledky studie z pohledu statistika Mgr. K. Langová, Ph.D. katerina.langova@upol.cz Koreferát k tématu Rozmanité diagnostické možnosti rodiny S100 proteinů MUDr. A. Medková Anna.Medkova@fnol.cz Diskuze účastníků k obsahu článku - design studie, výsledky, uplatnění v klinické praxi. slabé stránky Návrhy nových témat a závěr. Program

Journal club – co to je? Mgr. Jarmila Potomková, Ph.D. Dětská klinika LFUP a FN Olomouc jarmila.potomkova@upol.cz

Protagonisté James Paget, anglický patolog, St. Bartholomew’s Hospital, Londýn, pol. 19. st. Sir William Osler, McGill University, Montreal, Kanada, 1875 Tinsley Harrison, Harrison's Principles of Internal Medicine, Vanderbilt Hospital and Medical School, Nashville, Tenn., USA. 20. léta 20.st. 150 let vývoje zachovalo 3 základní oblasti Sledovat aktuální literaturu Integrovat nové poznatky do klinické praxe Rozvíjet dovednosti kritického hodnocení publikací.

Evidence based medicine (EBM) Medicína založená na důkazu Na přelomu tisíciletí se hnutí „journal club“ ztotožňuje s principy EBM Metodologie a validita studií Hledání „best evidence“ zařazení do vlastní klinické praxe ano/ne a proč? Pro samostudium Časopis AAP Grand Roundshttp://www.detskaklinika.cz – Virtuální DK – Časopisy http://aapgrandrounds.aappublications.org/content/by/year Databáze DARE http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ Milbrandt EB, Vincent JL. Evidence-based medicine journal club. Crit Care. 2004; 8(6):401-402.

Článek pro analýzu Van de Vijver E.et al.; North Netherlands Pediatric IBD Consortium. Safely ruling out inflammatory bowel disease in children and teenagers without referral for endoscopy. Arch Dis Child. 2012; 97(12):1014-8 Komentář v časopise AAP Grand Rounds „Fecal calprotectin to screen for IBD“ http://aapgrandrounds.aappublications.org/content/29/4/38 dostupné v počítačové síti FNOL Design: prospektivní diagnostická studie PICO P děti a adolescenti, idiopatické střevní záněty I stanovení fekálního kalprotektinu C endoskopické vyšetření O diagnostická spolehlivost Elektronické informační zdroje pro uživatele počítačové sítě Lékařské fakulty UP v Olomouci jsou uvedeny na webové stránce Oborové knihovny lékařské fakulty a nabízejí převážně zdroje licencované, které vyžadují předplatné. Ověření probíhá na základě rozsahu IP-adres, takže pokud se uživatel nachází v internetovém prostředí mimo požadovaný rozsah, systém neumožní plnohodnotné zobrazení obsahu zdroje (např. fulltext časopiseckého článku). Pro tzv. vzdálený přístup ke zdrojům využíváme na UP v Olomouci 2 technologické nástroje, konkrétně VPN a Shibboleth, jejíchž funkce a aktivace jsou podrobně popsány na webové stránce Centra výpočetní techniky http://portal.upol.cz. V podmínkách počítačové sítě Lékařské fakulty navíc provozujeme v odůvodněných případech tzv. terminálový server. Pro potřeby účastníků doktorského studijního programu (DSP), kteří mají status studenta, je nejefektivnějším řešením aktivace VPN dle návodu na portálu CVT. Doporučujeme pro maximální využití licencovaných informačních zdrojů.

Východisko studie Autoři uvádějí jako východisko své studie meta-analýzu publikovanou v roce 2010 v časopise BMJ: van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. Faecal calprotectin for screening of patients with suspected inflammatory bowel disease: diagnostic meta-analysis. BMJ. 2010 Jul 15;341:c3369 Závěr meta-analýzy:: Testing for faecal calprotectin is a useful screening tool for identifying patients who are most likely to need endoscopy for suspected inflammatory bowel disease. The discriminative power to safely exclude inflammatory bowel disease was significantly better in studies of adults than in studies of children. Definice: Kalprotectin je bílkovina běžně uvolňovaná do střeva a do krve buňkami imunitního systému. I když určité množství kalprotectinu najdeme běžně u všech zdravých lidí, jeho koncentrace se prudce zvyšuje právě v případě nespecifických střevních zánětů V kontextu medicíny založené na důkazu (evidence-based medicine) je součástí metodologie transformace klinického případu do formátu PICO, který usnadňuje vyhledávání relevantní literatury v databázích. Akronym je odvozen od začátečních písmen paradigmatu, tj. Patient (pacient, populace, problém k řešení) – Intervention (intervence terapeutického nebo diagnostického charakteru, je možno zahrnout i expozici určitým vlivům nebo podmínkám) – Comparison (srovnání intervencí, pokud přichází v daném případě v úvahu; pokud ne, je možno tento řádek paradigmatu vynechat, aby nebyl vytvářen násilně nebo uměle) – Outcome (výsledek nebo očekávání, kterých má být dosaženo).

Náměty k diskuzi Uplatnění hlavních poznatků Slabé stránky studie