Fulín P., Pokorný D., Štefan J., Sosna A. 1.Ortopedická klinika 1.LF UK a FN Motol ORTOPEDIE PRO REVMATOLOGY A REVMATOLOGIE PRO ORTOPEDY Velké Bílovice 2016
Kazuistika muž, 50 let, aktivní, bez komorbidit bolesti P ramenního kloubu vzniklé náhlem, po probuzení, trvající 3 dny s postupnou progresí, teploty neguje ošetřen v ambulanci obvodního ortopeda, kde doporučen klidový režim a NSA
Kazuistika Diferenciální diagnostika Impingement syndrom se subakromiální burzitidou ??? Léze rotátorové manžety ??? Syndrom frozen shoulder ??? Infekční artritida ??? Syndrom dlouhé hlavy šlachy bicepsu ??? Jiné ???
Kazuistika Pacient ke kontrole s progresí bolestí Pacient afebrilní, bez známek akutní infekce Klinické vyšetření s omezením hybnosti pro bolest, abdukce 0-50, ventrální flexe 0-50, rotace nelze vyšetřit pro bolest Proveden obstřik subakromiálního prostoru
Kazuistika Pac. pro progresi obtíží následující den ošetřen na urgentní chirurgické ambulanci v okresní nemocnici Proveden RTG snímek
Kazuistika Jak postupovat ?
Kazuistika Jak postupovat ?
Kazuistika Jak postupovat ?
Z důkladnějšího rozboru anamnézy zjištěno, že pacient den před vznikem obtíží slavil narozeniny s následným pádem v ebrietě !
Kazuistika Provedena osteosyntéza
Kazuistika Provedena osteosyntéza
Kazuistika Provedena osteosyntéza
Kazuistika Provedena konverze na CCEP omi
Take home message Důkladná anamnéza obtíží
Take home message Důkladná anamnéza obtíží Precizní klinické vyšetření
Take home message Důkladná anamnéza obtíží Precizní klinické vyšetření RTG je základní zobrazovací metodou u bolestí ramenního kloubu
Take home message Důkladná anamnéza obtíží Precizní klinické vyšetření RTG je základní zobrazovací metodou u bolestí ramenního kloubu Operační léčba by měla být prováděna na specializovaných pracovištích erudovaným operatérem
Děkuji za pozornost