Robotické centrum Vysočina Roboticky asistované operace recta od roku 2007 Provedeno 111 operací da Vinci LAR87 da Vinci APR 24 Stp. CHTRT 47 Konverze 2

Ca recti ČR od roku 1989 na 1. místě v počtu nádorů na obyvatel v celosvětových statistikách muži : ženy v poměru 1,5 : 1 ročně v ČR nově zjištěno 2600 nádorů konečníku

Diagnostika Rectoskopie, koloskopie Histologické vyšetření Laboratorní vyšetření, CEA, Ca 19-9 CT břicha a pánve UTZ jater TRUS MR

Možnosti chirurgického řešení Klasická LAR nebo APR Miniinvazivní metody TEM Laparoskopicky asistovaná LAR nebo APR Roboticky asistovaná LAR nebo APR

Obrázky z foťáku

Onkologické požadavky na resekční výkon R0 resekce No touch technika Totální mesorektální excise - TME Bezpečná resekční linie Minimalizace krevních ztrát

Roboticky asistované operace da vinci LAR da Vinci APR

Příprava k operaci Založení kapnoperitonea Zavedení troakárů Trendelenburgova poloha s náklonem na pravý bok 30 – 40st Nájezd robotem mezi končetiny pacienta

Umístění portů Port č. 1 8 mm Port č mm Port č. 3 8 mm Port č mm Port č mm

video

Proč roboticky asistované operace? Mobilita pracovních nástrojů Dokonalý přehled v operačním poli – 3D Minimalizace krevní ztráty Rychlá rekonvalescence pacientů

Předpoklady k úspěšnému chirurgickému řešení karcinomu rekta dostatečný počet pacientů zkušené a stabilní týmy chirurgů perspektiva dlouhodobé spolupráce trpělivost a ochota celého týmu možnost poskytnutí všech modalit chirurgické péče zázemí moderně vybaveného pracoviště

Nové trendy chirurgické léčby Miniinvazivita operačních výkonů Využití vyspělých technologií Úzká interdisciplinární spolupráce / chirurg, onkolog, radiolog, radioterapeut, endoskopista, patolog / Koncentrace pacientů do onkologických center

Mýtus drahé metody Operace je nedílnou součástí komplexní onkologické péče Operační řešení solidních nádorů je v algoritmu terapie zásadní Osud pacienta je přímo závislý na chirurgickém řešení Komplexní onkologická péče je drahá vždy Roboticky asistované operace znamenají navýšení nákladů na operaci v řádu desítek tisíc korun Robotika x laparoskopie – finanční navýšení minimální

Da Vinci APR Nejšetrnější operační řešení Operační časy téměř shodné s klasickou operací 180 – 240 min Zachování integrity břišní stěny Eliminace kýly v jizvě 100% Eliminace infektu v operační ráně Rychlá rekonvalescence Ideální terén pro aplikaci stomických pomůcek

Závěr Roboticky asistované operace jsou jednou s možností chirurgického řešení Ca recti Roboticky asistované amputační výkony na rektu jsou suverénní metodou Závažnost onemocnění vyžaduje individuální přístup s možností poskytnutí všech terapeutických modalit současné moderní medicíny Operační řešení je u solidních nádorů jedinou kurativní metodou, přitom v rámci komplexní onkologické péče nejlevnější Roboticky asistované operace konečníku pro karcinom u pacientů indikovaných k tomuto výkonu znamenají rychlejší návrat do pracovního procesu a k jejich běžným aktivitám Preferujeme amputační výkony na rectu k roboticky asistovaným výkonům

DĚKUJI ZA POZORNOST