Odlišnosti lůžkové a primární péče o děti a dorost MUDr. Alena Šebková Předsedkyně OSPDL ČR

Co je primární pediatrická péče? Pediatrie + Péče o dítě. Soubor činností souvisejících s podporou zdraví, prevencí, vyšetřováním, léčením,….. Nejblíže sociálnímu prostředí pacienta. Respektuje jeho bio-psycho-sociální potřeby. Nepřetržitě dostupná.

Specifika práce PLDD Jeden lékař „0 až 19“ Péče o nemocné i zdravé dítě Široké spektrum diagnóz Komplexní znalost dítěte a rodiny Koordinátor a navigátor Vykonává přenesené pravomoci státu

Odlišnosti primární péče Převzetí do péče po narození Léčebně preventivní péče Předání do péče PL 1. Dítě má jednoho lékaře, který zná jeho zdravotní stav a zázemí v širších souvislostech

Přístup k péči PLDD Svobodná možnost se registrovat Místní a časová dostupnost Libovolně častý kontakt Návštěvy PLDD v domácnosti Znalost pacienta v kontextu rodiny a sociálně ekonomického prostředí Důvěra založená na dlouhodobém vztahu „…i děti dětí našich dětí…“

Odlišnosti primární péče 2. Zabývá se i zdravým jedincem

Zdravý jedinec v ordinaci PLDD Prevence (Zdraví 2020) Očkování Sociálně právní problematika Posudková činnost Oblast veřejného zdraví Přenesené pravomoci státu

Počet preventivních prohlídek Převzetí do péče 2 týdny 6 týdnů 3 měsíce 4 měsíce 6 měsíců 8 měsíců 10 měsíců 12 měsíců 18 měsíců 3 roky 5 let 7 let 9 let 11 let 13 let 15 let 17 let 19 let

Náplň preventivní péče- určena vyhláškou č. 70/ 2012 Psychomotorický vývoj Vývoj řeči Auxologie Stav výživy a doporučení Psychosociální problematika Školní zralost Sexuální a drogová prevence Prevence úrazů Anamnestická data - aktualizace OČKOVÁNÍ

Příklad: preventivní prohlídka v 5letech Klinické vyšetření (TK, zrak, sluch,…) Auxologie Pohovor s rodiči Vyšetření školní zralosti Výslovnost Posouzení KV rizik Očkování- povinné Další návštěva za 2 roky

Odlišnosti primární péče 3. Řeší široké spektrum diagnóz s nárokem na rychlé a správné rozhodování Akutní onemocnění Chronická onemocnění Časová tíseň, nároky na rozhodování

Jedno dopoledne v ordinaci PLDD Angína Ekzém „Nachlazení „ Chřipka Výchovné problémy Bolest břicha – akutní, chronická Zánět středního ucha Průjem Popálenina, Intoxikace Týrání, šikana,.. Psychosomatické obtíže Diabetes mellitus

Odlišnost primární péče 4. PLDD jako komunikační uzel PLDD Škola/ MŠ OSPOD Zdravotní pojišťovna Rodiče Stát Trenér ambulantní specialista Nemocniční lékař Samotné dítě- adolescent Širší rodina

Odlišnost primární péče 5. PLDD jako navigátor a koordinátor Problém Škola/ MŠ OSPOD Zdravotní pojišťovna ambulantní specialista Nemocniční oddělení Nestátní organizace Speciální pedagog

Odlišnost primární péče 6. PLDD – přenesená působnost státu Povinná očkování Hlášení infekční nemoci Epidemiologická opatření ÚZIS data

Proč zachovat obor PLDD Specifická činnost a nezbytná adekvátní příprava Pracuje samostatně bez dosahu jiného lékaře Je hlavním nositelem preventivní péče 0-19 let Vykonává státem žádané úkony Evropa vnímá vysokou kvalitu českého systému PPP

… a v neposlední řadě si české děti vzdělaného lékaře zaslouží