A lecture about where babies come from

Prezentace na téma: "A lecture about where babies come from"— Transkript prezentace:

1 A lecture about where babies come from
Lucie Nováková

2 Délka 40 týdnů týdnů 3 trimestry Průměrná hmotnost 3 – 3,6 kg

3 Předpokládané datum porodu
LM GPA Primipara Multipara Předpokládané datum porodu

4 Asi 12. týden děloha “vyplní” pánev
20 týdnů = pupek 37 týdnů = těsně pod mečíkem hrudní kosti

5 Hypotenzní Syndrom (syndrom dolní duté žíly)
Položit těhotnou ženu na bok Hypotenzní Syndrom (syndrom dolní duté žíly)

6 Vztah dlouhé osy plodu k podélné ose dělohy (PODÉLNÁ, příčná, šikmá)
Postavení - vztah hřbetu plodu k přední hraně dělohy Držení- Vzájemný vztah jednotlivých částí plodu Palpační vyšetření Leopoldovy hmaty Normální průběh porodu je možný jen při podélné ose plodu.

7 1. porodní doba– OTEVÍRACÍ (otevírání a zkracování děložního hrdla) 2
1. porodní doba– OTEVÍRACÍ (otevírání a zkracování děložního hrdla) 2. porodní doba - VYPUZOVACÍ 3. porodní doba – porod placenty, doba k lůžku (4. porodní doba – poporodní, 2 hodiny) Stages ends when the cervix is fully dilated

8 normální FHR je 120-160 tepů/min (BPM)
180 v 1. trimestru Po 12. týdnu klesá na pod 110 je známka hypoxie plodu

9 monitorování srdeční činnosti plodu a děložních stahů (kontrakcí)
Každá záznam má klinický význam, ihned interpretovatelný.

10 <4 cm dilatace Kontrakce mohou být bolestivé (nemusí) Velmi pomalá dilatace Během kontrakce se mohou smát a mluvit Může trvat dny i déle

11 >4 cm dilatace pravidelné kontrakce, většinou bolestivé dilatace minimálně cm/hr

12 6-8 hodin (opakovaný porod)
12-14 hodin (1. dítě) 6-8 hodin (opakovaný porod) zkrácení hrdla rozšíření (dilatace) branky Nitrazine paper turns blue in the presence of alkaline amniotic fluid (“nitrazine positive”) Vaginal secretions are nitrazine negative because of their acidity

13 prevence natržení hráze
více místa pro porodnické manévry zkracuje 2. porodní dobu střední – větší riziko poranění konečníku x lépe se hojí

14 progrese hlavičky flexe vnitřní rotace deflexe vnější rotace průchod ramének

15

16

17

18 Zabarvení kůže Tep (> 100) Reakce na podráždění Svalové napětí Dechová frekvence

19 Appearance (color) Pulse (> 100) Grimace (vigorous and crying) Activity (good motion in limbs) Respirations

20 kontrola - 2 malé tepny a 1 velká žíla

21 většinou několik minut po porodu
KONTROLA PLACENTY

22 Vcestné lůžko (placenta previa) Abrupce placenty Distres plodu Poloha koncem pánevním (?) Kefalopelvický nepoměr

23

24 The uterus cannot “clamp down” to control bleeding.
Fundal massage is first choice treatment Fundal massage uncomfortable, similar to a bad menstrual cramp 24

25