Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Struktura a funkce kůže Vyšetření dermatologického pacienta Popis kožních změn.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Struktura a funkce kůže Vyšetření dermatologického pacienta Popis kožních změn."— Transkript prezentace:

1 Struktura a funkce kůže Vyšetření dermatologického pacienta Popis kožních změn

2 Význam kůže Ochranná bariéra mezi naším organizmem a zevním prostředím. Senzorická funkce - smyslový orgán zprostředkující informace o zevním a vnitřním prostředí. Sekreční funkce - kůže je rozsáhlá žláza (pot, maz, keratin, melanin). Metabolická f. - kožní metabolismus=1/3 aktivity jater. Největší imunologický orgán. Depotní funkce – rezervoár vody, krve, glukózy. Psychosociální funkce – kůže je součástí nonverbální komunikace.

3 Vyšetření dermatologického pacienta Anamnéza I. Anamnéza (RA, OA, FA, AA, GA, PA, SA, NO) Klinické vyšetření kůže II. Klinické vyšetření kůže (aspekce, palpace, gratáž, vitroprese, dermografismus, sondáž, dermatoskop, atd…) + orientační interní vyšetření

4 Vyšetření dermatologického pacienta III.Pomocné vyšetřovací metody III. Pomocné vyšetřovací metody (interdisciplinární obor) - hematologické, biochemické vyš. (krev, moč) - bakteriologické a virologické vyš. (stěr z krku, nosu, kůže, defektů, venerologické vyšetření) - mykologické vyšetření - alergologické (epikutánní testy, imunologie) - histologické vyšetření (ultrazvuk) - fototesty - funkční zkoušky - oční, neurologické, interní, cévní…

5 Popis patologických kožních projevů Primární sekundární eflorescence Primární a sekundární eflorescence (zákl.projev) Eflorescence mohou: být solitární (izolovaně) splývat v chorobná ložiska či plochy být v různě hustém výsevu (exantém, diseminace) tvořit různá seskupení (konfigurace)

6 MAKULA MAKULA (skvrna) solitární projev v úrovni kůže, ohraničený, různé barvy, menší než 1cm (různý histologický obraz) PRIMÁRNÍ eflorescence

7 PAPULA PAPULA solitární elevovaný projev, menší než 1 cm (podmíněný různým histol.obrazem) PRIMÁRNÍ eflorescence

8 NODUL (TUMOR, HRBOL) solitární elevovaný projev, ohraničený, větší než NODUL (TUMOR, HRBOL) solitární elevovaný projev, ohraničený, větší než 1cm v obou průměrech PRIMÁRNÍ eflorescence

9 URTIKA (pomfus, kopřivka) jakoby papulózní projev, ale přechodného charakteru, způsoben vyplavením histaminu a následným edémem v dermis, může trvat jen několik hodin PRIMÁRNÍ eflorescence

10 VEZIKULA BULA VEZIKULA (puchýř) dutina v různých úrovních kůže (podle typu dermatózy), naplněná tkáňovým mokem, menší než 1cm BULA – puchýř větší než 1 cm v průměru PRIMÁRNÍ eflorescence

11 PUSTULA PUSTULA dutina v kůži naplněná primárně bělavou tekutinou, většinou sterilní, menší než 1cm PRIMÁRNÍ eflorescence

12 Sekundární eflorescence (vznikají na kůži sekundárně, při chronickém průběhu dermatóz atd…) skvama eschara (příškvar) ragáda exkoriace

13 KRUSTA (strup) nahromadění zaschlého tkáňového moku, krve, event.hnisu a kožních buněk na povrchu kůže

14 SKVAMY (deskvamace, šupiny) SKVAMY (deskvamace, šupiny) nahromadění keratinocytů vzniklých abnormální keratinizací, různé typy podle dermatóz

15 ESCHARA (nekróza, příškvar) odumřelá tkáň, většinou černohnědé barvy

16 RAGÁDA, FISURA (prasklina, trhlina) RAGÁDA, FISURA (prasklina, trhlina) lineární trhlina v epidermis nebo i dermis, s vertikálními stěnami, nad místy ohybu

17 EROZE lokalizovaná ztráta pouze epidermis, hojí se bez jizvy, mokvá EXKORIACE lokalizované trauma kůže zasahující epidermis i dermis, krvácející

18 ULKUS (defekt, vřed) ztráta epidermis, dermis i hlubších kožních vrstev (různé etiologie), hojí se jizvou

19 Eflorescence mohou: solitární být solitární (izolované) ložiskaplochy splývat v chorobná ložiska či plochy exantém, diseminace být v různě hustém výsevu (exantém, diseminace) seskupení tvořit různá seskupení (konfigurace)

20 v konfiguracích Eflorescence v konfiguracích anulární anulární seskupení circinární, semicircinární herpetiformní zosteriformní seskupení moniliformní lineární serpiginózní iris (kokarda) geografické

21 plošné změny Dále na kůži můžeme vidět plošné změny: Např.: erytrodermie, erytém, atrofie kůže, lichenifikace, mokvání, papilomatóza, pachydermie, barevné změny (hyperpigmentace, hypopigmentace), trvalé změny (jizvy), angiektázie…

22 Způsob popisu chorobných změn (jednotná a ustálená terminologie)  lokalizace  velikost  tvar (plošně i prostorově)  povrch (hladký, drsný, lesklý, se šupinami…)  ohraničení (ostré, neostré)  barva  konzistence (jen u papul a hrbolů)  nejbližší okolí (se zánětem, depigmentací…)

23 Navíc popisujeme: Navíc popisujeme: u puchýřů a pustulek  krytbu  krytbu – tenká, silná, plihá, stržená… obsah  obsah – čirý, zkalený… u vředů spodinu  spodinu – mělká, nerovná, povleklá, čistá, atrofická …granulace chabé, bujné…epitelizace („ostrůvky“)  okraje  okraje – při pohledu shora, v průřezu (navalité, ploché, podminované), epitelizace z okrajů


Stáhnout ppt "Struktura a funkce kůže Vyšetření dermatologického pacienta Popis kožních změn."

Podobné prezentace


Reklamy Google