Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

13.4.2015 1.Úseky gynekologicko- porodnického odd. 2.Vyšetřovací metody OŠETŘOVATELSTVÍ 4. ročník 2. hodina.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "13.4.2015 1.Úseky gynekologicko- porodnického odd. 2.Vyšetřovací metody OŠETŘOVATELSTVÍ 4. ročník 2. hodina."— Transkript prezentace:

1 Úseky gynekologicko- porodnického odd. 2.Vyšetřovací metody OŠETŘOVATELSTVÍ 4. ročník 2. hodina

2 Charakteristika oboru GYNEKOLOGIE: lékařský obor zabývající se péčí o ženu, zaměřený na diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění ženských pohlavních orgánů (gyne - žena, logie - věda). PORODNICTVÍ: lékařský obor zabývající se fyziologií a patologií těhotenství, porodu a šestinedělí. Gynekologie a porodnictví patří mezi základní obory medicíny.

3 Úseky péče ambulantní část lůžková část operační úsek úsek porodnictví úsek asistované reprodukce vyšetřovací trakt

4 Ambulantní část Léčebně preventivní péče Konziliární vyšetření, poradenství Dispenzarizace onkologicky nemocných Patologická těhotenství Urogynekologie Dětská gynekologie

5 Lůžková část ošetřovací jednotka operační gynekologie ošetřovací jednotka konzervativní gynekologie jednotka pooperační intenzivní péče ošetřovací jednotka pro patologické a rizikové těhotenství porodnický úsek oddělení šestinedělí - systém rooming- in (v těsné blízkosti oddělení šestinedělí je novorozenecká ošetřovací jednotka, příp. neontologická JIP)

6 Porodnický úsek Ambulantní část Hygienický filtr Porodní sál Novorozenecký box Porodnický úsek vyžaduje specializaci v oboru ženská sestra (porodní asistentka) na VOŠ nebo na VŠ

7 Operační úsek Hygienický filtr Operační sály Novorozenecký box – první ošetření novorozence po SC

8 Úsek asistované reprodukce Ambulantní část Operační sály (odběr vajíček, přenos embrya do dělohy…) Laboratoře (spermiogram, IVF, spermiobanka )

9 VYŠETŘOVACÍ METODY anamnéza vyšetření FF základní gynekologické vyšetření zobrazovací metody endoskopické vyšetřovací metody laboratorní vyšetření, vyšetření poševního prostředí (MOP) jiné vyšetřovací metody

10 Anamnéza osobní, alergie, léková anamnéza nynější onemocnění - co přivádí ženu k lékaři rodinná anamnéza pracovní anamnéza gynekologická anamnéza

11 gynekologická anamnéza nástup první menstruace menstruační cyklus ( síla, délka, průběh, intervaly mezi krvácením, datum poslední menstruace, premenstruační tenze, bolestivost...) průběh, osudy těhotenství a porodu, kojení, interupce, aborty nápadné změny váhy nástup a průběh klimakteria gynekologické operace antikoncepce

12 Základní gynekologické vyšetření pohledem (aspekce zevních rodidel) vyšetřením v zrcadlech (výtok, kolposkopie) pohmatem - bimanuální palpační gynekologické vyšetření následuje po vyšetření v zrcadlech per rectum - doplnění vyšetřením per vaginam poslechem (auskultace) - stetoskop poklepem (perkuse) – malá pánev vyšetření prsů, mamografie

13

14 Základní gynekologické vyšetření příprava vysvětlit výkon vyzvat ženu ke spolupráci (prodýchávání, uvolnění břišní stěny...) pomůcky lubrigační gel rukavice emitní miska buničitá vata (vložky) sterilní gynekologická zrcadla zkumavky k odběru biologického materiálu (odběrové medium) Ošetření po výkonu není nutné

15 Zobrazovací metody  RTG metody bez použití kontrastní látky (sono, nativní snímek)  RTG metody s použitím kontrastní látky (hysterosalpingografie- dutina děložní a průchodnost vejcovodů)  CT malé pánve  MR malé pánve

16 SONO

17 Endoskopické metody Kolposkopie – děložní čípek Vaginoskopie – pochva Hysteroskopie – dutina děložní Laparoskopie – vnitřní pohlavní orgány Amnioskopie – vyšetření plodové vody

18

19 Laboratorní vyšetření Běžná laboratorní vyšetření (krev, moč, sekrety, stěry) Vyšetření poševního prostředí Mikrobiologické vyšetření Vyšetření hladiny hormonů a tumorových markerů v krvi Cytologické vyšetření

20

21 MOP –mikrobiální obraz poševní  Kultivace + citlivost  6 skupin: MOP I = zdravá pochva MOP II = bakteriální nehnisavý výtok MOP III= bakteriální hnisavý výtok MOP IV = kapavčitý výtok MOP V = trichomonádový výtok MOP VI = mykotický, kvasinkový výtok

22 hCG - těhotenský hormon Lidský choriový gonadotropin (hCG) - je produkován obaly plodového vejce v časných stádiích gravidity, v pozdějších fázích těhotenství je v menším množství produkován placentou Slouží k průkazu těhotenství – moč, krev hCG společně s estriolem a alfafetoproteinem (AFP) se používá v 16. až 18. týdnu gravidity k záchytu některých vrozených vývojových vad a Downova syndromu může být patologicky zvýšen také u některých nádorů vaječníků a u nádorů, které mají stejný původ jako plodové obaly a placenta

23 Nádorové markery látky, které se vyskytují v souvislosti s maligním (= zhoubným) nádorovým onemocněním. Mohou být však nalezeny i u nemaligních nádorů, dokonce i u zdravých lidí úlohu hrají při kontrole průběhu léčby a pomáhají odhalit recidivu (= opětné vzplanutí) onemocnění. Provádí se zvláště vyšetření markeru CA125 (karcinom vaječníků), SCC (karcinom děložního čípku) a dalších ( CEA, C19-9, C 15-3,...)

24 Jiné vyšetřovací metody Urodynamické vyšetření – dolní močový trakt Kardiotokografie (KTG) – ozvy plodu Fetální pulzní oxymetrie – saturace krve kyslíkem u plodu (hypoxie) Genetické vyšetření (VVV)

25


Stáhnout ppt "13.4.2015 1.Úseky gynekologicko- porodnického odd. 2.Vyšetřovací metody OŠETŘOVATELSTVÍ 4. ročník 2. hodina."

Podobné prezentace


Reklamy Google