Aplikace léčiv (způsoby a cesty)

Prezentace na téma: "Aplikace léčiv (způsoby a cesty)"— Transkript prezentace:

1 Aplikace léčiv (způsoby a cesty)
Výběr způsobu a techniky aplikace závisí na fyzikálně-chemických vlastnostech léčiv na jejich složení na terapeutických medikacích na patofyziologii choroby na cílovém zvířeti

2 Orální aplikace – p.o. Tablety Kapsle Bolusy Prášky Granuláty Sirupy
Roztoky Suspenze Pasty Medikovaná krmiva

3 Enterální obalované tablety – přípravky s prodlouženým účinkem –nebo s kontrolovaným uvolňováním.
Takto dosažené krevní koncentrace nejsou vždy zcela spolehlivé. Léky po p.o. aplikaci jsou vystaveny úzké škále pH, digestivním enzymům, střevní mikrofloře, přijaté potravě – velké rozdíly mezi jednotlivými druhy zvířat. Po absorpci z GI traktu proniká do portální cirkulace a prochází játry dříve než dosáhne systémovou cirkulaci.

4 Výhody Pohodlná, bezpečná Nemusí být sterilní
Malé nebezpečí akutní lékové reakce

5 Parenterální aplikace
Nejčastější forma dávkování léku = stabilní vodný roztok. Méně časté – v inertním rostlinném oleji (dochází ke zpomalení absorpce). Další depotní formy (prodloužené uvolňování) – málo rozpustné soli a estery jako suspenze v různých rozpouštědlových nosičích – podkožní implantáty pevných dávkových forem.

6 Rozdíly mezi těmito a standardními farmaceutickými přípravky
Náhodná i.v. aplikace může být fatální (důsledek mikroembolizace). Rezidua léčiv u potravinových zvířat nebo u jezdeckých koní – mají etické i další komplikace.

7 Stabilita roztoků pro parenterální aplikaci je významná – závisí na pH, teplotě a stabilizátorech, solubizátorech a prezervanciích. Pozor na případné mísení různých léčiv (např. injekční roztoky) – pokud není známa jejich fyzikální a chemická slučitelnost.

8 Nové parenterální aplikační formy
Mikrokuličky Mikrokapsle Lipozomy Mikrospongie Značené erytrocytové nosiče Projektilové biodegradabilní střely aj.

9 Dále se používají Monoklonální protilátky na přenos vysokoselektivních léčiv vážících se na specifické cílové tkáně nebo až na buňky Implantovatelné dávkovací systémy s kontrolovaným uvolňováním léčiv jako např. pelety (různé polymerové formy), silikonové kapsle aj. Tato zařízení obsahují osmaticky nebo náhonem ovládané minipumpy.

10 Nejčastější způsoby parenterální aplikace
Intravenózní i.v. Intramuskulární i.m. Subkutánní s.c. dále Epidurální Intradermální Intratracheální Intraperitoneální Intraarteriální Intramedulární Itratorakální Intrakardiální Subarachnoidiální Subkonjunktivální Intratestikulární Intraartikulární Intratekální aj.

11 Při i.v. aplikaci Preferují se vodné roztoky – bezprostředně k vysokým krevním hladinám – koncentracím s rychlým nástupem účinku (dráždivé a mizotonické roztoky jen pomalu a velmi opatrně).

12 i.m. aplikace Vhodná pro vodné nebo olejové suspenze, roztoky a pro ostatní depotní formy Absorpce – buď hematogenně nebo lymfogenně, je dostatečně rychlá (mimo depotní přípravky) Mírně dráždící přípravky mohou vyvolat tkáňové reakce – jako při s.c. Účinnost je delší proti i.v., ale většinou kratší proti s.c. Nevýhody: nevhodné deponování do nervu, krevních cév, tuku, mezi svalové svazky v pouzdře tkaniva

13 s.c. aplikace Podobně jako u i.m. lépe vyloučit dráždivá a olejová rozpouštědla – možné nežádoucí reakce Rychlost absorpce – je ovlivněna průtokem krve a přítomností vazokonstriktorů nebo vazodilatátorů

14 Epidurální a subarachnoidiální - pro spinální analgesii a myelografii
Intradermální - na testování hypersensitivity, na vakcinaci Intratracheální - k léčbě infekcí respiračního traktu Intraarteriální - se simultánní venózní konstrikcí vyvolá vysoké koncentrace léku v příslušné oblasti v krátkém čase – vhodné při chemoterapii rakoviny a při radiografii nebo jiných technikách

15 Intramedulární - na transfuzi krve nebo na tekutinovou terapii přímo do kostní dřeně
Intratekální (cisterna magna) - na léčbu meningoencefalitid nebo na myelografii Intratorakální (intrapleurální nebo intrapulmonární) - na anestezii nebo na eutanazii Intrakardiální - léčba naléhavých případů, zvláště zástava srdce

16 Inhalace (plicní cesta)
Plyny Těkavé látky Jemné částice rychle se absorbují z dýchacích cest

17 Aplikace do dýchacích cest
standardními anestetickými zařízeními - napařováním, resp. nebulizací (rozprašováním) Na místní aplikace - expektorancií - bronchodilatátorů - antiinfekčních léčiv

18 Léky v plynném stavu lehce dosáhnou alveolární povrch
partikule < 2 nm (při nebulizaci) jen do koncových vývodů a alveol partikule < 5 nm dosáhnou respirační bronchioly partikule 5 – 10 nm horní respirační trakt a větší bronchy

19 Místní podání (lokální aplikace)
Také vodné roztoky antibakteriálních léčiv pro injekční podání se též často aplikují intratracheálně. Místní podání (lokální aplikace) Léky mohou být podány na kůži a její deriváty na mukózní membrány

20 Užívané cesty Sublingvální Intranazální Intravaginální Intrauterinní
Intracystické Rektální Prepuciální Okulární Aurální Účel vyvolat místní účinky – mnohdy se uskuteční absorpce do systémové cirkulace.

21 Dermální aplikace Masti Krémy Pasty Zasypávací prášky Omývací roztoky
Spreje Linimenty Kataplazma

22 Systémové účinky V důsledku olízání léčiv
V důsledku perkutánní absorpce léčiv (zvláště je-li kůže poškozená nebo zanícená – např. při popáleninách, vředech, ránách a dermatitidách)

23 Absorpci kůží lze zvýšit
Okluzními obvazy Vtíráním Použitím dimetylsulfoxidu (DMSO) jako nosiče

24 Někdy aplikace na kůži se záměrem systémového účinku po transdermální absorpci,
např. ektoparazitika jako „pour on“ polévací přípravky medikované ušní štítky nitroglycerinová mast a skopolamín v transdermálním systému náplastí ionoforézní zařízení Intramamální cesta je též speciální lokální aplikace.

25 Použití jakékoliv dávkovací formy léku
imperativ – znalost složení farmaceutického přípravku, faktorů, které mohou ovlivnit účinnost výrobku a způsob zabezpečení optimálního terapeutického účinku z přípravku bez porušení jeho biologické dosupnosti farmakologického účinku

26 Intra – endo – dovnitř intra abdominálně i. alveolárně (plicní alveoly) i. aortálně (podpora krevního oběhu) i. arteriálně (angiografie) i. atriálně (srdeční předsíň) i. aurálně (vn. ucho) i. bronchiálně i. bulbárně i. chromosomálně i. dermálně (i. kutánně)

27 i. duktálně i. duodenálně (divertikl) i. durálně (mezi pleny dura mater) i. epidermálně (carcinoma in siter) i. fetálně i. fokálně (fokus) i. fusálně (do svalu) i. gastrálně i. gluteálně i. hepaticky i. kapsulárně (prostatektomil) i. kardiálně

28 i. kavernózně i. kavitárně i. konjunktiválně i. kraniálně (mozkové krvácení) i. kutánně (i. test – alergeny, imunita – i. reakce) i. laryngeálně i. ligamentárně i. lobárně (do plic) i. lobulárně (do lobulů) i. lumbárně (páteř – kanál) i. luminárně i. mamálně

29 i. medulárně (medula oblongata – osteosyntéza)
i. molekulárně i. murálně (stěna oránů – myom) i. muskulárně i. neurálně i. okulárně i. orbitálně i. ossálně (do kosti) i. ovulárně i. parietálně (Lokus parietalis mozku; neb = i. murálně) i. pelvinárně

30 i. perikardiálně i. peritoneálně i. pleurálně (pneumothorax) i. pulmonárně i. renálně i. selárně i. skrotálně i. spinálně i. steruálně i. tendinálně i. testikulárně i. thekálně (Dura mater, obal)

31 i. thorakálně i. tonsilárně i. tracheálně i. tubárně (Tuba auditiva, T. uterina) i. tubulárně (ledvinového tubulu) i. tympanicky (Cavum tymphani) i. uretrálně i. uterinně (záření, transfuze, pesary, foam) i. vaginálně i. vasálně – intravaskulárně (do cévy) i. venózně i. ventrikulárně (srdeční komora, mozek, střeva)

32 i. vesikálně (mozek, měchýř)
i. celulárně i. cerebelárně (do m. mozku) i. cerebrálně (do mozku) i. cervikálně (Cervix uteri)