Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Kožní bariéra, vyšetření kožní vodivosti Michal Jurajda.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Kožní bariéra, vyšetření kožní vodivosti Michal Jurajda."— Transkript prezentace:

1 Kožní bariéra, vyšetření kožní vodivosti Michal Jurajda

2 Terminologie Keratos = roh řecky Cornu = roh latinsky

3 Kůže jako orgán epidermis dermis tela subcutanea kožní adnexa +

4 Kůže a její funkce ochrana před zevními vlivy (fyz.,chem. i biol.) metabolické funkce (aktivace vit.D, exkrece) imunitní funkce (Langerhansovy buňky) místo čití (bolest, teplo) termoregulace

5 Kožní bariéra, epidermis Jednotlivé vrstvy epidermis Stratum corneum Stratum basale Stratum spinosum Stratum granulosum Stratum lucidum Stratum dysjunktum Stratum compactum

6

7 Kožní bariéra Dvoukompartmentový systém –„ bricks and mortar “ keratinocyty (korneocyty) intersticium

8 Kožní bariéra Struktury tvořící bariéru „Cihly“ –Rohové lamely „Malta“ –Obsah keratinozomů (Odlandovy tělíska, lamellar bodies) –Výměšky kožních žlaz FFA, ceramidy, cholesterol

9

10 Funkce buněčné složeky kožní bariéry Buňky: –Mechanická –Hydratace –UV ochrana –spouštění zánětlivé odpovědi (Langerhansovy buňky)

11 Keratin Keratiny (cytokeratiny) proteiny tvořící cytoskelet epitelových buněk, minimálně 20 typů, basický + kyselý se vyskytují ve dvojicích Epithelial cells almost always coexpress pairs of type I and type II keratins, and the pairs that are coexpressed are highly characteristic of a given epithelial tissue. In human epidermis, 3 different pairs of keratins are expressed: keratins 5 (type II) and 14 (type I), characteristic of basal or proliferative cells; keratins 1 (type II) and 10 (type I), characteristic of suprabasal terminally differentiating cells; and keratins 6 (type II) and 16 (type I) and keratin 17 (type I), characteristic of cells induced to hyperproliferate by disease or injury, and epithelial cells grown in cell culture.

12 Filaggrin Protein obsažený v corneocytech V dolních vrstvách SC vázán na keratin V horních vrstvách SC hydrolyzována na volné AK. AK jsou dále deaminovány za vzniku osmoticky aktivních kyselých produktů Tyto udržují kyselé pH a hydrataci

13 Kyselina urokanová UCA Produkt metabolismu histidinu pocházejícího z fillagrinu. Udržuje kyselé pH pokožky Fotoizomerizace trans-UCA na cis-UCA představuje přirozenou formu ochrany před UV Cis-UCA působí imunosupresivně (možný vliv na rozvoj malignit po UV expozici)

14 1.Ultraviolet C (UVC, nm) are the shortest and most energetic portion of the UV spectrum. These highly energetic wavelengths are the most dangerous in terms of the damage it can inflict on living material. The important wavelengths in the UVC are removed within the atmosphere, mainly by absorption in the ozone layer and not reach the earth's surface in any quantity. 2.Ultraviolet B (UVB, nm) is the most damaging part of UVR that we encounter. It is currently thought to generate most of the photodamage to skin, though not all. UVB are wavelengths mostly blocked by dense clouds, closely woven clothing and glass window panes. Significant amounts are transmitted from blue sky in the middle of the day in summer. It is less dangerous when the sun is low in the sky, at high latitude in winter, and in early mornings and late evenings in summer. 3.Ultraviolet A (UVA, nm) is about 1000 times less damaging to the skin than UVB as measured by sunburn (Erythema) or damage to cell DNA. On the other hand, 20 times more UVA than UVB reaches the earth in the middle of a summer's day. It is not greatly affected by absorption and scattering in the atmosphere when the sun is low in the sky, and is now known to contribute significantly to the total exposure at moderate levels throughout the whole day and year. UVA penetrates deeper into the skin and leads to deeper damage than UVB does. It penetrates cloud cover, light clothing and untinted glass relatively easily, and may induce a degree of continuing skin damage over long periods, even when UVR exposure is not obvious.

15 Funkce mezibuněčné složeky kožní bariéry Interstitium –Permeabilita –Deskvamace –Antimikrobiální bariéra –Absorpce –Hydratace

16 Lamelární tělíska LB Mezibuněčnou hmotu SC tvoří obsah LB Lipidy + enzymy štěpící lipidy na FFA cholesterol a ceramidy - permeabilita Strukturální proteiny corneodesmosin, serinové proteázy, inhibitory preoteáz - řízení deskvamace Antimikrobiální peptidy (β defensiny, cathelicidiny - vývojově staré proteiny)

17 Kosmetické přípravky a kožní bariéra Kosmetika x léčiva Rozdílná regulace prodeje Rozdílná deklarace složení –Kosmetika: podle obsahu –Léčiva: podle účinné látky

18 INCI International Nomenclature Cosmetics Ingredients – sjednocuje názvy používané při vyjadřování složení kosmetických přípravků Cosmetics, Toiletries & Fragrance Association (CTFA) – autor INCI

19 FD&C Yellow#5Color FD&C Red#40Color Ammonium PolyacrylateDispersant IsohexadecaneEmollient C13-14 IsoparaffinEmollient Isopropyl IsostearateEmollient and skin conditioner Sucrose PolycottonseedateEmollient and skin conditioner Sorbitan starateEmulsifier Laureth-7Emulsifier Sucrose CocateEmulsifier PEG 100 StearateEmulsifier Stearic AcidEmulsifier Fragrance Příklady látek a jejich funkce

20 Diesodium EDTAChelating agent Titanium DioxideOpacifying agent Sodium HydroxidepH adjuster Benzyl AlcoholPreservative Ethyl ParabenPreservative Propyl ParabenPreservative Methyl ParabenPreservative PanthenolPro Vitamin B5/Skin Conditioner DimethiconeSkin Conditioner DimethiconolSkin Conditioner GlycerinSkin conditioning agent/humectant WaterSolvent PolyacrylamideThickener Cetyl AlcoholThickener and skin conditioner Stearyl AlcoholThickener and skin conditioner NiacinamideVitamin B3, skin conditioner Tocopherol AcetateVitamin E, emollient and Skin Conditioner

21 Příklad složení čistícího přípravku na kůži složení je deklarováno podle obsahu WaterSolvent Sodium laureth sulfateMild cleansing and lathering Sodium lauroamphoacetateMild cleansing and lathering PEG-6 caprylic/capric glyceridesMoisturizer/emollient Palm kernel acidThickener/skin conditioner Magnesium sulfateThickener GlycerinMoisturizer/humectant Cocamide MEAMild cleansing and lathering Citric acidAdjusts pH Maleated soybean oilMoisturizer/emollient/occlusive Fragrance Polyquaternium-10Skin conditioner and emollient Disodium EDTAChelator Sodium benzoatePreservative DMDM hydantoinPreservative

22 Význam kožní bariéry, proč nás stav kožní bariéry zajímá Ochrana před vlivy zevního prostředí –Profesionální expozice Zánětlivé stavy ovlivňují stav bariéry –Kontaktní dermatitidy, atopická dermatitida Brána pro vstup léčiv do organismu

23 Testy bariérové funkce kůže Odolnost vůči chemickým činidlům Stripping testy Analýza transparence rohovinové vrstvy Analýza eluátů Difůze vody z kůže do zevního prostředí (transepidermal water loss)

24 Analýza tarnsparence rohové vrstvy

25 Příklad nemocí s porušenou bariérou Atopický ekzém Kontaktní ekzém Psoriasis

26 Atopická dermatitida I. + (IV.) typ přecitlivělosti první kontakt s alergenem  vytvoření IgE protilátek navázání Fc konce IgE na povrch mastocytů další kontakt s alergenem  degranulace a vyplavení mediátorů

27 Atopická dermatitida

28 Kožní testy

29 Příklady alergenů

30 Kontaktní ekzém pozdní přecitlivělost (IV. typ) max. za hod. kontakt s chem. látkami (nikl, prací prostř., léky) povahy haptenů vazba na bílk.  stimulace T lymfocytů edém a infiltrace v epidermis

31 Kontaktní ekzém

32 Testy chemické odolnosti Burckhardtova zkouška Locher, 5 minutová expozice, nitrazoliová žluť Měření kožní vodivosti při současné iontoforéze

33 Burckhardtova zkouška spočívá ve vystavení malého okrsku kůže předloktí působení roztoku NaOH o konc. 0,5 mol/l a stanovení doby, za kterou se vytvoří erytém či puchýřky. Na volární stranu předloktí nanesme kapku roztoku NaOH a přikryjeme skleněným hranolem 2x3,5x1,5 cm po 10 min. pozitivní na +++ po 20 min. pozitivní na ++ po 30 min. pozitivní na +

34 Burckhardtova zkouška Locherova modifikace s nitrazoliovou žlutí spočívá ve vystavení malého okrsku kůže předloktí působení roztoku NaOH o konc. 1 mol/l po dobu 5 minut. Pak hydroxid vysušíme a místo potřeme vatovou štětičkou s 1% roztokem nitrazoliové žluti. Eroze se zbarví tmavě modře (pH 6,8- 7,0)

35

36 Měření elektrické vodivosti kůže přístrojem Dermotest Vodivost se měří pomocí střídavého proudu 32 Hz v rozsahu μS. standardní zátěž představuje iontoforéza stejnosměrným proudem 1.5 mA, jako elektrolyt slouží NaCl (fyziologický roztok).

37 přístroj zaznamená 5 charakteristických hodnot (V1-V5): 1min po zahájení (V1) 30 a 60s po začátku iontoforézy (V2, V3) 30 a 60s po jejím vypnutí (V4, V5)

38 Normální hodnoty V1 méně než 30 μS V3 až μS V5 postupný návrat k původním hodnotám Test je možno opakovat po 15minutách s přibližně stejným výsledkem

39 Vliv strhávání rohovinné vrstvy

40 Vliv hydratace

41 Průběh léčby atopického ekzému měřeno mimo morfy

42 Praktické cvičení Provést Burckhardtovu zkoušku Změřit kožní vodivost Porovnat hodnoty kožní vodivosti u mužů a žen


Stáhnout ppt "Kožní bariéra, vyšetření kožní vodivosti Michal Jurajda."

Podobné prezentace


Reklamy Google