Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Našeordinace.cz MUDr.Pavel Lindovský Prof.Ing.Jiří Tvrdoň, CSc. Ing.Milan Říha, DiS.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Našeordinace.cz MUDr.Pavel Lindovský Prof.Ing.Jiří Tvrdoň, CSc. Ing.Milan Říha, DiS."— Transkript prezentace:

1 našeordinace.cz MUDr.Pavel Lindovský Prof.Ing.Jiří Tvrdoň, CSc. Ing.Milan Říha, DiS.

2 Výchozí předpoklady  ročně atestuje 3 až 10 praktiků  (potřeba 150? 250?)  v přípravě k atestaci je 70 lékařů  délka přípravy 4 roky  nejasnosti v akreditacích pracovišť PL  neexistují zákonná pravidla prodeje a dědění praxí

3 ÚZIS – demografická data PL pro dospělé 2006 Zdroje dat: ČSÚ, ÚZIS  průměrný věk PL je 52,2 let  5.123 úvazků praktických lékařů  35% péče zajišťují PL starší 55 let  60% PL jsou ženy

4 Činnost PL – dlouhodobě stabilní data Zdroje dat: ÚZIS  registrováno 8 milionů pacientů  průměr 1.590 pacientů/PL  počet vyšetření 49,7 milionů/rok  denní průměr 44 pacientů  průměr 6 kontaktů pacienta s PL za rok

5 Vývoj průměrných mezd v ČR 2000-2005 Zdroje dat: ČSÚ, ÚZIS

6 Vývoj mezd ve zdravotnictví 2000-2005 Zdroje dat: ČSÚ, ÚZIS

7 Výdaje ve zdravotnictví 2000-2005 Zdroje dat: ÚZIS

8 Výdaje zdravotních pojišťoven za péči PL 2000-2005 Zdroje dat: ÚZIS

9 Vývoj výše kapitační platby v letech 2000 – 2008

10 Ekonomické parametry současné praxe Zdroje dat: ČSÚ, SPL, Nečas et al.  průměrný měsíční příjem od zdravotních pojišťovenKAP 84.400 Kč výkony 12.600 Kč  průměrný měsíční příjem z ostatní činnosti 8.000 Kč  průměrný měsíční příjem ordinace PL 105.000 Kč  průměrné nutné měsíční výdaje na ordinaci 80.400 Kč  průměrný hrubý příjem provozovatele ordinace 24.600 Kč

11 Mzdové náklady na provoz ordinace lékař + sestra 21.600 Kč Minimální mzdyPrůměrné mzdy 62.149 Kč Minimální mzda 8.000 Kč/měsíc Průměrná mzda lékaře27.280 Kč/m (brutto)20.293 Kč (netto) Průměrná mzda sestry18.755 Kč/m (brutto) 14.582 Kč (netto) Personál celkem34.875 Kč Odvody státu27.274 Kč Mzdové náklady ordinace PL celkem 62.149,- Kč

12 Lékař-provozovatel má průměrnou mzdu Varianta 36Kč/kapitace v roce 2007 42Kč/kapitace v roce 2008 55Kč/kapitace v roce 2008 Průměrný příjem z kapitace (zdroj: VZP)77 274,00 Kč90 153,00 Kč118 057,50 Kč Průměrný příjem za výkony (15%)11 591,10 Kč13 522,95 Kč17 708,63 Kč Průměrné přímé platby (zdroj: UZIS)4 000,00 Kč16 000,00 Kč Nutné měsíční výdaje na provoz ordinace106 642,03 Kč110 947,03 Kč110 962,03 Kč Výnos ordinace -13 776,93 Kč 8 727,92 Kč40 804,09 Kč

13 Zdravá ordinace Varianta36Kč/kapitace42Kč/kapitace55Kč/kapitaceOptimální ordinace Výnos ordinace - 14 tisíc Kč 9 tis Kč41 tis Kč20 tis Kč Komentář Provozovatel dotuje svůj podnik!!! Nájem? Údržba? Investice? Pojištění? Sociální zabezpečení? Důchodové zabezpečení?Neprodejné! Praxi je nutno zavřít. Praxe se dostává z červených čísel. Vnitřní dluh z minulých let. Částka je závislá odhadu výběru regulačních poplatků Poplatky nejsou systémově udržitelné déle než 2-3 roky (viz zkušenosti ze Slovenska či jiných zemí EU, kde byly zrušeny).Neprodejné! Zajímavé pro investora. Není rozvoj lidských zdrojů. Asistent? Zástup? O provoz se kompletně stará provozovatel, po ordinační době zajišťuje běžný chod podniku. Dlouhodobě neudržitelné. Pro investora drahé. Model zdravého podniku. Roční výnos 9-15%.

14 Průměrná hrubá měsíční mzda zdravotní sestry vč.odvodů (zdroj: ÚZIS)25 319,25 Kč Průměrná hrubá měsíční mzda zdravotní sestry vč.odvodů - 1,3x průměrná mzda v zemi 35 463,29 Kč Průměrná hrubá měsíční mzda asistenta v praxi - 2x průměrná mzda v zemi 54 558,90 Kč Průměrná hrubá měsíční mzda lékaře, provozovatele praxe27 279,45 Kč Průměrná hrubá měsíční mzda lékaře v praxi - 3x průměrná mzda v zemi 81 838,35 Kč Průměrná hrubá měsíční mzda THP v praxi - 1,1x průměrná mzda v zemi 30 007,40 Kč Odměna účetní2 000,00 Kč 5 000,00 Kč Nájem ordinace8 000,00 Kč8 800,00 Kč Energie + služby + úklid ordinace3 000,00 Kč3 300,00 Kč Investiční rezerva…(hardware, kopírka, nábytek,…)4 000,00 Kč4 400,00 Kč Zdravotnický materiál do ordinace4 000,00 Kč4 200,00 Kč Tiskopisy, formuláře500,00 Kč525,00 Kč Čisticí a desinfekční prostředky500,00 Kč525,00 Kč Praní prádla500,00 Kč525,00 Kč Odvoz biologického odpadu300,00 Kč315,00 Kč330,00 Kč315,00 Kč Telefonní poplatky1 800,00 Kč1 890,00 Kč Internet500,00 Kč525,00 Kč Poštovné800,00 Kč840,00 Kč Poplatek rozhlas100,00 Kč105,00 Kč Poplatky bance300,00 Kč315,00 Kč Údržba ordinace, drobné opravy, malování,2 000,00 Kč2 100,00 Kč Údržba software, číselníky800,00 Kč840,00 Kč Provoz osobního auta4 000,00 Kč4 400,00 Kč Leasing (auto, výpočetní a kancelářská technika, EKG, CRP, INR, UZ…)18 000,00 Kč19 800,00 Kč 25 000,00 Kč Členství v profesních organizacích300,00 Kč 750,00 Kč ČLK povinné členství (zdroj: ČLK)193,33 Kč Školení, semináře, konference1 000,00 Kč Odborná literatura, časopisy, noviny250,00 Kč 300,00 Kč Pojištění pracovní neschopnosti provozovatele1 000,00 Kč 1 200,00 Kč Povinné pojištění odpovědnosti200,00 Kč 300,00 Kč Průměrné nutné měsíční výdaje na provoz ordinace106 642,03 Kč110 947,03 Kč110 962,03 Kč269 216,26 Kč

15 Mzdové náklady na provoz optimální ordinace praktického lékaře Obsazení ordinace: 1x lékař 1x lékař-asistent 1x zdravotní sestra 0,5xTHP 0,3x účetní 15 Mzdové náklady:Minimální mzdyPrůměrné mzdy Optimální sólo praxe:41.040 Kč112.769 Kč Průměrná mzda lékaře-asistenta24.000Kč/měsíc (brutto) 18.149Kč (netto) Průměrná mzda admin. síly16.000Kč/měsíc (brutto) 12.647Kč (netto) Průměrná mzda účetního16.000Kč/měsíc (brutto) 12.647Kč (netto) Personál celkem63.140 Kč Odvody státu49.629 Kč Mzdové náklady ordinace PL celkem 112.769 Kč

16 Žádoucí ekonomické parametry ordinace  průměrný denní počet návštěv 40  průměrná cena kontaktu 320 Kč  průměrný hodinový příjem ordinace (8 hod. za pracovní den) 1.600 Kč  žádoucí průměrný měsíční příjem ordinace 288.800 Kč  průměrné nutné měsíční výdaje na ordinace 269.216 Kč  průměrný hrubý měsíční příjem provozovatele ordinace r.2008 81.838 Kč  průměrná měsíční mzda v ČR r.2007 21.462 Kč  průměrné měsíční výnosy ordinace 19.584 Kč  průměrný roční výnos ordinace 235.005 Kč

17 Lékař-provozovatel má trojnásobek průměrné mzdy Varianta 36Kč/kapitace v roce 2007 Optimum 2008 Průměrný příjem za poskytovanou zdravotní péči průměrná cena kontaktu je 320Kč počet návštěv v ordinaci je dlouhodobě 40 pacientů průměrný počet pracovních dnů v měsíci je 21 příjem ordinace 1600Kč/hod. při 8 provozních hodinách 270 000 Kč Průměrný příjem za zdravotní služby20 000 Kč Příjem optimální ordinace 290 000 Kč Nutné měsíční výdaje na provoz ordinace106 000 Kč270 000 Kč Zisk ordinace -14 000 Kč 20 000 Kč

18 Odhad ceny praxe  1. platba za kartu  podle lokality, počtu a struktury kapitovaných  nezáleží na vybavení ordinace  nezáleží nájmu a dalších nákladech  2. cena dle výnosu  cena ambulance = tržby za 4 roky - náklady na provoz za 4 roky ) x koeficient 0,90

19 1. Platba za kartu  cena karty 200 – 500 Kč  počet karet 1.590  cena praxe 300 – 800 tisíc Kč

20 2. Odhad ceny dle výnosu Varianta36Kč/kapitace42Kč/kapitace55Kč/kapitace M ě s íč ní zisk ordinace - 14 tis Kč 9 tis Kč41 tis Kč Odhad ceny dle vzorce SAS -600 tis Kč 377 tis Kč1, 8 mil Kč

21 NEBUĎME LHOSTEJNÍ! BOJUJME O POZICI, KTERÁ NÁM PRÁVEM NÁLEŽÍ!  Praktický lékař je specialista svého oboru!  Odbornost a kvalita je samozřejmostí, jde nám o ekonomickou stabilitu praxí!  Ordinace, která zkrachuje již nikoho nevyléčí!  Problémy PL musíme vyřešit sami!

22 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "Našeordinace.cz MUDr.Pavel Lindovský Prof.Ing.Jiří Tvrdoň, CSc. Ing.Milan Říha, DiS."

Podobné prezentace


Reklamy Google