Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Zdravotní péče o bezdomovce z pohledu zdravotnického zařízení MUDr. Andrea Pekárková.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Zdravotní péče o bezdomovce z pohledu zdravotnického zařízení MUDr. Andrea Pekárková."— Transkript prezentace:

1 Zdravotní péče o bezdomovce z pohledu zdravotnického zařízení MUDr. Andrea Pekárková

2 Průzkum informovanosti lékařů FNKV 2010 • Lékaři nemají dostatek informací o problematice bezdomovectví • Neznají sociální služby pro osoby bez domova • Nemají dostatek informací o problematice zdravotního pojištění a úhradách • Převažuje negativistický pohled na osoby bez domova, bezdomovec = alkoholik, za svou situaci si mohou sami a je zbytečné jim pomáhat, poskytování zdravotní péče takovým lidem je ztráta času

3 Názory lékařů na faktory vzniku bezdomovství

4

5 Bariéry na straně zdravotnického zařízení - nízká informovanost a předsudky personálu, strach - předchozí negativní zkušenost - absence doporučených postupů/vnitřních předpisů pro péči o osoby bez domova - nedostatečná spolupráce se sociální prácí, nezájem o sociální situaci jedince na straně osob bez domova -absence dokladů, průkazu ZP, cizinci bez zdravotního pojištění, neuhrazení regulačních poplatků -nízký stupeň hygieny -nedostatek zájmu o zdraví, nedodržování léčebného režimu -předchozí negativní zkušenost se zdravotnickým zařízením -nedostatek komunikačních schopností

6 Ekonomická otázka • Hradí pojišťovny skutečně náklady na péči pojištěnců, kteří neplatí pojistné? • Jak probíhá úhrada za pacienty, kteří nejsou občané ČR ? • Jak velká je finanční ztráta pro nemocnici při poskytování péče lidem bez domova? • Dluhy za neuhrazené regulační poplatky.

7 Zastoupení národností pacientů ošetřovny Centra soc.sl. B.Bureše AS 2009/2010

8 Zkušenosti z příjmové ambulance interních klinik • Nejčastější diagnóza: opilost (přivezeni RZP) • Pohled zdravotní sestry: práce navíc ( hygiena), odpor, strach z parazitů a jiných onemocnění, nechuť starat se o bezdomovce • Pohled lékaře: obtížná spolupráce, nelze dodržet léčebný režim, problém sehnat lůžko, strach z konfliktů s ostatním personálem, zajistit další péči

9 „Paní doktorko, nepřibližujte se k němu.“ • Muž 65 let, Slovenské národnosti, občan ČR, vysokoškolské vzdělání • Doklady: OP, propadlý průkaz ZP • Přivezen RZP ve 24.00, nalezen ležící na ulici, neschopen pohybu • Alkotest: 0 promile • Problém: hygienicky zanedbán, zablešen, zavšiven, svrab • Taktika sestry: odeslat pacienta do jiné nemocnice dle spádu

10 Zkušenosti z oddělení • Častá diagnóza: pneumonie • Pohled zdravotní sestry: konflikty s jinými pacienty, strach ze šíření chorob, obtížná spolupráce • Pohled lékaře: jak zajistit následnou péči, pokračování v terapii, jak řešit sociální situaci, prodlužování hospitalizace, může pacient se svou chorobou žít na ulici? Jaký mám zvolit postup?

11 „Pacient N.T. se chová nemožně, vnikl do kuchyňky a snědl kyblík s bio- odpadem.“ • 40- letý muž, údajně bývalý učitel, žije po ubytovnách • Přijatý pro těžký zápal plic (odeslán z jiné nemocnice), řada dalších onemocnění, náhrada chlopně, DM 2.typu • Nedodržuje léčebný režim, odmítá nové léky, má návštěvy opilých žen bez domova na oddělení a konflikty s pacienty a personálem, po zaléčení předstírá další příznaky

12 Jak snižovat bariéry ze strany klienta • Zaplatit poplatek, doklad o hmotné nouzi • Zlepšit stav hygieny klienta, čisté ošacení • Doprovod do zařízení, podpora v komunikaci • Nevolat záchranku v neindikovaných případech • Vést klienta k vyřízení dokladů, průkazu ZP, hlášení na ÚP • Zvyšovat zájem o zdraví, registrace u PL

13 Jak snižovat bariéry na straně zdravotnického zařízení • Zlepšit informovanost personálu a pohled na lidi bez domova (osobně, semináře, publikace) • Zavádění této problematiky do výuky na lékařských fakultách • Zřízení vnitřních předpisů (ne na úkor osob bez domova, ale k jejich ochraně)

14 Koncepce zdravotní péče o bezdomovce Street medicine základní péče poskytovaná v terénu, vyhledávání nemocných osob Ambulantní centrum Praktický lékař, specializované sestry, psychiatr, zubař, gynekolog Lůžková péče (respitní, úlevová) poskytování lůžek pro osoby s akutním onemocním, po hospitalizaci, atd. Systém veřejného zdravotnictví Záchytka pro osoby bez domova ?

15 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "Zdravotní péče o bezdomovce z pohledu zdravotnického zařízení MUDr. Andrea Pekárková."

Podobné prezentace


Reklamy Google