Screening sluchu u nejmenších dětí a jednostranný defekt

Prezentace na téma: "Screening sluchu u nejmenších dětí a jednostranný defekt"— Transkript prezentace:

1 Screening sluchu u nejmenších dětí a jednostranný defekt
M. Lejska České Budějovice

2 Screening sluchu TE OAE opakovaně BERA či jiná objektivní metoda
zhruba dítě do třetího měsíce života opakovaně jednostranně nevýbavné emise BERA či jiná objektivní metoda

3 Otázka Jak posuzovat stav, když jsou TE OAE výbavné pouze na jednom uchu ??

4 Odpověď PROČ !! Jasně a jednoznačně se jedná o komunikačně zdravé dítě
Není třeba další intervence Pouze dispenzarizace - sledovat vývoj řeči (Možno ověřit pomocí ABR) PROČ !!

5 2 důvody Postižení sluchu u nejmenších dětí je typicky oboustranné. Jednostranné postižení je raritní !! I jedno slyšící ucho zajistí zcela normální komunikaci pomocí řeči

6 1. Co je třeba si uvědomit Vývojová existence vady sluchu
- organická – vlastní ucho: vnější, střední, vnitřní - vedlejší oblasti – rozštěpy - funkční – hereditární – geneticky – syndromální (dědičný) nesyndromální - nehereditární - získané – pre, peri, post-

7 Výsledky AUDIO-Fon centr. 2004-2016
Vyšetřeno pro podezření na vadu sluchu, OVŘ a v rámci screeningu 1.313 dětí Z toho nalezena těžká vada sluchu (ohrožení vývoje řeči) 216 dětí (16,45%) Jednostranné postižení TE OAE 78 dětí ( 5,9%) Jednostranná vada sluchu (BERA) 1 dítě ( 0,07%)

8 Výsledky AUDIO-Fon centr. 2004-2016
99, 93 % je sluch symetrický

9 2. Co je třeba si uvědomit Neléčíme stav sluchu, ale komunikace !!! Není tudíž rozhodující jak dítě slyší, ale jak mluví !!! Řeč je indikátorem stavu sluchu u nejmenších dětí !!! I v případě pouze jednoho slyšícího ucha se řeč vyvíjí zcela normálně (pokud jsou zachovány další podmínky pro vývoj řeči)

10 Jednostranná hluchota u dětí
Bývá nalezena nejčastěji kolem 6 roku života, často i mnohem později, někdy až v dospělosti Dítě při vyšetření nevykazuje žádné poruchy ve vývoji řeči– časové, kvalitativní, kvantitativní ani v perceptivní ani expresivní složce (pokud jsou zachovány další podmínky pro vývoj řeči) Dítě má dokonce i dostatečnou schopnost směrového slyšení (??)

11 Jednostranná hluchota
Předpokládá se:

12 Jednostranná hluchota
Předpokládá se:

13 Jednostranná hluchota
Předpokládá se: 50 % 50 %

14 Jednostranná hluchota
Předpokládá se: 100 % 50 % 50 %

15 Jednostranná hluchota u dětí
Předpokládá se:

16 Jednostranná hluchota u dětí
Předpokládá se: 100 % 100 %

17 Jednostranná hluchota u dětí
Předpokládá se: 50 %

18 Jednostranná hluchota u dospělých
Předpokládá se: 50 % 50 %

19 Otázka Jak posuzovat stav, když jsou TE OAE výbavné pouze na jednom uchu ?? Odpověď Jasně a jednoznačně se jedná o komunikačně zdravé dítě Není třeba další léčebné intervence

20 Jak postupovat ? Pravidelné sledování – ne stavu sluchu, ale vývoje řeči Opakované kontroly sluchu zdravého slyšícího ucha Péče preventivní i kurativní o stav HCD a somatologie slyšícího ucha

21 Diskuze Jedno ucho je hluché a na druhém se sluch zhoršuje (léčebné postupy, kompenzace) Má vrozená jednostranná hluchota dopad na komunikaci stejně jako získaná jednostranná hluchota(současný léčebný postup u jednostranné hluchoty) Jak postupovat u poruch vývoje řeči u dítěte s jednostrannou hluchotou Auditory neuropathy

22 Děkuji