Význam bílkoviny v kojenecké výživě

Prezentace na téma: "Význam bílkoviny v kojenecké výživě"— Transkript prezentace:

1 Význam bílkoviny v kojenecké výživě

2 Důležité upozornění Světová zdravotnická organizace (WHO*) doporučuje, aby těhotné ženy a matky byly informovány o výhodách a nadřazenosti kojení - zejména o skutečnosti, že mateřské mléko poskytuje dětem tu nejlepší výživu a ochranu před nemocemi. Matkám by měly být podrobně vysvětleny techniky kojení a způsoby udržení kojení se zvláštním důrazem na význam správné vyvážené stravy a to jak v průběhu těhotenství, tak po porodu. Mělo by se zabránit zbytečnému zavádění částečného krmení z lahve nebo podávání jiných nápojů a potravin, protože by to mohlo mít negativní vliv na kojení. Matky by měly být upozorněny na obtížnost návratu ke kojení, pokud se rozhodují nekojit. Matkám by také měly být vysvětleny zdravotní, sociální a ekonomické důsledky takového kroku. Matkám by mělo být zdůrazněno, že mateřské mléko je pro dítě tou nejlepší výživou. Pokud se přijme rozhodnutí používat kojeneckou výživu, tak je nezbytné poučit o správné přípravě a zdůraznit, že použití nepřevařené vody, nemyté lahve nebo nesprávného ředění může vést k onemocnění dítěte. *viz. Mezinárodní Kodex marketingu náhrad mateřského mléka, přijatý WHA v rezoluci v květnu 1981.

3 Proč hovořit o bílkovině ?
Kojení je pro dítě to nejlepší Proč hovořit o bílkovině ? Prvních 1000 dní není jen výživa, ale má i psycho-sociální obsah (povídání si matky s dítětem v děloze, bonding, …)

4 Bílkovina – základní stavební kámen života
1 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – základní stavební kámen života

5 Bílkovina – metabolické programování
2 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – metabolické programování Koletzko et al. 2011

6 3 Bílkovina – odborné názory se vyvíjí 1950-1980 2000 2010
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – odborné názory se vyvíjí 2000 2010 Nadměrný příjem bílkoviny byl spojen s krátkodobými negativními zdravotními dopady: Pochopení klíčové role bílkoviny v kojeneckém věku: • Hlavní stavební kameny tělesného růstu a vývoje • Nadměrná zátěž nezralých ledvin Zaměření na nedostatečný přísun bílkoviny Výsledkem nadměrného příjmu bílkoviny v prvních 6 měsících života je zvýšený objem ledvin • Cizí bílkovina jako příčina alergických reakcí • Mění střevní mikroflóru Výzkum hydrolýzy jako způsobu na snížení alergenicity bílkoviny kravského mléka Důsledkem nadměrného příjmu bílkoviny kojenci je méně bifidobaktérií ve stolici

7 Bílkovina – Kvalita, Kvantita, Kompozice
4 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – Kvalita, Kvantita, Kompozice Kvalita bílkoviny unikátní profil aminokyselin Kojení je pro dítě to nejlepší Množství bílkoviny v mateřském mléce se vyvíjí Nízká alergenicita Koncentrace β-laktoglobulinu Stejný obsah antigenů 1,6 ng/ml (pouze stopy) 1 000 l Obsah bílkoviny (g/100kcal) ng/l 1 ml Věk (měsíce)

8

9 Bílkovina – základní stavební kámen života
1 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – základní stavební kámen života Buduje a obnovuje buňky, tkáně a orgány Ovlivňuje trávení a vstřebávání Tvoří hormony a enzymy Přenáší železo a kyslík Buduje imunitní systém Buduje mozek Poskytuje energii

10 Bílkovina – metabolické programování
2 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – metabolické programování Koletzko et al. 2011

11 Bílkovina – metabolické programování Časná proteinová hypotéza
2 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – metabolické programování Časná proteinová hypotéza  Zvýšení množství inzulinogeních aminokyselin Nadbytečný příjem bílkoviny v časném věku  hladiny inzulínu  hladiny IGF-1  Přibývání na váze  Tvorba tukových buněk Dlouhodobé pře-programování věk (měsíce) Mateřské mléko Vysoký obsah bílkoviny Nízký BMI Z-skore NOB: počáteční výživa 1,8 a pokračovací výživa 2,25 g/100kcal VOB: počáteční výživa 3 a pokračovací výživa 4,5 g/100kcal Koletzko et al. 2009

12 3 Bílkovina – odborné názory se vyvíjí 1950-1980 2000 2010
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – odborné názory se vyvíjí 2000 2010 Nadměrný příjem bílkoviny byl spojen s krátkodobými negativními zdravotními dopady: Pochopení klíčové role bílkoviny v kojeneckém věku: Příjem bílkoviny v „Prvních 1000 dnech“ života může „naprogramovat“ dlouhodobý zdravý růst a vývoj • Hlavní stavební kameny tělesného růstu a vývoje • Nadměrná zátěž nezralých ledvin Zaměření na nedostatečný přísun bílkoviny Výsledkem nadměrného příjmu bílkoviny v prvních 6 měsících života je zvýšený objem ledvin Endokrinní/ metabolický systém Trávicí/ Vylučovací systém Imunitní systém • Cizí bílkovina jako příčina alergických reakcí • Mění střevní mikroflóru • Nadměrný příjem bílkoviny vede k metabolickému nad-programování, které způsobuje: Výzkum hydrolýzy jako způsobu na snížení alergenicity bílkoviny kravského mléka Důsledkem nadměrného příjmu bílkoviny kojenci je méně bifidobaktérií ve stolici Rapidní růst Nadměrné přibývání na váze

13 Bílkovina – odborné názory se vyvíjí
3 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – odborné názory se vyvíjí 2014 2014 „…. navržený minimální obsah živin pokrývá nutriční potřeby téměř všech zdravých dětí narozených v termínu a není nutné tyto hladiny v kojeneckých výživách překračovat, protože nevyužité nebo neuložené živiny musí být vyloučeny a to může představovat zátěž pro metabolismus kojenců nebo fyziologické funkce.” 2014 „Na základě studií, které sledovaly přiměřenost kojenecké výživy obsahující 1,8 g bílkoviny na 100 kcal se Komise domnívá, že minimální obsah bílkovin 1,8g/100 kcal (0,43 g/100kJ) v počáteční a pokračovací kojenecké výživě na základě kravského a kozího mléka je plně dostačující na pokrytí nutričních potřeb kojenců.”

14 3 Bílkovina – odborné názory se vyvíjí 2014
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – odborné názory se vyvíjí 2014 2014 „… Ukazuje se, že vysoký příjem bílkovin přispívá k vyšší sekreci inzulínu a vyššímu uvolňování IGF-1 /insulin-like growth factor 1/ a IGFBP-1 /IGF-binding protein 1/ (Axelsson, 2006). To je spojeno se zvýšeným růstem a s vyšším BMI v dětském věku.” 2014 „HA výživy s obsahem bílkoviny mezi 1,80 a 2,25 g na 100 kcal současně vyžadují, aby jejich bezpečnost a vhodnost byla prokázána klinickým zhodnocením. K dnešnímu dni existuje jediné specifické složení syrovátkového bílkovinného hydrolyzátu poskytující 1,86 g bílkoviny na 100 kcal, který je komisí schválen pro používání v počáteční a pokračovací kojenecké výživě.”

15 Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice
4 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice Kvalita bílkoviny unikátní profil aminokyselin Kojení je pro dítě to nejlepší Věk (měsíce) Obsah bílkoviny (g/100kcal) Množství bílkoviny v mateřském mléce se vyvíjí Nízká alergenicita Koncentrace β-laktoglobulinu Stejný obsah antigenů 1,6 ng/ml (pouze stopy) 1 000 l ng/l 1 ml

16 Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice
4 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice OBEZITA ALERGIE atopická dermatitída

17 Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice
4 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice Combiotik 2 Profutura Complex Novinka Combiotik 1 Profutura Complex 1,8g/100kcal 1,9g/100kcal 1,89g/100kcal 2,14g/100kcal ! 2,0g/100kcal 2,1g/100kcal 2,1g/100kcal 2,4g/100kcal ! Nadbytek bílkoviny ve 12.měsíci 374 g 302 g 757 g Počet nadbytečných krmení x 152 x 133 x 322

18 Plazmatická koncentrace inzulinogenních aminokyselin ve 4 měsících
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice Plazmatická koncentrace inzulinogenních aminokyselin ve 4 měsících Mateřské mléko BEBA Pro Komerční formule s vysokým obsahem bílkoviny * p<0,0001 formule s vysokým obsahem bílkoviny vs. BEBA Pro 1 a mateřské mléko OPTIPRO® Mateřské mléko = 0 Beba Pro 1 Pronutra Complex Combiotic Nízké množství inzulinogenních aminokyselin = správné a zdravé fungování metabolismu Plazmatická koncentrace IGF-1 ve 4 měsících Mateřské mléko BEBA HA 1 (1,9g bílkoviny/100kcal) Komerční HA formule (2,4g bílkoviny/100kcal) OPTIPRO® H.A. Mateřské mléko = 0 Beba HA 1 Pronutra Combiotic

19 Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice
4 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice Alergický pochod

20 Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice
4 Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice Jediný typ částečného hydrolyzátu, který splňuje požadavky odborných a lékařských společností: Preventivní účinky musí být potvrzeny v relevantních klinických studiích pro každý typ hydrolyzátu

21 4 Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice Současné doporučení
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – Kvantita, Kvalita, Kompozice Současné doporučení Současný stav vědeckých poznatků naznačuje, že u nekojených dětí s rodinou alergickou zátěží, může podávání 100% syrovátkové hydrolyzované bílkoviny (OPTIPRO® HA) od narození do 6.měsíce věku snížit riziko vzniku atopické dermatitídy v 1 roce života a tento účinek může přetrvávat až do 10 let věku dítěte. Algoritmus pro prevenci atopické dermatitídy ANO Může být kojenec výhradně kojen? Výhradní kojení NE Náhradní kojenecká mléčná výživa např. BEBA Pro 1 BEBA Comfort 1 ANO Rodinná alergická zátěž alergie v přímé linii – rodič/rodiče, sourozenec NE Byla zjištěna rodinná alergická zátěž? NE ANO BEBA H.A. 1 do doby než je zjištěna rodinná alergická zátěž BEBA H.A. 1 s postupným zařazováním příkrmů upraveno dle Vandenplas Y., 2015

22 Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé Nejnižší množství nejkvalitnější bílkoviny OPTIPRO® s probiotickou baktérií Bifidobacterium lactis s probiotickou baktérií Lactobacillus reuteri

23 - 52% Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé Snižuje riziko vzniku AD s dlouhodobým účinkem OPTIPRO® H.A. Relativní riziko atopické dermatitídy u vysoce rizikových kojenců 10-ti leté výsledky - 52% v 1 roce života BEBA H.A. 1 vs. KSF KSF = Komerční formule s intaktní bílkovinou ve prospěch BEBA H.A ve prospěch KSF

24 Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé Prokázaný účinek na drobné trávicí potíže OPTIPRO® H.A. Funkční speciality Ublinkávání Drobné trávicí potíže s důrazem na koliky Drobné trávicí potíže s důrazem na zácpu s probiotickou baktérií Lactobacillus reuteri DSM 17938

25 Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé Snadné vstřebávání OPTIPRO® H.A. Předčasně narozené děti, děti s nízkou porodní hmotností do 1800g od 1800g suplementace mateřského mléka

26 Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé Intolerance laktózy
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé Intolerance laktózy s probiotickou baktérií Lactobacillus reuteri DSM 17938

27 Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – sortiment společnosti Nestlé Léčba alergie na bílkovinu kravského mléka Extenzivní hydrolyzát Volné aminokyseliny

28 pro zdravý růst, prevenci nadváhy a alergií
Kojení je pro dítě to nejlepší Bílkovina – Kvalita, Kvantita a Kompozice pro zdravý růst, prevenci nadváhy a alergií

29 DĚKUJI za pozornost