Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

TRAUMATOLOGIE PÁTEŘE M. Krbec, M. Repko, M. Rouchal, L. Ryba, R. Chaloupka Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "TRAUMATOLOGIE PÁTEŘE M. Krbec, M. Repko, M. Rouchal, L. Ryba, R. Chaloupka Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice."— Transkript prezentace:

1 TRAUMATOLOGIE PÁTEŘE M. Krbec, M. Repko, M. Rouchal, L. Ryba, R. Chaloupka Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice

2 krčníC krčníC hrudníT hrudníT bederníL bederníL kost křížová kost křížová kostrč kostrč podpora těla podpora těla ochrana míchy/dur. vaku ochrana míchy/dur. vaku PÁTEŘ

3 Stavba obratle Obratlové tělo Obratlové tělo Pedikly Pedikly Oblouk Oblouk Kloubní výběžky Kloubní výběžky - horní - dolní Postranní výběžky Postranní výběžky Trnový výběžek Trnový výběžek

4

5 Denisova tříslupcová teorie Nyní dvousloupcová(Magerl)

6 C1 C1 = atlas Oblouky + kloubní výběžky

7 C2 axis, čepovec Tělo Tělo Zub Zub Kloubní výběžky Kloubní výběžky

8 Meziobratlová ploténka discus intervertebralis

9 VYŠETŘENÍ Klinické vyšetření RTG Neurologie CT MRI Anamnéza

10 TYPY PORANĚNÍ Tlak působící v ose páteře Tlak působící v ose páteře Tlak působící ohyb Tlak působící ohyb Rotace Rotace Kombinace Kombinace

11 MECHANISMUS ÚRAZU Pády Pády Dopravní nehody Dopravní nehody Sport Sport

12 Hematomyelie

13 Denisova klasifikace třísloupcová teorie Akompresivní Bburst Cflekčnědistrakční Drotační složka

14 AO klasifikace(Magerl) 2 sloupce komprese distrakce A, B s rotací

15 Frankel klasifikace Akompletní výpad motoriky i sense Bmotorika chybí, sense zachována Czachována neužitečná motorika Djistý deficit motoriky Enormální neurologický nález

16 TERAPIE konzervativní konzervativní – ortesy, korzety – klid na lůžku operační operační – zadní výkony – přední výkony – kombinované

17 PRVNÍ POMOC FIXACE KRČNÍ PÁTEŘE FIXACE KRČNÍ PÁTEŘE PŘI MANIPULACI VYLOUČIT POHYB T A L PÁTEŘE PŘI MANIPULACI VYLOUČIT POHYB T A L PÁTEŘE SPINÁLNÍ JEDNOTKA SPINÁLNÍ JEDNOTKA

18 INDIKACE OPERACE NEUROLOGICKÝ DEFICIT NEUROLOGICKÝ DEFICIT » operace do 6 hod ! NESTABILITA PÁTEŘE NESTABILITA PÁTEŘE

19 KONZERVATVNÍ LEČENÍ Klidový režim Klidový režim Límce- molitanový Límce- molitanový-Philladelphia

20 páteř T páteř Jewetova ortesa Jewetova ortesa LS páteř Jewetova ortesa Jewetova ortesa bederní pás bederní pás KONZERVATIVNÍ LEČENÍ

21 HALO TRAKCE

22 KONZERVATVNÍ LEČENÍ- sádrové korzety C páteř halo-cast, halo-vest halo-cast, halo-vest Minerva Minerva

23 KONZERVATVNÍ LEČENÍ- sádrové korzety

24

25 DEKOMPRESE NERVOVÝCH STRUKTUR DEKOMPRESE NERVOVÝCH STRUKTUR ÚPRAVA DEFORMITY ÚPRAVA DEFORMITY VYTVOŘENÍ PEVNÉ FÚZE VYTVOŘENÍ PEVNÉ FÚZE OPERAČNÍ TERAPIE

26 C páteř C páteř – přední výkony T, L páteř T, L páteř – zadní výkony OPERAČNÍ TERAPIE akutní fáze

27 PRINCIPY OPERAČNÍ LÉČBY repozice repozice lordotizace lordotizace stabilizace stabilizace

28 OPERACE TL PÁTEŘE ZEZADU Transpedikulární šrouby Transpedikulární šrouby Kameny Kameny Tyčky Tyčky Croslinky Croslinky

29 intersomatická fuse spongioplastika

30 STABILIZACE PÁTEŘE ZEZADU CT scan transpedikulárně zavedených šroubů

31

32

33 TL PÁTEŘ- OPERACE ZEPŘEDU náhrada těla náhrada těla stabilizace stabilizace

34

35

36 Harmsova klec přední instrumentace zadní instrumentace

37 Synex Synex extenzní impl.

38

39

40

41 PORANĚNÍ C1,2 Méně časté, velké násilí působící na OC a C Zlomenina tylní kosti Zlomenina oblouku C1 Odlomení zubu C2 Zlomenina těla C2 KONZERVATIVNÍ TERAPIE

42 ZLOMENINA DENTU

43

44 KATOVSKÁ ZLOMENINA traumatická olisthesa C2

45

46

47 PORANĚNÍ C PÁTEŘE Tříštivé zlomeniny těl Tříštivé zlomeniny těl Poranění disků a ligament Poranění disků a ligament – diskoligamentózní léze Kombinované Kombinované – tear drop

48 C páteř přední výkony –náhrada těl –náhrada disků –stabilzace

49 KRČNÍ DLAHY CASPAR CASPAR SYNTHES SYNTHES

50 OPERACE ZEZADU Hartshill Hartshill

51 STABILIZACE OC přechodu Synthes Synthes Star Lock Star Lock CerviFix …….. CerviFix ……..

52 Hákové dlahy – diskoligametózní poranění

53 POOPERAČNÍ DOLEČENÍ límec límec Jewet ortéza, bederní pás Jewet ortéza, bederní pás sádrový korset sádrový korset 0


Stáhnout ppt "TRAUMATOLOGIE PÁTEŘE M. Krbec, M. Repko, M. Rouchal, L. Ryba, R. Chaloupka Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice."

Podobné prezentace


Reklamy Google