mozeček a kognitivní funkce

Prezentace na téma: "mozeček a kognitivní funkce"— Transkript prezentace:

1 mozeček a kognitivní funkce
MUDr. Miloslav Kopeček Ph.D.

2 cerebellum – malý mozek
10% hmotnosti celého mozku ale obsahuje více než ½ neuronů v celém mozku ¼ - ¾ plochy mozku - expanze lat. cerebella (neocerebella) u hominidů (MacLeod et al. 2003)

3 Plocha mozečku potkan………0,8 – 1,7 cm2
vermis % hemisféry 51% opice……… cm2 (mozek 248 cm2) vermis % hemisféry 65% člověk……… cm2 (mozek 1900 cm2) hemisféry 88% (Sultan a Braitenberg, 1993, Van Essen 2002)

4 objem mozečku člověk ……………134,1 cm3 gorila…………………64cm3
orangutan.………..46cm3 šimpanz ……………….46cm3 opice rhesus……….7,1cm3 (Rilling, Inseln 1998)

5 členitost mozečku potkan macacus člověk (Van Essen 2002)

6

7 (Voogd 1998)

8

9 (Kelly a Strick,2003)

10

11 aferentní dráhy Cortico-ponto-crbl (20 mil. vláken) Post. Parietal ctx
Sup. Temporal sulc. motor, premotor a prefrontální ctx Prefrontal ctx (BA 46, 45, 10, 12) (pro srovnání spojení oko – viz. kůra mozku má milion vláken, pyramidová dráha má také milion vláken )

12

13 funkce cerebella stoj a rovnováha (vermis - nc. fascigii)
tonus kosterního svalstva, koordinace chůze (paravermis) koordinace rychlých pohybů končetin (neoCRBL= hemisféry, nc. dentatus)

14 poruchy mozečku ataxie, adiadochokineza, dysmetrie hypotonie
intenční třes nystagmus titubace

15 Ale ???? Po stereotaktické ablaci neodentata
u člověka nedošlo k objevení se klasických motorických známek (Heimburger a Whitlock 1965, Siegfried et al. 1970)

16 info o fce lidského cerebella
poškození – klinické koreláty stimulace – klinické koreláty farmakologické ovlivnění chování – změna aktivity

17 vývojové malformace mozečku
agenese – hypoplasie mozečku motorické příznaky - od congenitální ataxie po normální stav kognitivní stav – od MR po nepoškozené fungování (Daum, Ackerman review)

18 degenerativní onemocnění a ischemie
časný či pozdní výskyt ataxie častý výskyt MR či demence (Daum, Ackerman review)

19 (Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

20 (Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

21 (Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

22 (Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

23 (Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

24 (Scott 2001)

25 cerebellum a kognice CRBL postižení – frontal like Exekutivní fce:
plánování, abstrakce, pracovní paměť, Verbální fluence Prostorová kognice

26 cerebelární kognitivní afektivní syndrom
1) porucha exekutivních fce 2) postižení prostorových úloh 3) osobnostní změny – oploštění, desinhibice či neadekvátní ch. 4) lingvistické obtíže – dysprosodie, agrammatismus mírná anomie (Schmahmann a Sherman, 1998)

27 (Schlosser et al., 1998)

28 (Desmond et al., 1998)

29 (Desmond 1998)

30 (Ito 2002)

31 (Ito 2002)

32 (Ridler et al.,2006)

33 shrnutí mozeček hraje důležitou roli nejen v motorických úlohách, ale také při kognitivních funkcích

34 Děkuji za pozornost kopecek@pcp.lf3.cuni.cz