Ischemická choroba srdeční

Prezentace na téma: "Ischemická choroba srdeční"— Transkript prezentace:

1 Ischemická choroba srdeční

2 Nedokrevnost (ischémie) myokardu způsobená změnami koronárních tepen.
Charakteristika Nedokrevnost (ischémie) myokardu způsobená změnami koronárních tepen.

3 Etiologie Ateroskleróza

4 Rizikové faktory Obezita (typ hruška – příznivější, typ jablko – vyšší riziko) Hyperlipidemie DM Hypertenze Kouření Stres Pozitivní rodinná anamnéza Nedostatek pohybu Pohlaví (ženy do menopauzy chráněny pohlavními hormony)

5 Formy ICHS Akutní formy: Chronické formy: Infarkt myokardu
Nestabilní angina pectoris Náhlá smrt (18%) Chronické formy: Stabilní angina pectoris Srdeční selhání Arytmie

6 Chronické formy Příznaky: Stenokardie (krátkodobá) Palpitace
Tachykardie, arytmie Dušnost Únava Bez příznaků

7 Diagnostika Anamnéza EKG Koronarografie Kardioecho
Základní fyzikální vyšetření

8 Léčba Chirurgická Farmakologická PTCA - rotační ablace Hypolipidemika
- implantace stentu Bypass - LIMA (left internal mamal artetie) – koronární spoj Farmakologická Hypolipidemika Antiagregancia ACE inhibitory B-blokátory Nitráty

9 Prevence Předcházet obezitě – dietní omezení Nekouřit Dostatek pohybu
Kompenzace DM Omezit stres Zdravá životospráva Kompenzace hypertenze

10 Ošetřovatelská péče Vychází z aktuálního stavu nemocného Sledování FF
Péče o odpočinek a spánek Dopomoc při hygieně Podávání léků dle ordinace (sledování event. nežádoucích účinků) Poučení o dietě, sledování dodržování Poučení o prevenci

11 – ložisková nekróza myokardu
Akutní formy ICHS Infarkt myokardu – ložisková nekróza myokardu

12 Etiologie IM Ruptura aterosklerotického plátu – krvácení
Dissekce – natržení stěny tepny Trombus - vzácně

13 Příznaky Stenokardie – trvající déle než 20 min
Úzkost, strach ze smrti Pocení Nauzea, zvracení Tachykardie, arytmie, první hodiny i bradikardie Dušnost Subfebrilie

14 Diagnostika Anamnéza EKG Koronarografie Kardioecho
Laboratorní vyšetření – Troponin, CK, CK-MB, KO, koagulační vyšetření Základní fyzikální vyšetření

15 Léčba Přednemocniční léčba: Nitrát Antiagregancia
Analgetika (Fentanyl) Anxiolytika (Diazepam) Atropin – u bradikardie B-blokátory – u tachkardie

16 Nemocniční léčba Antiagregancia Antikoagulancia Hypolipidemika
B-blokátory ACE inhibitory Nitráty Analgetika Anxiolytika Oxygenoterapie PTCA Trombolýza Akutní bypass - vzácně

17 Ošetřotřovatelská péče
Uložení na koronární JIP Sledování FF, EKG, P+V tekutin Sledování saturace O2 (oxymetrem) Monitorace laboratorních hodnot Podávání léků (péče o periferní či centrální žilní katétr), O2 dle ordinací Péče o hygienu, výživu a vyprazdňování Režimová opatření Rehabilitace

18 Poučení pacienta po IM Sekundární prevence Dispenzerizace
Farmakoterapie Lázeňská léčba