Struktura hlášených ZN bez dg. C44 - ženy, 1998

Prezentace na téma: "Struktura hlášených ZN bez dg. C44 - ženy, 1998"— Transkript prezentace:

1

2 Struktura hlášených ZN bez dg. C44 - ženy, 1998

3 Incidence - vybrané diagnózy ženy, ČR, 1998
Na tomto grafu pouze krátké informativní sdělení, jak si incidence C50 stojí v porovnání se zbývajícími nádory ženských reprodukčních orgánů.

4 VULVA - carcinoma vulvae
Etiologie, rizikové faktory dystrofické změny, chronické zánětlivé procesy výskyt ve vyšším věku Incidence cca 8 / / rok Prekanceróza VIN - vulvární intraepiteliální neoplasie I-III

5 VULVA - carcinoma vulvae
Histologie spinocelulární karcinom, rohovějící basaliom vulvy melanom vulvy Klinika tuhý, vyvýšený infiltrát tendence k povrchové ulceraci putridní zápach destrukce vulvy, vaginy, perianální krajiny meta - inguin., uzliny malé pánve, plíce, játra

6 VULVA - carcinoma vulvae
Stagingová vyšetření gynekologické a laboratorní vyšetření rtg plic cystoskopie rectoskopie Terapie operace - radikální vulvectomie zevní aktinoterapie paliativní chemoterapie

7 VAGINA - carcinoma vaginae
Etiologie, rizikové faktory chronické zánětlivé procesy, dcery matek, jež v graviditě užívaly stilbestrogeny výskyt ve vyšším věku Incidence poměrně vzácný, méně než 1 % všech gynekol. malignit Prekanceróza VaIN - vaginální intraepiteliální neoplasie I-III

8 VAGINA - carcinoma vaginae
Histologie planocellulární karcinom v 94 % adenocarcinom Klinika vyvýšený infiltrát - exofytický růst častěji roste infiltrativně do spodiny tendence k povrchové ulceraci postupná destrukce vaginy, rectovaginálního a vesicovaginálního septa

9 VAGINA - carcinoma vaginae
Stagingová vyšetření gynekologické a laboratorní vyšetření rtg plic cystoskopie rectoskopie Terapie operace - radikální kolpectomie zevní aktinoterapie paliativní chemoterapie

10 CERVIX - carcinoma cervicis uteri
Etiologie, rizikové faktory HPV infekce (human papilloma virus) kouření nízký sociální a ekonomický standard promiskuita multigravidita časné zahájení pohlavního života Incidence 20,5 / žen / rok Prekanceróza CIN - cervikální intraepiteliální neoplasie I-III

11 CERVIX - carcinoma cervicis uteri
Histologie spinocelulární karcinom, rohovějící adenocarcinom - horší prognóza Klinika exofyt - růst vyvýšený; endofyt - destrukce postkoitální špinění tendence k povrchové ulceraci putridní výtok prorůstání do parametrií, pochvy, těla děložního, zachvácení močového měchýře, recta metastázy do uzlin malé pánve, do plic, kostí

12 CERVIX - carcinoma cervicis uteri
Stagingová vyšetření gynekologické a laboratorní vyšetření rtg plic cystoskopie a rectoskopie lymfografie IVU CT malé pánve, pánevní lymfografie Terapie operace - radikální panhysterectomie sec WERTHEIM zevní aktinoterapie + brachyterapie paliativní chemoterapie

13 CORPUS - carcinoma corporis uteri
Etiologie, rizikové faktory Hyperestrogenismus vysoký sociální a ekonomický standard nuligravidita časná menarché pozdní menopauza corpus-luteální insuficience obezita + hypertense + diabetes mellitus Incidence 31,5 / žen / rok Prekanceróza atypická glandulární hyperplazie endometria

14 CORPUS - carcinoma corporis uteri
Histologie adenocarcinom endometria clear cell carcinom - horší prognóza Klinika irregulární metrorrhagie postklimakterická metrorrhagie pyometra putridní výtok prorůstání do tuby, ovaria a malé pánve zachvácení močového měchýře metastázy do uzlin malé pánve, do plic, jater

15 CORPUS - carcinoma corporis uteri
Stagingová vyšetření gynekologické a laboratorní vyšetření rtg plic cystoskopie a rectoskopie IVU CT malé pánve Terapie operace - radikální hysterectomie sec Te Linde + bilat. adnexectomie + appendectomie + pánevní lymfadenektomie zevní aktinoterapie + brachyterapie paliativní chemoterapie hormonální terapie - vysoké dávky gestagenů

16 OVARIUM - carcinoma ovarii
Etiologie, rizikové faktory genetická dispozice Incidence 24,3 / žen / rok Prekanceróza dle druhu tumoru

17 OVARIUM - carcinoma ovarii
Histologie 95 % epiteliání nádory typický představitel - cystadenocarcinoma serosum seu mucinosum clear cell carcinom - horší prognóza nádory ze zárodečných buněk Klinika dlouho asymptomatický ascites ileus hormonální projevy - hirsutismus, pubertas praecox metastázy do uzlin malé pánve, do plic, jater

18 OVARIUM - carcinoma ovarii
Stagingová vyšetření gynekologické a laboratorní vyšetření rtg plic irrigografie IVU CT malé pánve Terapie operace - radikální hysterectomie + bil. adnexectomie + appendectomie + pánevní lymfadenektomie kurativní chemoterapie

19 MAMMA - carcinoma mammae
Etiologie, rizikové faktory genetická dispozice Hyperestrogenismus 1. porod po 30 roce života vysoký sociální a ekonomický standard nuligravidita časná menarché pozdní menopauza corpus-luteální insuficience postmenopauzální obezita Incidence 87,5 / žen / rok Prekanceróza atypická fibrocystická dysplazie

20 MAMMA - carcinoma mammae
Histologie lobulární karcinom % duktální karcinom - 80 % Klinika hmatná resistence sekrece z bradavky postupné prorůstání do stěny hrudní či kůže zachvácení lymfatických uzlin metastázy do jater, kostí, plic

21 MAMMA - carcinoma mammae
Stagingová vyšetření senologické a laboratorní vyšetření rtg plic sono jater scintigrafie skeletu Terapie operace - radikální mastectomie nebo parciální resekce + dissekce axillárních uzlin zevní aktinoterapie + brachyterapie kurativníální chemoterapie hormonální terapie - antiestrogeny, kastrace, vysoké dávky gestagenů