AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví

Prezentace na téma: "AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví"— Transkript prezentace:

1 AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Krátké kognitivní Testy a dotazníky MUDr. Jolana Kotoučová AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

2 Zdroje a charakter informací u kognitivních poruch
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Zdroje a charakter informací u kognitivních poruch PACIENT kognitivní testování: MoCA MMSE slovní produkce zvířat test kreslení hodin aj. PEČOVATEL dotazníky: 1) detekce kognitivního postižení 2) aktivity běžného života = soběstačnost Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

3 Obsah sdělení Tři dotazníky dotazníky: AD8, FAQ, GDS
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Obsah sdělení Tři dotazníky dotazníky: AD8, FAQ, GDS Krátké kognitivní testy vhodné : 1) pro demenci Mini-Mental State Examination (MMSE) Test kreslení hodin a skórování BaJa 2) pro mírnou kognitivní poruchu nový původní český test ALBA nový původní český test POBAV Montrealský kognitivní test (MoCA) …. s kazuistikou k řešení Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

4 STÁRNUTÍ - MÍRNÁ KOGNITIVNÍ PORUCHA - DEMENCE
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project STÁRNUTÍ - MÍRNÁ KOGNITIVNÍ PORUCHA - DEMENCE ≈ ABC ≈ A ↓ C ↓ ABC ABC koncept: A – Activities of daily living (ADL) = naše činnosti běžného života B – Behaviour = naše chování a nálady C – Cognition = naše duševní schopnosti, intelekt demence = pozdě stárnutí = ?? mírná kognitivní porucha = optimum Léčba Alzheimerovy nemoci 4 4 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

5 | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Jak zjistit A B C? A – aktivity denního života (soběstačnost): rozhovor či dotazníky B – deprese: dotazník GDS (škála deprese pro geriatrické pacienty) C – kognice: krátké kognitivní testy, neuropsychologické testy - Testy a dotazníky Bartoš a Raisová, Testy a dotazníky, 2015 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

6 Kazuistika Paní Jozefína
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Kazuistika Paní Jozefína věk: 74 let, vzdělání: SŠ s maturitou, celkem 13 let vzdělání Subjektivně: „Poslední rok si hůře pamatuji než dříve.“ O jaký stav se jedná? normální stárnutí subjektivní stížnost na poruchy paměti mírná kognitivní porucha demence deprese Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

7 TŘI DOTAZNÍKY AD8 FAQ GDS KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST”
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project TŘI DOTAZNÍKY AD8 FAQ GDS Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

8 1) Dotazník AD 8 k detekci časné demence
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project 1) Dotazník AD 8 k detekci časné demence určen pro pečovatele dobře zná stav schopností pacienta: a) aktuálně b) většinou i dříve …….jen se správně zeptat…. dotazník AD 8: stručný, rychle a snadno se vyplňuje nezabírá čas = vyplňuje někdo jiný Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

9 Dotazník změněných schopností seniora (AD8-CZ)
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Dotazník změněných schopností seniora (AD8-CZ) 8 otázek na ZMĚNU stavu číst nebo vyplňovat průměrné trvání: 3 minuty počet odpovědí „ANO“ detekce kognitivního postižení: 2 a vyšší skór senzitivita > 84 %, specificita > 80 % plocha pod křivkou ROC: 0,9 měří podobně jako MMSE sebeposouzení pacientem možné, zejména u mírné demence a do 80 let volně ke stažení na Galvin, , 2014 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

10 České normy a hraniční skóry dotazníku AD8-CZ
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project České normy a hraniční skóry dotazníku AD8-CZ Bartoš a Raisová, Testy a dotazníky, 2015 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

11 2) Proč zjišťovat soběstačnost? Dotazník funkčního stavu = FAQ - CZ
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project 2) Proč zjišťovat soběstačnost? Dotazník funkčního stavu = FAQ - CZ 1) diagnostika, klasifikace (normální stárnutí, mírná kognitivní porucha, demence) 2) diferenciální diagnostika 3) stupeň demence 4) průběh onemocnění 5) posouzení účinku léčby 6) posouzení zátěže pečovatele 7) příspěvek na péči o nesoběstačnou osobu (Sb.z. č. 108/2006 – 4 stupně závislosti) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

12 DRUHY FUNKČNÍHO POSTIŽENÍ
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project DRUHY FUNKČNÍHO POSTIŽENÍ 1) Základní aktivity: Chůze Jezení, Kontinence, Hygiena… 2) Instrumentální aktivity: komplexnější Finanční záležitosti Cestování Užívání léků Používání nástrojů… Instrumentální aktivity jsou postiženy dříve a více než aktivity základní u pacientů s Alzheimerovou nemocí Martínek a Bartoš, Čs. neurologie, 2011 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

13 A- activites of daily living Posouzení soběstačnosti
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project A- activites of daily living Posouzení soběstačnosti mj k rozlišení mírné kognitivní poruchy od demence 1) rozhovor s pacientem i pečovatelem: jak si vede/te v běžném životě? (nakupování, telefonování, léky, finanční záležitosti aj.) „Byl by/ste schopen samostatné existence?“ 2) strukturované dotazníky (kvantifikace, výzkum) v ČR: a) Dotazník funkčního stavu (FAQ-CZ) b) Dotazník soběstačnosti (DAD-CZ) c) Bristolská škála aktivit denního života (BADLS-CZ) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

14 Dotazník funkčního stavu = FAQ - CZ
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Dotazník funkčního stavu = FAQ - CZ 10 položek, graduované hodnocení každé činnosti na 4 stupňové škále – kontinuální odlišení stručný, rychle a snadno se vyplňuje (2-4 minuty) nezabírá čas = vyplňuje někdo jiný přísný (instrumentální aktivity běžného života) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

15 Aktivity běžného života = FAQ-CZ
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Aktivity běžného života = FAQ-CZ 1) Bartoš, Psych Pro Praxi, 2008; 2) Martínek, Psychiatrie 2010; 3) Martínek, ČSNN 2011 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

16 České normy a hraniční skóry objektivní FAQ - CZ
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project České normy a hraniční skóry objektivní FAQ - CZ Bartoš a Raisová, Testy a dotazníky, 2015 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

17 | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project B – deprese: 3) Dotazník GDS Škála ke zhodnocení nálady u seniorské populace (Geriatric Depression Scale – GDS) 15 otázek body za odpovědi ANO a jiné body za odpovědi NE hraniční skór 6-8 bodů Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

18 Vyšetřování paní Jozefíny začalo dotazníky…
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Vyšetřování paní Jozefíny začalo dotazníky… poruchy paměti: subjektivně: + ……….. objektivně od manžela: + ……. DOTAZNÍKY: subjektivní dotazník GDS – 3 body objektivní dotazník AD8 – 3 body objektivní FAQ 1 body - 97% Hlasujme – o jaký syndrom se jedná? 1) normální stárnutí 2) subjektivní stížnost na paměť 3) mírná kognitivní porucha 4) demence 5) deprese Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

19 KOGNITIVNÍ TESTOVÁNÍ KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST”
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project KOGNITIVNÍ TESTOVÁNÍ Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

20 Obecný algoritmus použití kognitivních testů
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Obecný algoritmus použití kognitivních testů NE MMSE, test kreslení hodin soběstačnost nebo MMSE > 25 bodů ANO ALBA POBAVí a / nebo MoCA podle časových možností Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

21 Kognitivní testy 1) pro demenci (při narušené soběstačnosti)
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Kognitivní testy 1) pro demenci (při narušené soběstačnosti) Mini-Mental State Examination (MMSE) test kreslení hodin a skórování BaJa 2) pro mírnou kognitivní poruchu nový původní český test POBAV slovní produkce zvířat Montrealský kognitivní test (MoCA) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

22 Mini-Mental State Examination (MMSE)
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Mini-Mental State Examination (MMSE) české percentilové normy na 650 osobách dostupné na př. MMSE 27 bodů → tj. 16. percentil! abnormální výsledek ≤ 27 bodů (dříve 24 bodů) senzitivita 86 %, specificita 79 % a plocha pod křivkou 0,91 pro časnou Alzheimerovu nemoc nejen celkový počet bodů, ale i struktura chyb Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

23 MMSE nevýhody: závislý na věku a vzdělání
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project MMSE nevýhody: závislý na věku a vzdělání velký podíl slovního vyšetřování chybí kvalitativní kognitivní profil k rozlišování podtypů demence příliš jednoduchý - nezachytí počáteční stadia Alzheim. nem. nehodí se pro subkortikální demence, frontotemporální dem. 1) pozornost a orientace - OK 2) paměť - málo 3) exekutivní funkce - vůbec ne 4) komunikace 5) zrakově-prostorové schopnosti - málo přednosti: krátký 5-10 minut „tužka a papír“ více kognitivních funkcí kvantitativní (+ dynamika) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

24 Mini-Mental State Examination (MMSE) 1999

25 Test kreslení hodin (TKH) 23:20 a skórování BaJa
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Test kreslení hodin (TKH) 23:20 a skórování BaJa BaJa = Bartoš & Janoušek formulář ke stažení na Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

26 Vyhodnocení a interpretace TKH 23:20
26

27 Výsledky vyšetření paní Jozefíny
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Výsledky vyšetření paní Jozefíny 74letá středoškolačka s maturitou a 13 lety vzdělání Subjektivně: pozoruje poruchy krátkodobé paměti 1 rok dotazníky: GDS 3 body, AD8 3 body, FAQ 97% Mini-Mental State Examination (MMSE) …..28 / 30 bodů Teste kreslení hodin 23:20: …..BaJa 4 / 5 bodů Hlasujme: Kognitivní funkce: 1) normální 2) nelze určit 3) patologické 27 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

28 Shrnutí MMSE a Test kreslení hodin pro demenci dobré,
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Shrnutí MMSE a Test kreslení hodin pro demenci dobré, ale ne pro časná stadia Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

29 Náročnější kognitivní testy
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Náročnější kognitivní testy 1) pro demenci Mini-Mental State Examination (MMSE) test kreslení hodin a nové skórování BaJa 2) pro mírnou kognitivní poruchu nový původní český test ALBA nový původní český test POBAV slovní produkce zvířat Montrealský kognitivní test (MoCA) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

30 Rychlé orientační vyšetření paměti
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Rychlé orientační vyšetření paměti ALBA 2 – 3 minuty epizodická paměť bezděčná a slovní paměť test Pojmenování a vybavení obrázků (POBAV) 4-5 minut, většinu dělá pacient! krátkodobá paměť sémantická a epizodická paměť Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

31 Vyšetřování paní Jozefíny D. pokročilo….
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Vyšetřování paní Jozefíny D. pokročilo…. stěžuje si na paměť, MMSE = 28 bodů, TKH – BaJa: 4 body test ALBA : 1 slovo věty + 3 gesta test POBAV : 2 chyby pojmenování // 4 správně vybavené obrázky Kognitivní funkce: 1) normální 2) subjektivní stížnost na paměť 3) mírná kognitivní porucha 4) demence 5) deprese Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

32 Interpretace výsledků z obou krátkých testů
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Interpretace výsledků z obou krátkých testů normální malá pravděpodobnost vážné kognitivní poruchy test ALBA či test POBAV další dovyšetření deficity Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

33 SLOVNÍ PRODUKCE ZVÍŘAT
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project SLOVNÍ PRODUKCE ZVÍŘAT = krátká zkouška vyjmenovat co nejvíce zvířat za 1 minutu instrukce: „Vyjmenujte co nejvíce zvířat během 1 minuty, tedy živočichů, kteří žijí ve vodě, na souši i ve vzduchu.“ více kognitivních funkcí: exekutivní funkce, řeč, sémantické schopnosti, psychomotorické tempo jednoduše proveditelná („kdekoli a kdykoli“) a přitom náročná dobrá výpovědní hodnota za krátký čas (1 – 2 minuty !!) norma u 1642! starších osob: 22 ± 6 zvířat / 1 minutu hraniční skór: ≤ 17 SPRÁVNÝCH zvířat údaje podle Bartoš, Raisová: Testy a dotazníky, 2016 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

34 Montrealský kognitivní test MoCA
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Montrealský kognitivní test MoCA celosvětově rozšířený 1 strana na 1 listu 11 úloh ke zjišťování 5 kognitivních domén celk. skór: 0 – 30 bodů, hranice 26 bodů korekce na vzdělání česká verze (Reban, 2006) – nepřesný převod slov a vět, slovní produkce na K > /  11, hodinky-pravítka  hodinky-pravítko standardní verze: 34 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

35 Česká verze Montrealského kognitivního testu MoCA-CZ
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Česká verze Montrealského kognitivního testu MoCA-CZ vylepšený záznamový formulář: česká tréninková verze – jediná na světě  volně ke stažení na webu AD Centra: trvání testu: 14 ± 3 minuty (7-30 min.) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

36 ČESKÁ TZV. TRÉNINKOVÁ VERZE MONTREALSKÝ KOGNITIVNÍ TEST MOCA-CZ1
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project ČESKÁ TZV. TRÉNINKOVÁ VERZE MONTREALSKÝ KOGNITIVNÍ TEST MOCA-CZ1 vytvořena v AD Centru s využitím zkušeností z ACE: 1) vyčlenění písemných úloh pro pacienty na List pro vyšetřovaného ( 2 listy) 2) z odděleného návodu jsme vložili PŘÍMO do záznamového archu a) co nejvíce přesných instrukcí k administraci b) způsob skórování 3) vytvoření místa k záznamu volitelných (nepovinných, neskórovaných) položek při vybavení z paměti Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

37 Internetové stránky a formuláře o testu MoCA
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Internetové stránky a formuláře o testu MoCA Standardní verze: test + několikastránkový návod Internetová stránka AD Centra - volně ke stažení: 1) Tréninková verze = standardní verze + instrukce a vyhodnocení přímo v záznamovém archu + některé úlohy na zvl. listu (1 strana → 4 strany), odsouhlasena hl. autorem Dr. Nasreddinem 2) Praktické doplňky k administraci a vyhodnocení MoCA 3) Test správného provádění MoCA – chytáky Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

38 a) fáze učení 5 slov 2x za sebou (0 bodů)
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project MOCA-CZ: PAMĚŤ a) fáze učení 5 slov 2x za sebou (0 bodů) b) fáze vybavení – ODDÁLENÉ, spontánní (max. 5 bodů) (+ volitelné s nápovědou kategoriální a výběrem) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

39 Výuková videa o testu MoCA na youtube
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Výuková videa o testu MoCA na youtube z hlediska: A) praktického (ze stránek AD Centra 3 instruktážní videa: 1. Vyš. pacienta si můžete udělat sami – řada složitějších situací při testování 2. Komentované správné vyhodnocení testu MoCA 3. Zvláštní úskalí při testování MoCA a jejich řešení B) neuropsychologického instruktážní video - administrace, skórování, popis testu Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

40 První naše zkušenosti s MoCA-CZ v AD Centru
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project První naše zkušenosti s MoCA-CZ v AD Centru hranice pro mírnou Alzheimerovu nemoc: 23 bodů (vs původní studie 26 bodů) (senzitivita 80 %, specificita 82 %) 3 instruktážní videa správné administrace na webu AD Centra Bartoš a ost. Cesk Slov Neurol N 2014; 77/110(5): Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

41 | KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Validizace a normy české verze Montrealského kognitivního testu MoCA-CZ validizace a české normy u 1600 !! starších osob (Bartoš a Fayette, 2018) hraniční skór: opět bodů pro většinu osob Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

42 Vyšetřování paní Jozefíny skončilo.
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Vyšetřování paní Jozefíny skončilo. DOTAZNÍKY: subjektivní dotazník GDS – 3 body objektivní dotazník AD8 – 3 body FAQ 97% KOGNITIVNÍ TESTY: MMSE: 28 bodů TKH-Baja: 4 body ALBA: 1+3 POBAV: 2 // 4 MoCA: 23 bodů, žádné vybavené slovo poruchy paměti: subjektivně: + ……….. objektivně od manžela: + ……. soběstačnost: zachována Syndrom? 1) normální stárnutí 2) subjektivní stížnost na paměť 3) mírná kognitivní porucha 4) demence 5) deprese test ALBA : 1 slovo věty + 3 gesta test POBAV : 2 chyby pojmenování // 4 správně vybavené obrázky 42 Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

43 DOTAZNÍKY: ZÁVĚRY – POSELSTVÍ DOMŮ
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project DOTAZNÍKY: ZÁVĚRY – POSELSTVÍ DOMŮ 1) soběstačnost – více významů (MKP vs demence, léčba) 2) nejdříve a nejvíce postiženy instrumentální akt. běž. života 3) přítomnost poruch instrumentálních aktivit běžného života – – ↑ riziko a časnější konverze do demence (zejména finance, telefonování, nakupování, užívání léků) 4) dotazník AD8 pro pečovatele k detekci kognitivního deficitu nebo Alzheimerovy nemoci 5) používat vhodné dotazníky soběstačnosti (šetří čas a informační přínos), např. Dotazník funkčního stavu FAQ-CZ Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

44 Závěr – poselství sdělení
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Závěr – poselství sdělení paměť a další kognitivní funkce lze vyšetřit v krátkém čase Hraniční skóry: Mini-Mental State Examination (MMSE) – hranice: 27 bodů (převod na percentily) test kreslení hodin podle BaJa skórování – hranice: 4 body („4 písmena BaJa“) test věty – hranice vybavení: 3 slova test gest (TEGEST) – hranice vybavení: 3 gesta hraniční součet ALBA: 6-7 bodů test POBAV: – hranice pojmenování: 1 obrázek,– hranice vybavení: 6 obrázků slovní produkce zvířat za 1 minutu – hranice: 17 zvířat Montrealský kognitivní test (MoCA) – hranice: bodů (převod na percentily) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)

45 Project co-funded by European Union funds (ERDF, IPA, ENI)
| KONFERENCE “ŽLUTÝ LIST” Česká republika, Praha, Klecany, Topolová 748, | 4. dubna 2019 Inovace pro demenci v podunajském regionu. INDEED Project Děkuji za pozornost Project co-funded by European Union funds (ERDF, IPA, ENI) Project co-funded by the European Union funds (ERDF, IPA)