Chřipka prakticky od praktika

Prezentace na téma: "Chřipka prakticky od praktika"— Transkript prezentace:

1 Chřipka prakticky od praktika
MUDr. Cyril Mucha, ÚVL 1.LF UK, praktický lékař

2 Historie chřipkových epidemií
412 př. n. l Atény - první popsaná pandemie chřipky 1173 – asi 299 chřip. epidemií v tehdy známém světě 1510, 1557, první typické pandemie 1830-3, , těžké pandemie s vysokou letalitou Montpelier onemocnělo devět desetin obyvatel a všichni starci podlelhli“. ŠPANĚLSKÁ CHŘIPKA – miliónů mrtvých ASIJSKÁ CHŘIPKA – 1 milion mrtvých HONGKONGSKÁ CHŘIPKA - 34 tisíc mrtvých v USA RUSKÁ CHŘIPKA – mírný průběh

3 Jak si „žije“ chřipkový virus

4 Jak si žijí PL V ČR cca 5500 PL 90 % soukromých podnikatelů
V registru prům pacientů Typicky: lékař + sestra

5 Jak se PL živí Kombinovaná kapitačně – výkonová platba
Kapitační platba: cca 50,-Kč/měsíc Výkonová platba 10 – 20 % Přímé platby klientů (jednotlivci, firmy….) Očkování: - v.z.p - jednotlivci - firmy

6 Jak se PL dostane k vakcínám
Nákup na Rp v lékárně (pacient) Nákup na žádanku v lékárně (lékař) Nákup od distributora přímo do ordinace

7 Proč PL očkuje Medicinský benefit:
cca 6x menší pravděpodobnost onemocnět, méně zdravotních komplikací, „mladý neonemocní, starý neumře“ Pracovní benefit: „prázdná čekárna“, více času na ostatní, úspora nákladů Finanční benefit: 186,- Kč /očkovaného od ZP

8 Co brání PL v očkování Nejasnosti Neznalost ?
Obavy z případných reakcí Rezistence klientů Nedostatek času Podnikatelské riziko

9 Nejistoty PL Jak se zachovají Firmy? Stát, pojišťovny ? Lékaři?
Pacienti? Viry? Politici (Media?)

10 Historie úhrad aneb zmatek v úhradách
Původně: úhrada pouze aplikace, dodání z hygieny Poté: pouze nákup v lékárně Posledních 5 let: boj o možnost i ZULP Letos: A kategorie – možnost pouze ZULP 10

11 Co brání PL v očkování Nejasnosti Neznalost ?
Obavy z případných reakcí Rezistence klientů Nedostatek času Podnikatelské riziko

12 Jak se očkuje 2010 „na pojišťovnu“
ZULP tj. symbol A: přípravek se účtuje zdravotní pojišťovně v souvislosti s příslušným výkonem jako zvlášť účtovaný léčebný přípravek. Svázaný s kódem za aplikaci (tj. 167 bodů) + kód příslušné očkovací látky (133,- Kč) Dodavatelé „běžných“vakcín letos závazek: za 133,- Kč pacient doplatek 0,- Jiné „lepší“ doplatek (IDFlu, Preflucel) 12

13 Koho PL očkuje „na pojišťovnu“
Vakcína je hrazena ZP u pacientů: nad 65 let věku po odstranění sleziny, po transplantaci krvetvorných buněk kteří trpí závažným chronickým farmakologicky řešeným onemocněním srdce a cév, nebo dýchacích cest, nebo ledvin a diabetem (inzulín) 13

14 Koho očkovat „na pojišťovnu“
Nově též dle Vyhlášky Ministerstva zdravotnictví České republiky, č. 537/2006 O očkování proti infekčním nemocem Očkování proti chřipce se provede každý rok u fyzických osob umístněných v léčebnách pro dlouhodobě nemocné, domovech důchodců a domovech – penzionech pro důchodce. Očkování provede též u fyzických osob umístněných v ústavech sociální péče, pokud tyto osoby trpí chronickými nespecifickými onemocněními dýchacích cest, chronickým onemocněním srdce, cév ledvin nebo diabetem Pozor zdravotníci v těchto zařízeních ! 14

15 Proč se nechtějí očkovat pacienti aneb boj s mýty
Chřipkový virus se stejně stále mění, takže nemá očkování žádný smysl. Na chřipky netrpím, proč bych se měl proti rýmě očkovat – klidně ji „přechodím“. Z očkování mohu chřipku dostat – znám případ, kdy někdo po očkování onemocněl. Proč se očkovat zrovna proti chřipce, nemocí existuje mnoho, to bych se mohl očkovat proti všemu. Slyšel jsem, že očkovací, látky jsou nevyzkoušené a že po nich bývají závažné reakce, dokonce úmrtí. Slyšel jsem, že mnoho lékařů se očkovat nenechalo a dokonce očkování nedoporučují. 15

16 Jak zvýšit proočkovanost
Jednoznačná podpora státu + představitelů Zákonná/podzákonná podpora/stabilní prostředí Možnost výběru více „kanálů“ dodávek vakcín Rozšíření skupin hrazených: zdravotníci, DM II typ, školství, mateřské školy, fertilní ženy Systém bonifikace: - pacientů - lékařů - pojišťoven - zaměstnavatelů (nákladová položka) Minimalizace fabulování v reklamách („silnější než chřipka….“

17 Proč očkovat Ochrana očkovaného jedince
Ochrana okolí (kolektivní ochrana) Nejvýhodnější prevence / ATB Výhodné pro: pacienta stát zaměstnavatele ordinaci

18 Děkuji za pozornost A A vězte, že existuje i lepší ochrana než rouška !