Obecná psychopatologie

Prezentace na téma: "Obecná psychopatologie"— Transkript prezentace:

1 Obecná psychopatologie
Mgr. Jiří Macháček Psychosomatická klinika

2 Základní pojmy v psychiatrii
Psychopatologie – nauka popisující symptomatiku duševních poruch Zabývá se: Vědomím Vnímáním Myšlením Pamětí Emocemi Inteligencí Chováním Osobností

3 Kvantitativní kvalitativní Poruchy vědomí
Vědomí jako stav bdělosti, pozornosti, vigilita, arousal Vědomí jako uvědomování si sebe a okolí Poruchy vědomí Kvantitativní Krátkodobé Dlouhodobé kvalitativní

4 Somnolence Sopor Koma Poruchy vědomí Synkopa – krátkodobé bezvědomí
Kvantitativní porucha vědomí je poruchou vigility Somnolence Sopor Koma

5 Obluzené vědomí - delirium, amence Mrákotné stavy = obnubilace
Poruchy vědomí Kvalitativnní poruchy vědomí zahrnují narušení kontaktu s realitou Postiženo vnímání okolí, sebe, myšlení, afektivita I paměť a z toho vyplývá porucha jednání Obluzené vědomí - delirium, amence Mrákotné stavy = obnubilace Stuporozní forma Delirozní forma Vigilamulantní forma Ganserův syndrom

6 Ze stěny vychází člověk. Cítím hady ve střevech.
Poruchy vnímání Smyslové klamy – nepatologické Pravá iluze – zkreslený vjem vzniká nesprávnou interpretací zevního podnětu (deliria a psychózy) Židle je člověk Halucinace – šalebný vjem o jehož pravosti je nemocný nevývratně přesvědčen, vzniká bez zjevného podnětu (intoxikace, psychóza) Ze stěny vychází člověk. Cítím hady ve střevech.

7 Hmatové, taktilní, kinestetické Čichové a chuťové
Poruchy vnímání Halucinace jsou: Sluchové Zrakové Hmatové, taktilní, kinestetické Čichové a chuťové Intrapsychické (vkládání, odnímání, vysílání myšlenek) Pseudohalucinace a pseudoiluze – má náhled na patologii, odliší šalebný vjem od reality

8 Poruchy myšlení Myšlení – kognitivní proces zpracování informací má poznávací a adaptační funkci Poruchy myšlení Kvantitativní Kvalitativní

9 Kvantitativní poruchy myšlení
Poruchy tempa Bradypsychizmus, extrémně mutismus Tachypsychizmus, extrémně logorhea Poruchy cíle Roztržité myšlení Zabíhavé myšlení Ulpívavé myšlení Nevýpravné myšlení

10 Poruchy myšlení kvalitativní
Myšlenkový záraz u schizofrenie Nesouvislé inkoherentní myšlení Zmatené myšlení – u delirií a amencí Roztříštěné myšlení – u schizofrenie, “slovní salát” Autistické myšlení Magické myšlení Obsese Bludy

11 Perzekučně paranoidní
Bludy Blud je mylné přesvědčení, které vzniklo na chorobném základě, je nevývratný a paticky ovlivňující chování nemocného člověka. Vyskytuje se u onemocnění zpsychotického okruhu např. Schizofrenie nebo porucha s bludy Bludy Megalomanické Mikromanické Perzekučně paranoidní

12 Obsesivní myšlení a kompulzivní jednání
Obsese – přetrvávající myšlenky nebo impulzy, které jsou vtíravé, pro člověka obtěžující, vnímaní jako nesmyslné Člověk má na ně náhled, snaží se je potlačit neutralizovat Okruh neurotických poruch Kompulze – opakující se nutkavé jednání scílem neutralizovat obsesivní impulzy, často ritualizované, stereotypní, člověk má náhled ale nemůže si pomoci Dominantním prožitkem bývá úzkost, závažnost dle hloubky

13 ultrakrátkodobá Krátkodobá - pracovní Dlouhodobá Deklarativní
Poruchy paměti Kognitivní funkce – má schopnost vštěpovat, uchovávat, uchovávat v nezměněné podobě a vybavovat informace Dělení je různé, z hlediska neuropsychologie prakticky: ultrakrátkodobá Krátkodobá - pracovní Dlouhodobá Deklarativní Sémantická Epizodická Nedeklarativní Procedurální Priming Podmiňování

14 Retrográdní, anterográdní
Poruchy paměti Amnézie – porucha deklarativní paměti Retrográdní, anterográdní Tranzitorní globální amnézie – hl. Epizodická paměť, neschopnost zapamatovat nové události Psychogenní amnézie Kontinuální ostrůvkovitá, u disociativních poruch Pseudologia phantastica Konfabulace – u těžkých organických postižení mozku

15 Poruchy pozornosti Pozoronost – zaměřené vnímání charakterizované koncentrací a kapacitou Hypoprosexie Hyperprosexie Paraprosexie – zaměření pozornosti nesprávným směrem

16 Poruchy emocí Emoce – vyjadřují citový postoj ke skutečnosti, mají vliv na motivaci a chování Poruchy emocí – charakteristické pro závažné duševní onemocnění Projevy emocí – úzce vázané na autonomní nervový systém

17 Rozdělení Kladné x záporné Stenizující x astenizující nebo Nižší Vyšší podle intenzity, trvání a průběhu Emoční zabarvení počitků a vjemů Afekty Nálady

18 Poruchy afektů Patický afekt Patická afektivní dráždivost – skln k silným afektům, u organických onemocnění Paroxysmální afekty – spojené s úzkostí a zlostí Emoční labilita Emoční inkontinence – reakce patickým pláčem I na neemoční projevy Afektivní ambivalence Fobie

19 Euforická Expanzivní Exaltovná, extatická Explozivní Apatická Bezradná
Poruchy nálad Patická nálada – velké změny v intezitě, dlouhodobá ve svém trvání, nezávislá na kvalitě psychogenních faktorů, hluboký vliv na jednání, není měnitelná Rozdělení Euforická Expanzivní Exaltovná, extatická Explozivní Apatická Bezradná Depresivní Manická, hypomanická

20 Poruchy citů Poruchy vyšších citů – často na organickém základě,nedostatečné rozvitnutí, snížení, ztráta Příklady Disociální porucha Histrioská porucha

21 Mentální retardace do 2 let, po 2. roce demence
Inteligence Inteligence – schopnost adaptivně reagovat na požadavky prostředí Inteligenční kvocient Poruchy intelektu Mentální retardace do 2 let, po 2. roce demence Lehká 50 – 69 Střední 35 – 49 Těžká 20 – 34 Hluboká méně než 20

22 Katatonní – produktivní a stuporozní forma
Poruchy vůle a jednání Kvantitativní poruchy jednání Hypo, hyper agilnost Agitovanost Kvalitativní poruchy jednání Katatonní – produktivní a stuporozní forma Katalepsie Záraz jednání Negativismus Povelový automatismus Stereotypie Manýrování Raptus Impulziví jednání Automatismy Tiky

23 Specifické poruchy osobnosti
Osobnost – souhrn tělesných a psychických vlastností jedince Poruchy Depersonalizace Transformace Depravace Specifické poruchy osobnosti Příčiny: organické postižení mozku, dlouhodobé zneužívání psychoaktivních látek, projev schizofrenie, důsledek traumatu

24 Pud pro zpříjemnění existence
Poruchy pudů Instinkt – hierarchicky uspořádané stereotypní reakce vedoucí k dosažení cíle, aniž je tento cí subjektu znám Pud – instinktívní činnost u člověka pozměněná indivivuální zkušeností Dělení (dle prof. Vondráčka) Sexuální Péče o potomstvo Pud zachování jedince Obživný Sebezáchovy Orientační Zvídavosti Pud sdružovací Pud pro zpříjemnění existence

25 Děkuji za pozornost.