VZP ČR A ÚHRADY ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ EXISTUJE RECEPT NA NASTAVENÍ STEJNÉ ÚHRADY ZP ZA STEJNÝ EFEKT U PACIENTA? ING. MARTIN JELÍNEK, PHD MUDR. TAŤÁNA.

Prezentace na téma: "VZP ČR A ÚHRADY ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ EXISTUJE RECEPT NA NASTAVENÍ STEJNÉ ÚHRADY ZP ZA STEJNÝ EFEKT U PACIENTA? ING. MARTIN JELÍNEK, PHD MUDR. TAŤÁNA."— Transkript prezentace:

1 VZP ČR A ÚHRADY ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ EXISTUJE RECEPT NA NASTAVENÍ STEJNÉ ÚHRADY ZP ZA STEJNÝ EFEKT U PACIENTA? ING. MARTIN JELÍNEK, PHD MUDR. TAŤÁNA SOHAROVÁ ODBOR LÉČIV A ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ ODBORNÝ SEMINÁŘ HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT PRAHA 10. 3. 2010

2 OBSAH Programové prohlášení 3 Stanovení cíle 4 Zdravotnické prostředky (ZP) – současný stav 5 Číselník VZP – ZP 7 Systematizace zdravotnických prostředků 8 Systém nastavování úhrad ZP 11 2

3 PROGRAMOVÉ PROHLÁŠENÍ VLÁDY ČESKÉ REPUBLIKY 4. SRPNA 2010 Vláda bude prosazovat větší roli a odpovědnost zdravotních pojišťoven při rozhodování o úhradách léčivých přípravků a zdravotnických prostředků. Vláda prosadí kategorizaci zdravotnických prostředků tak, že budou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění na principu referencí a na principu „za stejný efekt stejná úhrada“. 3

4 4 STANOVENÍ CÍLE Porovnávání zdravotnických prostředků (ZP) se stejným efektem u pacienta Nezbytné kroky k dosažení cíle Systematizace zdravotnických prostředků (ZP se stejným efektem ve stejné skupině) Nastavení úhrady ZP dle parametrů příslušné skupiny

5 SOUČASNÝ STAV ZDRAVOTNICKÉ PROSTŘEDKY X LÉČIVA 5 Zdravotnické prostředkyLéčiva Základem jsou fyzikální vlastnosti materiálů Základem je farmakologie a chemie Účinnost (efekt) dosažena mechanickým či elektrickým působením Účinné po absorbování do organismu Krátký produktový cyklus, vysoké inovační tempo Dlouhý výrobkový cyklus

6 AKTUÁLNÍ PROCES STANOVENÍ ÚHRAD ZP 6 Otevřený trh zdravotnických prostředků Číselník VZP – ZP Registrace do Číselníku VZP – ZP Vyjednání ceny (MFC) Nastavení úhrady (MAX) Spotře- bitel Oznamovací povinnost dodavatelů (MZ ČR)

7 Číselník VZP – ZP Úhradový katalog – zprostředkování úhrady zdravotnického prostředku z v.z.p. (cca 50 tis. kódů) Katalog maximálních cen vybraných ZP na českém trhu (sloupec MFC – s dodavateli vyjednává VZP ČR pro celý systém v ČR) Katalog úhrad ZP z prostředků v.z.p. (sloupec MAX – stanovuje VZP pro celý systém v ČR) CO JE ČÍSELNÍK VZP – ZP ? 7

8 8 SYSTEMATIZACE – PRINCIP NASTAVENÍ ÚHRAD (VZP ČR) Princip nastavení maximální úhrady v Číselníku VZP – ZP vzájemně zastupitelných ZP (stejný efekt pro pacienta)

9 9 REALIZOVANÁ SYSTEMATIZACE S NASTAVENÍM ÚHRAD ZP – POUKAZY (VZP ČR) Již realizované nastavení maximální úhrady Roztoky elastoviskózní – od 1. 3. 2010 (maximální úhrada vztažena k ceně za léčebnou kúru)

10 REALIZOVANÁ SYSTEMATIZACE S NASTAVENÍM ÚHRAD ZP – ZUM (VZP ČR) Již realizované nastavení maximální úhrady Implantabilní defobrilátory – od 1. 1. 2011 Bandáž gastrická adjustabilní – od 1. 9. 2010 Katetry balónkové – od 1. 7. 2010 10

11 11 CO JE TŘEBA PRO SYSTÉM NASTAVOVÁNÍ ÚHRAD ZP Jednotná „základna“ objektivních dat – základna pro komplexní porovnávání ZP obsahující mj. Efekt ZP pro pacienta v porovnání s „konkurenční“ léčbou Kompletní nákladovost léčby při použití vybraného ZP ve srovnání s „konkurenční“ léčbou

12 KONTAKT VZP ČR ODBOR LÉČIV A ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ ORLICKÁ 4 130 00 PRAHA 3 TEL. 221 755 020 WWW.VZP.CZ

13 DĚKUJI ZA POZORNOST