M ALIGNÍ MELANOM NOSU A VDN M.Svoboda, J.Fiedler ORL oddělení, NCH oddělení Nemocnice České Budějovice a.s.

Prezentace na téma: "M ALIGNÍ MELANOM NOSU A VDN M.Svoboda, J.Fiedler ORL oddělení, NCH oddělení Nemocnice České Budějovice a.s."— Transkript prezentace:

1 M ALIGNÍ MELANOM NOSU A VDN M.Svoboda, J.Fiedler ORL oddělení, NCH oddělení Nemocnice České Budějovice a.s.

2 M ALIGNÍ MELANOM Výskyt slizniční formy v oblasti sliznice nosu a VDN není častý 0,3 – 2% všech MM 4% MM hlavy krku Nepříznivé % přežití stoupá u pacientů nad 60 roků Lokalizace : Častější v nosní dutině 80% Laterální nosní stěna Střední skořepa Turbina Septum 1/3 meta do krčních uzlin

3 M ALIGNÍ MELANOM Léčba Radikální resekce Endoskopický přístup X zevní resekce Radioterapie – podle některých studií zlepšuje lokální kontrolu Další léčebné modality dle onkologů Pozn.: Pozitivita mutace BRAF ---- Významný problém – lokální recidiva 5-7 měsíců 2 leté přežití ( 28 -3O % ) 5 leté přežití (20 – 25% ) ( horší než u kožních forem )

4 M ALIGNÍ MELANOM 2010 – 2015 8 MM 4ž. 4m. věk 65 let (průměr) Lokální recidiva 3x za průměrně 14 měsíců Všichni radikální endoskopická resekce + 2x blok. dissekce krčních uzlin na stejné straně 6x radioterapie 3x generalizace ( kyčelní kost, stěna žaludku, šítnice )

5

6

7 M ALIGNÍ MELANOM Postup Symptomy – endoskopie + biopsie, MRI(CT ), onkol – orl tým, operace( endoskopická X zevní ), radioterapie..... Sledování Každé 3 měsíce první rok – endoskopie + biopsie ?, dále každých 6 měsíců MRI ( CT ) po půl roce

8 Děkuji za pozornost