Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
ZveřejnilDominika Doležalová
1
Monitoring ATB rezistence ve veterinární oblasti MVDr. Oto Huml, Komora VL ČR / VEDILAB s r.o.; Plzeň
2
V roce 2009 rozhodla Komora veterinárních lékařů o zřízení monitoringu antibiotické rezistence.
3
Ve spolupráci se Státní veterinární správou ČR a s ÚSKVBL by tam měla postupně vzniknout databáze, která umožní sledovat trendy v účinnosti antibiotik a která umožní Komoře VL formulovat doporučení pro praktické veterináře a orgánům státní správy případné úpravy v antibiotické politice.
4
Bylo rozhodnuto, že se bude využívat již získaných údajů jak z komerčních tak i státních laboratoří. Komora VL tak pouze financuje náklady na jejich zpracování.
5
Přehled registrovaných antibiotik je každoročně aktualizován podle AISLP, ale výsledky vychází ze skutečných potřeb praktické veterinární mediciny - všechny laboratoře upravují svoje antibiotické spektrum podle požadavků z terénu a také úzce spolupracují s výrobci a distributory jednotlivých preparátů.
6
Vlastní účinnost antibiotik je posuzována podle nálezů u jednotlivých zvířat, ne podle bakterií. Podle odhadu autora tohoto referátu se cca polovina testovaných bakterií u hospodářských zvířat neshoduje s těmi, proti by antibiotikum mělo v organizmu vlastně působit. U psů a koček je toto číslo ještě daleko větší. Je to zaviněno především chybnými odběry vzorků, takže se velice často zjišťuje účinnost proti sekundárním patogenům nebo dokonce proti apatogenním komensálním bakteriím.
7
Tato situace bude ale konstantní i v následujících letech, takže z této strany nedojde k ovlivnění výsledků.
8
Z podobného důvodu nejsou do přehledu zařazeny sulfonamidy. Rutinní testování citlivosti proti sulfonamidům dává velice často negativní výsledky a to i přes faktickou účinnost sulfonamidů proti konkrétnímu patogenu.
9
Je nutno hodnotit pouze trendy, ne absolutní výsledky.
10
Roční přehledy budou obsahovat cca 60 000 záznamů, což už je poměrně solidní výchozí množství pro vyhodnocování trendů. Vliv odchylných metodik, laboratorních chyb a chyb při odběru vzorků by měl být minimalizován.
11
V roce 2009 byly využity analýzy tří laboratoří, jedné soukromé a dvou státních. Jsou rozloženy po celé ploše České republiky ( Jihlava, Olomouc, Plzeň ) a svým spektrem činností pokrývají celou šíři veterinární mediciny od hospodářských po zájmová zvířata.
12
Postupně budou sestavovány časové řady účinnosti jednotlivých ATB a tímto způsobem bude vyhodnocován případný pokles účinnosti.
13
Spolupráce s ÚSKVBL bude spočívat v porovnání takto získaných dat se statistikami o prodeji a trendech v používání jednotlivých antibiotik. Pak půjde předvídat riziko zhoršení účinnosti jednotlivých antibiotik.
14
Rezistence podle jednotlivých druhů zvířat v % skot 30,3 prasata28,2 telata 42,5 koně 37,7 drůbež 43,5 psi / kočky 36,3 hlodavci 37,9
15
Celkem bylo testováno 59 antibiotik.
16
Nejčastěji testovaná antibiotika : amoxicillin + k. klav.cefoperazon Cefalotinampicillin Neomycinenrofloxacin Cefalexintetracyklin Penicillinoxacillin Clindamycingentamycin Lincospectinstreptomycin Ciprofloxacinnovobiocin
17
Z častěji testovaných antibiotik byla prokázána větší rezistence na : lincomycin 84,2% polymyxin B 70,8% bacitracin 69,0% tylosin 66,9% streptomycin 64,8% erytromycin 59,3% cefadroxil 56,5% novobiocin 54,6% flumequin 53,6% benzylpenicillin 50,6%
18
Z širokospktrálních antibiotik byla nejčastěji zjišťována rezistence na : tetracyklin 40,3% chloramfenikol 40,2% oxytetracyklin 39,4% doxycyklin 39,4% amoxycillin 38,2% chlortetracyklin 34,3% lincospectin 29,5% difloxacin 28,6% norfloxacin 27,7%
19
První seriózní výsledky lze očekávat cca v letech 2013 – 2015.
20
Děkuji za pozornost
Podobné prezentace
© 2024 SlidePlayer.cz Inc.
All rights reserved.