Robotické centrum Vysočina Roboticky asistované operace recta od roku 2007 Provedeno 111 operací 2007 - 2011 da Vinci LAR87 da Vinci APR 24 Stp. CHTRT.

Prezentace na téma: "Robotické centrum Vysočina Roboticky asistované operace recta od roku 2007 Provedeno 111 operací 2007 - 2011 da Vinci LAR87 da Vinci APR 24 Stp. CHTRT."— Transkript prezentace:

1 Robotické centrum Vysočina Roboticky asistované operace recta od roku 2007 Provedeno 111 operací 2007 - 2011 da Vinci LAR87 da Vinci APR 24 Stp. CHTRT 47 Konverze 2

2 Ca recti ČR od roku 1989 na 1. místě v počtu nádorů na 100 000 obyvatel v celosvětových statistikách muži : ženy v poměru 1,5 : 1 ročně v ČR nově zjištěno 2600 nádorů konečníku

3 Diagnostika Rectoskopie, koloskopie Histologické vyšetření Laboratorní vyšetření, CEA, Ca 19-9 CT břicha a pánve UTZ jater TRUS MR

4 Možnosti chirurgického řešení Klasická LAR nebo APR Miniinvazivní metody TEM Laparoskopicky asistovaná LAR nebo APR Roboticky asistovaná LAR nebo APR

5 Obrázky z foťáku

6 Onkologické požadavky na resekční výkon R0 resekce No touch technika Totální mesorektální excise - TME Bezpečná resekční linie Minimalizace krevních ztrát

7 Roboticky asistované operace da vinci LAR da Vinci APR

8 Příprava k operaci Založení kapnoperitonea Zavedení troakárů Trendelenburgova poloha s náklonem na pravý bok 30 – 40st Nájezd robotem mezi končetiny pacienta

9 Umístění portů Port č. 1 8 mm Port č. 2 15 mm Port č. 3 8 mm Port č. 4 15 mm Port č. 5 12 mm

10

11 video

12 Proč roboticky asistované operace? Mobilita pracovních nástrojů Dokonalý přehled v operačním poli – 3D Minimalizace krevní ztráty Rychlá rekonvalescence pacientů

13 Předpoklady k úspěšnému chirurgickému řešení karcinomu rekta dostatečný počet pacientů zkušené a stabilní týmy chirurgů perspektiva dlouhodobé spolupráce trpělivost a ochota celého týmu možnost poskytnutí všech modalit chirurgické péče zázemí moderně vybaveného pracoviště

14 Nové trendy chirurgické léčby Miniinvazivita operačních výkonů Využití vyspělých technologií Úzká interdisciplinární spolupráce / chirurg, onkolog, radiolog, radioterapeut, endoskopista, patolog / Koncentrace pacientů do onkologických center

15 Mýtus drahé metody Operace je nedílnou součástí komplexní onkologické péče Operační řešení solidních nádorů je v algoritmu terapie zásadní Osud pacienta je přímo závislý na chirurgickém řešení Komplexní onkologická péče je drahá vždy Roboticky asistované operace znamenají navýšení nákladů na operaci v řádu desítek tisíc korun Robotika x laparoskopie – finanční navýšení minimální

16 Da Vinci APR Nejšetrnější operační řešení Operační časy téměř shodné s klasickou operací 180 – 240 min Zachování integrity břišní stěny Eliminace kýly v jizvě 100% Eliminace infektu v operační ráně Rychlá rekonvalescence Ideální terén pro aplikaci stomických pomůcek

17

18

19

20 Závěr Roboticky asistované operace jsou jednou s možností chirurgického řešení Ca recti Roboticky asistované amputační výkony na rektu jsou suverénní metodou Závažnost onemocnění vyžaduje individuální přístup s možností poskytnutí všech terapeutických modalit současné moderní medicíny Operační řešení je u solidních nádorů jedinou kurativní metodou, přitom v rámci komplexní onkologické péče nejlevnější Roboticky asistované operace konečníku pro karcinom u pacientů indikovaných k tomuto výkonu znamenají rychlejší návrat do pracovního procesu a k jejich běžným aktivitám Preferujeme amputační výkony na rectu k roboticky asistovaným výkonům

21 DĚKUJI ZA POZORNOST