Co je HEMOSTÁZA? Proces, který brání ztrátám krve tvorbou sraženin ve stěně poškozených krevních cév při uchování kapalného stavu krve uvnitř cévního systému Rovnováha mezi koagulací a antikoagulací
von Willebrandův faktor Adheze destiček Kolagen Laminin von Willebrandův faktor integriny
Aktivace destiček Kolagen, Trombin
Agregace destiček
Definitivní sraženina ? Agregace destiček vazokonstrikce Hemostatická zátka SEROTONIN Definitivní sraženina ?
Tvorba trvalé sraženiny FIBRIN
Tvorba FIBRINU FIBRIN Polymerace FIBRINOGEN MONOMER FIBRINU
Tvorba FIBRINU TROMBIN PROTROMBIN aX X VII aVII IX aIX + aVIII aXI XI FIBRINOGEN Ca2+ aV TROMBIN PROTROMBIN Ca2+ aX X MONOMER FIBRINU VII aVII IX aIX + aVIII aXI XI TROMBOPLASTIN VIII-vW XII aXII Krev + kolagenní vlákna Kininogen, Kalikrein
Definitivní sraženina
Zrada!
Protisrážlivé mechanismy Brání srážení krve uvnitř cév Pokud sraženina vznikne, odbourají ji
Inhibitory
Antitrombin III TROMBIN PROTROMBIN aX X VII aVII IX aIX + aVIII aXI XI FIBRINOGEN HEPARIN Ca2+ aV TROMBIN PROTROMBIN aX X MONOMER FIBRINU VII aVII IX aIX + aVIII aXI XI TROMBOPLASTIN VIII-vW XII aXII Krev + kolagenní vlákna Kininogen, Kalikrein
Co když se sraženina už vytvořila? FIBRINOLYZIN (PLAZMIN)
Fibrinolytický systém FDP FIBRINOGEN PLAZMIN PLAZMIN PLAZMIN TROMBIN FDP MONOMER FIBRINU Tkáňový akt. plazminogenu Urokinázový typ akt. plazm. PLAZMINOGEN Vazba na endotel Ochrana neporušených buněk
Finále!
Otázky? Děkuji za pozornost!
Zdroje: - Ledvina,Stoklasová,Cerman, Biochemie pro studující medíny, 2.díl,Karolinum, 2006 - Silbernagl/Despopoulos, Atlas fyziologie člověka, 6.vydání,2004 William F.Ganong, Přehled lékařské fyziologie, Galen, 2005 http://web.indstate.edu/thcme/mwking/blood-coagulation.html http://www.pathologyoutlines.com/coagulation.html