Léčba deprese Vincent van Gogh: Sorrowing old man Na tomhle slidu se představíme, a rovnou jim řekneme, oč nám v prezentaci jde: Nechceme suplovat výuku farmakologie nebo psychiatrie, chceme se blíže podívat na nějaké zajímavosti. 1

Statistika V roce 2010 trpělo v ČR depresí: 5,1% žen 2.2% mužů celkem 3,9% obyvatel z toho lékařská diagnóza u 65% z nich 2,7% obyvatel užívá antidepresiva Zhruba 1% obyvatel navštěvuje kvůli depresi psychologa nebo psychoterapeuta 0,9% obyvatel kombinuje psychoterapii s antidepresivy 2

Projevy deprese „špatná nálada“ nechuť cokoliv dělat neschopnost pociťovat štěstí, radost pocity smutku, úzkosti, prázdnoty, starosti, bezmocnosti, bezcennosti, viny, neklidu, … nechuť k jídlu X přejídání insomnie X příliš dlouhý spánek problémy se soustředěním, pamětí, děláním rozhodnutí sebevražedné myšlenky

Antidepresiva SSRI - selective serotonine reuptake inhibitors SNRI - serotonin - norepinephrine reuptake inhibitors TCA - tricyclic antidepresants MAOI - monoamine oxidase inhibitors Buprenorfin Tryptofan antipsychotika

Antidepresiva - problémy neexistuje univerzální léčivo nejasná strategie léčby metoda pokus - omyl snaha tvorby léčby „na míru“ 30 – 50% pacientů nevykazuje žádnou odpověď na léčbu asi jen 1/3 pacientů dosáhne úplné remise

Antidepresiva - problémy nasazení léčby compliance vůle, chuť něco změnit motivace disciplína vytrvalost primární pozitivní impuls

Antidepresiva – zkušenost pacienta 1 má to vůbec smysl nechci někomu cizímu vykládat své problémy nechci brát prášky beru prášky už 14 dní a pořád nic ono to nefunguje, přestanu to brát kamarádi mi poradili léčitele léčitel mi nic nedal přepiju to

Antidepresiva – zkušenost pacienta 2 nevím co mám dělat nechci nikoho zatěžovat moc těm lékům nevěřím léky beru týden je mi po nich špatně po nových lécích mám závratě a nemůžu spát ještě jedny nové prášky a pak končím první 3 týdny nepociťuji změnu mám chuť něco dělat

Psychoterapie se pokouší depresi řešit kauzálně, najít příčinu obtíží Léčbě deprese se věnuje více směrů: kognitivně-behaviorální psychoterapie logoterapie humanistická psychoterapie psychoanalýza 9

Zdroje: http://www.demografie.info/?cz_detail_clanku=&artclID=781& Ze dne 3.12.2013 http://en.wikipedia.org/wiki/Depression_(mood) http://en.wikipedia.org/wiki/Antidepressant Ze dne 4.12.2013 10