Stanovení původu kontaminace pacienta

Souvislosti Pacient nakažený infekcí byl po operaci hospitalizován. V průběhu hospitalizace absolvoval každý den jinou formu péče a léčby: Infuze analgetik Čištění jizvy Kontaminace katetru? Kontaminace infuzního roztoku? Kontaminace fyziologického roztoku? Kontaminace gázy?

1.Detekce bakteriální kontaminace na gáze

Použité materiály Specialní agarová CONTACT miska Testovaná gáza

1.1. Otevřete obal gázy POZOR! Vzorek odebírejte ve sterilní zóně kolem Bunseova hořáku 1.2. Položte na gázu agarovou Petriho misku. Jemně stlačte a udržujte kontakt po dobu přibližně 10 sekund.

1.3. Nakonec použijte pinzetu k odlepení gázy a k uzavření boxu 1.4. Uzavřete box. Na spodní stranu boxu napište « Box 1 » a číslo vašeho stolu. Uchovávejte 24 hodin v teplotě 37°C.

2.Detekce bakteriální kontaminace ve fyziologickém roztoku

Použité materiály Agarová Petriho miska Testovaný fyziologický roztok (PW) Sterilní pipeta Sterilní tyčinka

2.1. Otevřete láhev s fyziologickým roztokem a sterilní pipetou odeberte vzorek o objemu 0,5 ml. POZOR! Vzorek odebírejte ve sterilní zóně kolem Bunseova hořáku 2.2. Kápněte 2 až 3 kapky na agarový povrh Petriho misky

2.3. Za pomocí sterilní tyčinky – hokejky - rozetřete kapky po agarovém povrchu 2.4. Uzavřete box. Na boční stranu boxu napište « Box 2 » a číslo vašeho stolu. Inkubujte 24 hodin při teplotě 37°C. Tyčinka na rozetření Agar Rozetřete po celé ploše agaru. Netlačte příliš, aby nedošlo k poškození.

3.Detekce bakteriální kontaminace katetru

Použité materiály Testovaný katetr Agarová Petriho miska Sterilní štěteček

3.1. Pinzetou uchopte katetr asi centimetr od konce POZOR! Vzorek odebírejte ve sterilní zóně kolem Bunseova hořáku 3.2. Štětečkem vytřete konec katetru

3.3. Štětečkem potřete agarový povrch. Vzorek naneste tenkými hustými tahy Uzavřete box. Na boční stranu boxu napište « Box 3 » a číslo vašeho stolu. Uchovávejte 24 hodin v teplotě 37°C. Rozetřete po celé ploše agaru. Netlačte příliš, aby nedošlo k poškození.

4.Detekce bakteriální kontaminace v perfuzním roztoku

Použité materiály Testovaný perfuzní roztok Filtrační aparatura pod tlakem Malá agarová Petriho miska Bakteriální filtr (předem instalovaný na filtračním aparátu)

Princip membránové filtrace pro bakteriální detekci

4.1. Na předpřipravené filtrační aparatuře zkontrolujte přítomnost filtru 4.2. Nalijte perfuzní roztok na střed filtru Bakteriální filtr: pohled shora POZOR! Vzorek odebírejte ve sterilní zóně kolem Bunseova hořáku Snažte se zamezit tomu, aby se kapky dostaly na stěny filtrační aparatury

4.3. Za použití vývěvy přefiltrujte všechen roztok Po ukončení filtrace vývěvu zastavte (uzavřením kohoutku)

4.4. Odeberte horní část filtračního aparátu (před odebráním velké černé svorky) tak, aby byl možný přístup k filtru 4.5. Pomocí pinzety odeberte filtr a okamžitě ho uložte na agarový povrch Petriho misky.

Poté na filtr jemně zatlačte pinzetou, aby jeho povrch dobře přilnul na agar 4.6. Uzavřete box. Na spodní stranu boxu napište « Box 4 » a číslo vašeho stolu. Uchovávejte 24 hodin v teplotě 37°C.

5.Výsledky Druhý den po inkubaci pozorujte povrchy různých Petriho misek s agarem a hledejte bakteriální kolonie Jaký je pravděpodobně původ kontaminace?