Inkontinence moči u žen ÚSTAV PRO PÉČI O MATKU A DÍTĚ Inkontinence moči u žen M. Krčmář. L Krofta, J.Feyereisl Katedra gynekologie a porodnictví IPVZ Praha ÚPMD Praha 1
Definice inkontinence moči dle ICS jako inkontinenci hodnotíme každé nechtěné odtékání moči, které způsobuje sociální nebo hygienický problém ICS-International Continence Society-1998
35-40% žen na 40 let věku trpí únikem moči, Milsom 2001
Následky poruch dna pánevního J. O. de Lancey společná příčina porodní trauma kompenzatorní mechanismy 4
Klasifikace inkontinence moči inkontinence urgentní inkontinence stresová inkontinence reflexní inkontinence paradoxní
Dopady inkontinence moči pokles kvality života „ toillet mapping“ společenská izolace narušení sexuálního života konkomitantní morbidita ekonomický impakt: 12 mld USD na léčbu v roce 2000
Diagnostika inkontinence moči základní - vyloučení uroinfekce - anaméza - jednoduché funkční testy - klinické vyšetření
Diagnostika inkontinence moči pokročilá -ultrazvuk (2-D,4-D) -urodynamika (cystometrie, profilometrie, uroflowmetrie) -MRI -EMG
Léčba stresové inkontinence moči léčba konzervativní - edukace - farmakoterapie - fyzikální terapie - pesaroterapie - neurostimulace - antiinkontinentní pomůcky
Typy operačních postupů kolpopexis sec.Burch TVT –ISD, TVT-O- hypermobilita minislingy (TVT-S, Miniarc, Ajust) Bulkamid inj. umělý sfinkter
Terapie urgentní inkontinence moči režimová opatření bladder drill farmakoterapie neurostimulace behaviorální terapie aplikace BTX, resiniferatoxinu i.c. chirurgická terapie (myomektomie, augmentační cystoplastiky)
DĚKUJI ZA POZORNOST