Dýchací soustava člověka Autor: Lenka Kraváčková

Obsah Dýchaní Vitální Kapacita plic Stavba dýchacích cest Řízení dýchání Nosní dutina Transport kyslíku Horní cesty dýchací Transport oxidu uhličitého Hrtan Ovlivnění plícních funkcí Průdušnice Vyšetření plic Průdušky a průdušinky Seznam použitých zdrojů Plíce Pneumotorax Mechanika dýchání Plícní ventilace

DÝCHÁNÍ = RESPIRACE vnější dýchání vnitřní dýchání plicní ventilace = výměna vzduchu mezi vnějším prostředím a plícemi výměna plynů ( O2 a CO2 ) mezi vzduchem a krví vnitřní dýchání výměna plynů ( O2 a CO2 ) mezi krví a tkáněmi oxidativní metabolismus tkání = tkáňové dýchání (spotřebovává se O2 a vydává CO2)

Stavba dýchacích cest Stavba dýchací trubice A) Vodivá část – horní a dolní dýchací cesty B) Respirační část - plíce

Rozdělení dýchací soustavy DÝCHACÍ CESTY HORNÍ CESTY DÝCHACÍ: nosní dutina vedlejší dutiny nosní nosohltan DOLNÍ CESTY DÝCHACÍ: hrtan průdušnice hlavní průdušky vyztuženo chrupavkami, vystláno cylindrickým řasinkovým epitelem PLÍCE

Nosní dutina Dva nosní průduchy /tvořeny chrupavkou, kostí radličnou a čichovou/ Tři nosní skořepy Sliznice nosní – řasinkový epitel a hlenové žlázy Jaká je funkce řasinkového epitelu? Jaké jsou hlavní funkce nosní dutiny?

Vedlejší dutiny nosní Vznikají v dětství vychlipováním nosní sliznice do přilehlých lebečních kostí Vystlány tenkou sliznicí / snadno se zanítí/ Větší kapacita než vlastní dutina nosní Největší: v kosti klínové, čelní, čichové a horní čelisti

Horní cesty dýchací Popiš obrázek Popiš proces polykání

Hrtan / larynx/ Štítná a prstencová chrupavka Hrtanová příklopka Hlasové ústrojí – hlasivkové chrupavky, dva hlasivkové vazy se štěrbinou Čím je dána výška hlasu? Artikulovaná řeč se tvoří pomocí ……… Výdech Endoskopický pohled vstupu do hrtanu

Průdušnice /trachea/ 10-15 cm 16 – 20 chrupavek Řasinkový epitel Popiš, jak vzniká kašel a kýchání. Jde o podmíněný nebo nepodmíněný reflex?

Průdušky a průdušinky /bronchi a bronchioly/ Větvení průdušnice U jemnějších průdušek chybí chrupavka; průsvit reguluje hladká svaloviny /křeče: astma/ Jak lze chápat termín bronchiální strom? Co je to difúze plynů?

Plíce /pulmo/ Dýchací plocha – 80 – 130 cm² Existuje kožní dýchání u člověka ?

Pneumotorax Co je to pneumotorax? Mezi poplicnicí a pohrudnicí je pohrudniční štěrbina Co je to pneumotorax?

Mechanika dýchání Dýchání břišní /brániční/ Dýchání žeberní /hrudní/ Vdech /inspirium/ - hlavními svaly jsou bránice a zevní mezižeberní svaly Výdech /exspirium/ - uvolnění svalů, které pomáhají při vdechu, stah vnitřních mezižeberních svalů Kterou fázi dýchání omezuje astmatický záchvat? Dýchání břišní /brániční/ Dýchání žeberní /hrudní/

Plicní ventilace Popiš plicní ventilaci podle obrázku. proces, kdy se vzduch pohybuje z plic a do plic na základě změn tlaku v plicích závisí na objemu vdechovaného vzduchu a na frekvenci dechu vdechovaný vzduch: 21 % O2, 78 % N2, 0,03 % CO2 vydechovaný vzduch: 16 % O2, 79 % N2, 4 % CO2 Popiš plicní ventilaci podle obrázku.

Plicní ventilace Dechový objem – 0,5 l /při výkonu 2-3 l/ Dechová frekvence – 14 x 18 dechů/min /při výkonu 30-50/ Minutový objem – DO x DF = .............. /při výkonu až 150l/ Vysvětli pojem – kyslíkový dluh.

Vitální kapacita plic Které faktory ovlivňují hodnotu vitální kapacity plic? Jak se jmenuje přístroj na měření VKP?

Řízení dýchání dýchací centrum v prodloužené míše: vstupují informace z dých. svalů o jejich napětí; o napětí plic; z cév o obsahu O2 a CO2 a pH v krvi Při bolesti, emocích, horečce - činnost dýchací soustavy ovlivněna mozkovou kůrou a podkorovými oblastmi volní dýchání - vědomé ovlivňování dýchacího centra při zadržení dechu - prudce stoupne obsah CO2 v krvi - stimuluje dýchací centrum, které potlačí volní regulace dýchání - nelze se zadusit pouhou zástavou dechu

Transport O2 krví Fyzikálně rozpuštěný v plazmě – 2% Vázaný na hemoglobin červených krvinek – 98% Hemoglobin – 2 složky: Bílkovina globin Pigment hem (obsahuje Fe2+) 1 molekula hemoglobinu – 4 hemové skupiny  váže 4 molekuly O2 Oxyhemoglobin x deoxyhemoglobin – při stoupajícím tlaku kyslíku se váže na hemoglobin a obráceně

Transport CO2 krví Fyzikálně rozpuštěný v plazmě - 5% Jako hydrogenuhličitanový iont = HCO3- - 85% Slučuje se s plazmatickými bílkovinami na karbaminové sloučeniny 10%

Vazba CO s hemoglobinem  karbonylhemoglobin afinita CO k hemoglobinu je 200-300x větší než afinita O2 vazba reverzibilní,ale odstranění CO na čerstvém vzduchu trvá několik hodin otrava smrtelně nebezpečná CO vznikne nedokonalým spalováním Dusičnany a dusitany v potravě a ve vodě  oxidace FeII na FeIII v hemoglobinu  methemoglobin (nepřenáší O2) Citliví hlavně kojenci

Ovlivnění plicních funkcí Ucpání dýchacích cest nemocní s chronickou bronchitidou vdechováním prachových částic - ztlušťování stěn dýchacích cest - zmenšení vnitřního průsvitu Kouření škodí dýchací soustavě, žaludku, srdci a močovému měchýři příčina bronchitidy, plicní rakoviny a kardiovaskulárních chorob

Vyšetření plic Metody zobrazovací Metody funkčního vyšetření RTG CT MRI Izotopové metody Metody funkčního vyšetření Spirometrie Bodypletysmografie

Seznam použitých zdrojů [online]. [cit. 2012-12-18]. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7b/Diagrama_de_los_pulmones.svg [online]. [cit. 2012-12-18]. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Respiration_in_abdomen.gif [online]. [cit. 2012-12-18]. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Respiration_in_chest.gif [online]. [cit. 2012-12-18]. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Lungs_(animated).gif [online]. [cit. 2012-12-18]. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0d/LarynxTracheaandbronchi.svg [online]. [cit. 2012-12-18]. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e9/Mec%C3%A1nica_respiratoria.png [online]. [cit. 2012-12-18]. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5e/Respiratory_system_complete_en.svg [online]. [cit. 2012-12-18]. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a3/Pharynx_%28PSF%29.png [online]. [cit. 2012-12-18]. http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Larynx_endo_2.jpg [online]. [cit. 2012-12-18]. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Illu07_larynx02.jpg [online]. [cit. 2012-12-18]. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/3c/Vocal_fold_falsett_animated.gif [online]. [cit. 2012-12-18]. http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:%C5%98asinkov%C3%BD_epitel.jpg [online]. [cit. 2012-12-18].http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Lungs.gif [online]. [cit. 2012-12-18]. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9c/Diaphragmatic_breathing.gif [online]. [cit. 2012-12-18].http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray968.png [online]. [cit. 2012-12-18]. http://cs.wikipedia.org/wiki/Ch%C5%99ipka [online]. [cit. 2012-12-18]. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Influenza_a.jpg?uselang=cs [online]. [cit. 2012-12-18].http://commons.wikimedia.org/wiki/File:AntigenicShift_HiRes_blank.png [online]. [cit. 2012-12-18]. http://en.wikipedia.org/wiki/File:Pos_strep.JPG [online]. [cit. 2012-12-18]. http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:XR_chest_-_pneumonia_with_abscess_and_caverns_-_d0.jpg [online]. [cit. 2012-12-18]. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:AsthmaInhaler.jpg [online]. [cit. 2012-12-18]. http://en.wikipedia.org/wiki/File:Tuberculosis-x-ray-1.jpg [online]. [cit. 2012-12-18]. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Lung_cancer.jpg [online]. [cit. 2012-12-18]. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Normal_barium_swallow_animation.gif – 5.11.2012