Mechanismy a regulace meziorgánové distribuce srdečního výdeje Aleš Pól kruh 7 2009/2010

Mechanismus prezentace Klečka M. – Mechanismy a regulace meziorgánové distribuce srd. výdeje

vasokonstrikce vs. vasodilatace Regulace optimální regulace svalové aktivity srdce a krevního tlaku adekvátní prokrvení všemi orgány upřednostnit prokrvení některých orgánů před jinými a zabránit tak přetěžování srdce vasokonstrikce vs. vasodilatace

Vasokonstrikce generalizovaná regionální stejný objem krve se perfunduje při vyšším tlaku překonává se kritický uzavírací tlak v doposud uzavřených částech řečiště regionální

Druhy regulace myogenní metabolická neurohumorální

Myogenní regulace stoupající tlak v cévě způsobí její roztažení → hladká svalovina odpovídá na toto napětí kontrakcí natažením se aktivují Ca2+ kanály → kontrakce ne v kůži a plicích Laplaceův zákon – popisuje rovnováhu mezi těmito silami

Metabolická regulace nedostatek kyslíku obecně působí vasodilataci v plicích (hypoxická vasokonstrikce cév v okolí alveolů s nízkým parciálním tlakem kyslíku)

Metabolická regulace jiné látky zvýšení koncentrace metabolických produktů jako je CO2, H+, ADP, AMP, adenosin, a K+ → vasodilatace je zajištěn odtok a také přísun živin a O2 krevní průtok v mozku a myokardu je téměř celý závislý na této regulaci

Hormonální regulace Vazokonstrikce tromboxan A2 endotelin 1 vasopresin noradrenalin adrenalin angiotenzin II Vazodilatace prostacyklin kininy ANP adrenalin histamin

Nervová regulace vlákna k odporovým cévám regulují průtok krve tkáněmi a arteriální tlak vlákna k venózním kapacitním cévám mění následně žilní návrat sympatikus – vazokonstrikce (! kost. sval) parasympatikus - vazodilatace

S. Silbernagl, A. Despopulos : Atlas fyziologie člověka, Grada, 1993 Regulace S. Silbernagl, A. Despopulos : Atlas fyziologie člověka, Grada, 1993

Průtok jednotlivými orgány S. Silbernagl, A. Despopulos : Atlas fyziologie člověka, Grada, 1993

Kosterní svaly ½ hmotnosti, ale pouze 17 % MV tvoří 27 % celkové spotřeby O2 během aktivity: vazodilatace, překonává se kritický uzavírací tlak v doposud uzavřených částech řečiště krevní cévy svalů nejsložitější regionální regulace

Kosterní svaly sympatikus (adrenergní) sympatikus (cholinergní) noradrenalin, alfa receptory → vazokonstrikce beta receptory – stimulace cirkulujícími katecholaminy → vazodilatace sympatikus (cholinergní) acetylcholin, vazodilatace ovlivňován emočními stimuly lokální metabolické faktory ↑CO2 a kys. metabolitů ↓PO2 → vazodilatace

lide.uhk.cz/pdf/ucitel/martika1/krev-zatez-text.doc

Děkuji za pozornost

Zdroje S. Silbernagl, A. Despopulos : Atlas fyziologie člověka, Grada, 1993 W.F. Ganong : Přehled lékařské fysiologie, H&H, 2005 Brožek, G., Herget, J., Vízek, M.: Poznámky k přednáškám z fyziologie (1. díl). H&H, Jinočany, 1999 http://fyziologie.lf2.cuni.cz/hemodynamika