Indikace a interpretace imunologických laboratorních vyšetření (seminář) Doc.MUDr.Petr Čáp,PhD. 2010

Vyšetření Humorální imunity Celulární imunity

Imunita Specifická Nespecifická

Nálezy dle věku Dětí Dospělí

Různé druhy poruch a onemocnění Imunodeficience (primární a sekundární) (dle jednotlivých složek imunity) Autoimunita Alergie Transplantační imunita Protinádorová Infekce-Sepse

Kvantifikace a signifikance nálezů Významná je kvantifikace Hraniční hodnoty, tzv.šedá zóna, low (L), very low (VL)

Výskyt onemocnění Běžné, každodenní, rutinní ….. … vzácné Nespecifická

Důležité pravidlo hodnocení „Jedenkrát je ,nikdykrát´ čili jedno vyšetření žádné vyšetření“ (nemusí jít o laboratorní lapsus) Dynamické posouzení stavu

Laboratorní vyšetření Různé normy dle metody a pracovišť, zadání, tradice Externí a interní kontrola

Náročnost analýzy a interpretace Automatická vyšetření Odečet vyžadující značnou zkušenost laboratorního odborníka (např. odečet autoprotilátek)

Interpretace odborníkem a lékařem jiného oboru Imunologem Ne-imunologem (internisté, pediatři,….......................... stomatologové , chirurgové…)

Imunologická laboratorní vyšetření Hladiny imunoglobulinů - IgG, IgA, IgM,IgE Specifické IgE Cirkulující imunokomplexy C3, C4 složky komplementu Autoprotilátky orgánově nespecifické a specifické Stanovení povrchových znaků T lymfocytů (CD3, CD4, CD8), B lymfocytů (CD19, CD20), NK buněk (CD3-CD16+56+) Vyšetření fagocytózy Další potřebná vyšetření dle žádanky vyšetření Ústavu imunologie FN v Motole..

Komentář jednotlivých vyšetření (dle formuláře Ústavu imunologie FN Motol)

Konsekventní terapie Substituční Imunostimulační Supresivní Imunorestaurační Imunomodulační

Supplementary slides

Very important abreviations ESR erythrocyte sedimentation rate ANA anti-nuclear antibody ENA extractable nuclear antigen ANCA-anti-neutrophil cytoplasmic antibody dsDNA- double-stranded DNA Ig – imunoglobulin LKM liver-kidney microsomal antibodies MCTD mixed connective tissue disease SCID severe combined immunodeficiency CVID common variable immunodeficiency

Děkuji za pozornost …