mozeček a kognitivní funkce MUDr. Miloslav Kopeček Ph.D.

cerebellum – malý mozek 10% hmotnosti celého mozku ale obsahuje více než ½ neuronů v celém mozku ¼ - ¾ plochy mozku - expanze lat. cerebella (neocerebella) u hominidů (MacLeod et al. 2003)

Plocha mozečku potkan………0,8 – 1,7 cm2 vermis 43% hemisféry 51% opice………..61-81 cm2 (mozek 248 cm2) vermis 33% hemisféry 65% člověk………540-1128 cm2 (mozek 1900 cm2) hemisféry 88% (Sultan a Braitenberg, 1993, Van Essen 2002)

objem mozečku člověk ……………134,1 cm3 gorila…………………64cm3 orangutan.………..46cm3 šimpanz ……………….46cm3 opice rhesus……….7,1cm3 (Rilling, Inseln 1998)

členitost mozečku potkan macacus člověk (Van Essen 2002)

(Voogd 1998)

(Kelly a Strick,2003)

aferentní dráhy Cortico-ponto-crbl (20 mil. vláken) Post. Parietal ctx Sup. Temporal sulc. motor, premotor a prefrontální ctx Prefrontal ctx (BA 46, 45, 10, 12) (pro srovnání spojení oko – viz. kůra mozku má milion vláken, pyramidová dráha má také milion vláken )

funkce cerebella stoj a rovnováha (vermis - nc. fascigii) tonus kosterního svalstva, koordinace chůze (paravermis) koordinace rychlých pohybů končetin (neoCRBL= hemisféry, nc. dentatus)

poruchy mozečku ataxie, adiadochokineza, dysmetrie hypotonie intenční třes nystagmus titubace

Ale ???? Po stereotaktické ablaci neodentata u člověka nedošlo k objevení se klasických motorických známek (Heimburger a Whitlock 1965, Siegfried et al. 1970)

info o fce lidského cerebella poškození – klinické koreláty stimulace – klinické koreláty farmakologické ovlivnění chování – změna aktivity

vývojové malformace mozečku agenese – hypoplasie mozečku motorické příznaky - od congenitální ataxie po normální stav kognitivní stav – od MR po nepoškozené fungování (Daum, Ackerman 1995 - review)

degenerativní onemocnění a ischemie časný či pozdní výskyt ataxie častý výskyt MR či demence (Daum, Ackerman 1995 - review)

(Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

(Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

(Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

(Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

(Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

(Scott 2001)

cerebellum a kognice CRBL postižení – frontal like Exekutivní fce: plánování, abstrakce, pracovní paměť, Verbální fluence Prostorová kognice

cerebelární kognitivní afektivní syndrom 1) porucha exekutivních fce 2) postižení prostorových úloh 3) osobnostní změny – oploštění, desinhibice či neadekvátní ch. 4) lingvistické obtíže – dysprosodie, agrammatismus mírná anomie (Schmahmann a Sherman, 1998)

(Schlosser et al., 1998)

(Desmond et al., 1998)

(Desmond 1998)

(Ito 2002)

(Ito 2002)

(Ridler et al.,2006)

shrnutí mozeček hraje důležitou roli nejen v motorických úlohách, ale také při kognitivních funkcích

Děkuji za pozornost kopecek@pcp.lf3.cuni.cz http://www.miloslavkopecek.cz/kognice