Poruchy vyprazdňování stolice 02 Ošetřování nemocných Poruchy vyprazdňování stolice 02 Mgr. Jitka Hůsková www.zlinskedumy.cz

Anotace Materiál definuje základní terminologii, užívanou v problematice ošetřovatelské péče při poruchách vyprazdňování stolice. Autor Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Jazyk Čeština Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Klíčová slova Inkontinence, absorpční pomůcky, péče, hygiena Druh učebního materiálu Prezentace Druh interaktivity Kombinované Cílová skupina Žák Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání Typická věková skupina 16 - 19 let, večerní studium Vazby na ostatní materiály Je součástí OSN

ZÁKLADNÍ POJMY PORUCH VYPRAZDŇOVÁNÍ STOLICE ZÁCPA= obtížné vyprazdňování tuhé stolice IMPAKTOVANÁ STOLICE= ztvrdlá stolice v konečníku PRŮJEM =časté vylučování stolice INKONTINENCE STOLICE=samovolný odchod stolice PLYNATOST=nadměrné množství plynu ve střevě TENESMUS=nucení na stolici HEMEROIDY=rozšířené žíly v anální oblasti MELÉNA, ENTERORAGIE=krvácení ve stolici STOMIE NA STŘEVĚ=umělé vyústění střeva

1.Formováním moče v ledvinách močení, tzv. URINACE. VYLUČOVÁNÍ je proces, kterým se organismus zbavuje odpadních produktů. Odpadní produkty jsou vyloučeny (eliminovány) z těla: 1.Formováním moče v ledvinách močení, tzv. URINACE. 2. Formováním výkalů ve střevech, vyprazdňování stolice, tzv. DEFEKACE. 3. Pocením 4. Slzením. 5. Dýcháním. ZAŽÍVACÍ SOUSTAVA STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE: uložení, tvar, a projekce orgánů zažívacího traktu. ŽALUDEK: základní funkce JÁTRA, SLINIVKA BŘIŠNÍ: základní funkce. TENKÉ A TLUSTÉ STŘEVO: základní funkce.

CHARAKTERISTIKA NORMÁLNĚ VYLUČOVANÉ STOLICE Vzhled BARVA: Hnědá (u dětí žlutá) KONZISTENCE: Formovaná, vlhká, měkká, polotuhá TVAR: V obrysu projekce konečníku MNOŽSTVÍ: Podle potravy, 100-400g/denně ZÁPACH: Aromatický, ovlivněný požitou potravy PŘÍMĚSI: Mrtvé baktérie, žlučové barviva, anorganické látky- např. vápník, fosforečnany, aj.

PŘÍČINY PORUCH VE VYPRAZDŇOVÁNÍ STOLICE Psychické faktory: změna prostředí, stres Onemocnění střev: nespecifické záněty střeva, snížená absorpce tenkého střeva, obstrukce střeva, krvácení Intolerance potravin, potravinové alergie, dietní chyba Infekční průjem Věk: svalová slabost, snížená sekretorická činnost zažívacího traktu Léky: nadměrné užívání projímadel, antibiotika, opiáty, Nerovnováha střevní mikroflóry Imobilita a nedostatečná fyzická aktivita Samovolný únik při poranění, onemocnění nervové soustavy Nevyzrálost nervové soustavy Operační zákrok Aj.

PRIORITY OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODPORA PRAVIDELNÉ DEFEKACE PODPORA SOUKROMÍ A ČASU NA VYPRÁZDNĚNÍ PODPORA VE VÝŽIVĚ A PŘÍJMU TEKUTIN PODPORA MOBILIZACE A POLOHOVÁNÍ PODPORA HYGIENICKÉHO VYPRÁZDNĚNÍ PODPORA BEZPEČNOSTI PŘI VYPRÁZDNĚNÍ PODPORA PŘI ORDINACI LÉKŮ, OVLIVŇUJÍCÍCH VYPRAZDŇOVÁNÍ

OŠETŘOVATELSKÁ PROBLEMATIKA PÉČE O NEMOCNÉHO S INKONTINENCÍ STOLICE INKONTINENCE STOLICE VÍCE STRESUJÍCÍ PRO NEMOCNÉHO NEŽ INKONTINENCE MOČE. DĚLENÍ: ČÁSTEČNÁ: neschopnost kontrolovat odchod plynů nebo zabránit malému odchodu stolice. ÚPLNÁ: neschopnost kontrolovat odchod stolice jakékoliv konzistence. KOMPLIKACE: - opruzeniny, uroinfekce, sociální izolace,

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍČINY INKONTINENCE STOLICE V NEMOCNIČNÍ PÉČI IMOBILITA ZTRÁTA INTELEKTUÁLNÍCH SCHOPNOSTÍ A POHYBLIVOSTI NESTABILITA A RIZIKO PÁDU VĚK FARMAKOTERAPIE A JINÉ LÉČEBNÉ ZÁSAHY VÝŽIVOVÁ NESTABILITA

HYGIENICKÉ OŠETŘOVÁNÍ PŘI INKONTINENCI STOLICE= ZÁKLADNÍ POŽADAVEK OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE Včasnost a dodržování kvalitního postupu mytí intimních partií; Používání čistící pěny s kreatinem a vlhčených ubrousků k odstranění stolice na kůži a sliznicích intimních partií POSTUP: šetrné očištění vlhkým ubrouskem  nanesení čistící pěny krátký účinek čistící pěny  setření vlhkým ubrouskem  ošetření ochranným krémem  výběr vhodné absorpční pomůcky; Výběr tekutého mýdla s tukovou emulzí a panthenolem (udržování pružnosti pokožky, podpora regenerace pokožky);

REŽIM PŘI INKONTINENCI STOLICE Dodržování pitného režimu a vyrovnaného příjmu potravy (omezení podle onemocnění); Podpora mobilizace a využívání alternativních pomůcek k vyprazdňování stolice: pomůcky pro překonávání bariér, mobilní klozety; Volba vhodné absorpční pomůcky k zachycení stolice: pleny, FLEXI SEAL;

POUŽÍVÁNÍ ABSORPČNÍCH POMŮCEK VÝHODY RIZIKA Dobré sací parametry Riziko zvyšování vlhkosti; Riziko snižování větrání pokožky; Riziko snížení odpařování potu; Riziko vzestupu lokální teploty; v místě přiložené absorpční pomůcky; Riziko vzniku poruch integrity pokožky v anální a genitální oblasti; ©Hůsková

ZACHYCENÍ A ODVEDENÍ STOLICE PROSTŘEDNICTVÍM FLEXI SEAL POPIS Uzavřený systém k zachycení a odvedení řídké, tekuté průjmovité stolice. INDIKACE chronická rána v sakrální oblasti, popáleniny, operační rány…

Použitá literatura: TRACHTOVÁ, Eva Použitá literatura: TRACHTOVÁ, Eva. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1999, 185 s. ISBN 80-701-3285-X. KOZIER, Barbara, Glenora Lea ERB a Rita OLIVIERI. Ošetrovateľstvo: koncepcia, ošetrovateľský proces a prax. Martin: Vydavateľstvo Osveta, c1995, xxxi, 836 s. ISBN 80-217-0528-0. Výkladový ošetřovatelský slovník. 1. vyd. Překlad Veronika Di Cara, Helena Vidovičová. Praha: Grada, 2008, 568 s. ISBN 978-802-4722-405. MIKSOVÁ, M. Naše zkušenosti s Flexi Sealem. Sestra: odborný časopis. 2007, č. 9, s. 17. ISSN 1210-0404. DYLEVSKÝ, Ivan. Somatologie: [učebnice pro zdravotnické školy a bakalářské studium]. Vyd. 2., přeprac. a dopl. Olomouc: Epava, 2000, 480 s. ISBN 80-862-9705-5.