MUDr. David Hačkajlo Datové Centrum IKEM, ÚIK Symposium InterSystems 2006, Tábor

Filozofie zlatokopování Zlatokop je webový portál vytvořený především pro potřeby klinických pracovníků IKEM – tedy lékařů a případně sester. Vyhledávání ve Zlatokopu vždy možné za použití dvou odlišných principů: vím kdo (daný pacient) a chci najít co (výsledek, zprávu, obrazová data), vím co (danou hodnotu testu, danou diagnózu) a chci najít, kdo (pacienty).

Typy datových zdrojů textové dokumenty z jiných IS automaticky zrcadleny do Caché a indexovány proprietárním algoritmem využívajícím bitmapové indexy Caché - velmi rychlé fulltextové vyhledávání včetně samoučícího mechanismu strukturovaná data jako součást textových dokumentů jsou indexována a prohledávána podobně jako textová data plně strukturovaná data z klinických registrů IKEM (ukládaná v Caché) jsou přímo prohledávána pomocí interních mechanismů strukturovaná data jiných systémů jsou prohledávána prostřednictvím optimalizovaných SQL dotazů v kombinaci s dodatečným tříděním přímo v Caché interní objektová data Zlatokopu přístup jak přes full-text vyhledávání, tak přes vlastnosti objektů, případně kombinace obou

Schema Zlatokopu CACHÉ zrcadlená data bitmapové indexy CSP stránky PATS – CACHÉ formuláře magistraliter preskripce klinické registry a karty CACHÉ zrcadlená data bitmapové indexy CSP stránky Apache Web Server INTRANET alternativně INTERNET přes https NIS – INFORMIX registr pacientů textové dokumenty laboratorní výsledky modul ZRIR modul ECHO ambulantní preskripce WinZIS – SyBase ASA patalog. – anat. vyšetření MUSE – Pervasive SQL EKG archív PACS – Informix obrazový archiv ZRIR přímé ad hoc dotazy přes http request na SOAP Web Service, resp. php funkce přímé dotazy přes http request na dll knihovnu zrcadleno přes ODBC - SQL zrcadleno přes ODBC – SQL přímé ad hoc dotazy přes ODBC - SQL PACS – Optimed obrazový archiv KC Laboratoř Holter MS Access, aj. Ensemble řízení procesu a toků dat v Ensemble datové propojení ODBC

Uživatelské rozhraní Zlatokopu řada barevně odlišených záložek s jednotnou strukturou velmi podobnou internetovým vyhledávačům každá záložka reprezentuje logicky ucelenou oblast dat, obvykle z jednoho datového zdroje. v současnosti (červen 2006) je zde 9 záložek Pacienti Dokumenty Laboratoře Zobrazovací metody Patologie Kardiologie Terapie Formuláře Kalkulátor z celkem 7 datových zdrojů

Způsob výstavby stránky v Zlatokopu v polovině roku 2005 získal Zlatokop novou tvář ale především byla vytvořena nová, zcela přepracovaná, kostra abstraktních tříd ze kterých je „seskládána“ každá jednotlivá konkrétní třída – ať už se jedná o data nebo CSP stránku Zlatokop.CSP. ExSearchPage Zlatokop.CSP. Page Zlatokop.CSP. SearchPage Zlatokop.Tab. Cardio Zlatokop.Tab. Page Zlatokop.Tab. Images Zlatokop.Data. Entry Zlatokop.Data. SearchEngine Zlatokop.Images. ExSearchPage Zlatokop.Images. SearchPage Zlatokop.Images. Data Zlatokop.Images. SearchEngine

Subsystém pro procesy zaměřené na vyšetření postaven jako kostra tříd modifikovatelná pro jednotlivé implementace dle oddělení zaměřen na vyšetření např. echokardiografie, koronarografie zahrnuje správu procesu objednání a tvorby záznamu o vyšetření implementován od dokončení v 12/2005 celkem na 4 odděleních čas od zadání do provozu 2 měsíce v současné době připravujeme rozšiřování o správu lidských zdrojů, což umožní implementaci na ambulantních a operačně zaměřených odděleních

Subsystém pro procesy zaměřené na vyšetření základní schéma procesu objednání a tvorby záznamu (konkrétní implementace plně konfigurovatelná) objednávka příjem, zahájení vyšetření propuštění, dokončení vyšetření záznam, popis vyšetření schválení a uzavření záznamu

Subsystém pro procesy zaměřené na vyšetření jednotlivé položky záznamu i jeho konkrétní stavy jsou konfigurované (ne kódované) dle konkrétní implementace

Subsystém pro procesy zaměřené na vyšetření součástí subsystému je správa přístupových práv, rolí a číselníků pro danou konkrétní implementaci

Subsystém pro procesy zaměřené na vyšetření objednávková část řešení správu a nastavení pravidel objednání dle neomezeného množství konfigurovatelných pravidel – limitací libovolné v kombinaci např. pro echo jsou to pracovní doba obecně, typ vyšetření, vyšetřovna, objednávající oddělení na libovolné určení dne – den v týdnu, den v roce a konkrétní datum s rozlišením času dle konfigurace subsystému 15 min, 30 min i 60 min s možností stanovení početních nebo časových limit pro daný den

Bitmapa času pro řešení bylo použito „bitmap času“, které se postupně „překryjí“ a tak se získá konkrétní „bitmapa“ volných termínů každý bit reprezentuje jednu časovou jednotku, hodnota ‚ 1 znamená „volno “, 0 „obsazeno“ základní pracovní doba definuje „default“ bitmapu času pro jednotku času 20 minut a pracovní dobu od 6:00 000 000 000 000 000 000 111 111 … pro konkrétní objednávku je vždy hledána bitmapa času v pořadí: konkrétní datum, den v roce, den v týdnu první nalezená je dále použita do operace AND s dalšími limitacemi vždy je hledána bitmapa pro typ vyšetření a místo vyšetření dle již provedených objednávek jsou označeny další časové bity jako obsazené pokud je definován početní nebo časový limit, je zde zkontrolován a tak je získána konkrétní bitmapa času pro danou probíhající objednávku

Bitmapa času v praxi správce systému nastavuje vzory takto a uživatel vidí toto

Zlatokop a DICOM vytvořena třída DICOM.Server a od ní odvozené konkrétní implementace, která řeší komunikaci ve standardu DICOM za využití externích řádkových utilit třída DICOM.Image řeší převod DICOM formátu do jpg souboru připraveného v lokální file cache pro zobrazení v rámci vyšetření třída DICOM.StoredImage řeší uložení vybraného obrázku včetně popisu a grafických značek do záznamu vyšetření

Zlatokop a DICOM v praxi tedy při tvorbě záznamu a výsledek pro tisk

Shrnutí Hlavním přínosem Zlatokopu je zvýšení efektivity práce klinických pracovníků IKEM v každodenní práci s klinickými daty ukládanými na mnoho různých místech (vím kdo, řekni mi, co o něm víme) a umožnění vydolování informací zde uložených v nových souvislostech (vím co, řekni mi, kdo). Zlatokop nabízí flexibilní prostředí a prostředky pro rychlé a efektivní připojení stávajících i nových datových zdrojů a zpřístupnění v nich uložených dat, což bylo plně využito v tvorbě nových subsystémů v roce 2005 a 2006

A na závěr – rychlá tvorba aplikací v Caché v praxi?